Ложный кашель у взрослых

Ложный кашель у взрослых

Хронический кашель у взрослых: опасные симптомы и причины кашля, диагностика и лечение

Кашель – это неспецифическая защитная реакция на раздражение дыхательных путей.

По продолжительности можно выделить острый самоограничивающийся кашель (менее 3 недель) и хронический персистирующий кашель, который обычно продолжается более 8 недель.

Кашель длительностью от 3 до 8 недель западные специалисты классифицируют как подострый.

Эпидемиология: как часто встречается хронический кашель у взрослых

Физиология: что происходит в организме

Защитный кашлевой рефлекс активируется механическими или воспалительными изменениями в дыхательных путях.

Этот рефлекс находится под четким контролем мозговых центров.

По афферентным нервным путям импульсы поступают от органов дыхания в кашлевой центр, который расположен в продолговатом мозге. В ответ на раздражитель он приказывает определенным группам мышц произвести форсированный сильный выдох, чтобы очистить дыхательные пути.

Нередко хронический кашель у взрослых ассоциируется с гиперреактивностью бронхов, из-за чего кашель продолжается при отсутствии какого-либо серьезного раздражителя.

Гиперреактивность бронхов – это состояние повышенной чувствительности к различным факторам, вызывающим сужение просвета дыхательных путей (нагрузка, холодный и сухой воздух, аэрозоли).

Гиперреактивность бронхов отмечается при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОБЛ), но может существовать и в отсутствие указанных болезней.

Этиология: возможные причины хронического кашля у взрослых

В большинстве случаев хронический кашель объясняют наличием отягощающего фактора (астма, лекарства, загрязнители, патология верхних дыхательных путей) у чувствительного индивидуума.

Наиболее частой причиной у взрослых считают курение, следом за которым идут синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Частые причины хронического кашля у взрослых:

• Активное и пассивное курение
• Синдром постназального затекания
• Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит
• Хронические обструктивные болезни легких
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Загрязненность воздуха, особенно частицами РМ10
• Прием ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл)
• Профессиональные вредности (пыль, кислоты, специи)

Менее распространенные причины:

• Заболевания паренхимы легких: легочный фиброз, эмфизема, саркоидоз
• Сердечнососудистые патологии: левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты
• Хронические инфекции: бронхоэктазы, туберкулез, а также муковисцидоз, абсцесс легкого
• Постинфекционный кашель, в том числе после микоплазменной и хламидийной пневмонии
• Перенесенный коклюш, особенно у молодых не иммунизированных людей
• Опухоли: рак легких, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения
• Заболевания верхних дыхательных путей (помимо хронического ринита): хронический тонзиллит, обструктивное апноэ сна, раздражение наружного слухового прохода
• Инородное тело в дыхательных путях, эндобронхиальные рубцовые изменения
Диффузный панбронхиолит (ДПБ) – устойчив к лечению стероидами
• Сенсорная нейропатия (например, при дефиците витамина В12)
• Хронический кашель при тике (например, синдром Туретта)
• Нарушения сердечного ритма — редкая причина кашля
• Идиопатический и психогенный кашель

Симптоматика, анамнез, на что обращать внимание

Диагностика может быть трудоемкой и длительной.

Чтобы хотя бы приблизительно очертить круг вероятных причин кашля, нужно обратить внимание на следующее:

• Характер кашля: сухой, влажный, кашель с кровью, цвет мокроты
• Паттерны кашля: длительность, частота, время суток, связь с едой и разговором
• Курение и род занятий, предрасполагающий к хроническому кашлю
• Прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ
• Наличие астмы и других заболеваний у родственников

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее поставить вам диагноз!

Опасные симптомы при хроническом кашле у взрослых:

• Обильное выделение мокроты (при бронхоэктазах)
• Системные симптомы: жар, пот, потеря веса (туберкулез, рак)
• Выраженная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз)
• Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома)

Наличие любого из перечисленных симптомов наряду с хроническим кашлем может свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании и требует немедленного обращения к специалисту!

Диагностика кашля

При обращении к врачу по поводу хронического кашля наивно полагать, что вы получите ответ после первой же консультации. Зачастую для установления причины приходится пройти серию анализов и диагностических процедур, а также посетить нескольких специалистов.

Отличия между наиболее частыми причинами хронического кашля
Бронхиальная астма ГЭРБ Постназальное затекание
  • Атопия в анамнезе
  • Кашель по ночам
  • Свистящее дыхание
  • Изменения на спирограмме
  • Изжога (не всегда)
  • Ночью кашля нет
  • Кашель возникает при еде и разговоре
  • Охриплость голоса
  • Кислый привкус
  • Затекание слизи, постоянная потребность прочистить горло
  • Частая заложенность носа
  • Назальные выделения

При осмотре врач будет задавать вам вопросы о характере и продолжительности кашля, провоцирующих факторах, аллергии, наличии определенных заболеваний и т.д.

Врач обратит внимание на такие признаки, как бледность, жар, потеря веса, увеличение лимфоузлов, одышка, хриплый голос или гнусавость. Вам могут провести спирографию и рентгенографическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и мокроты.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования:

• Развернутый анализ крови
• Микробиологическое исследование мокроты
• Бронхиальный провокационный тест с метахолином или гистамином
• Бронхоскопия при подозрении на инородное тело
• Эхокардиография при подозрении на заболевания сердца
• Суточная внутрипищеводная рН-метрия и/или пищеводная манометрия
• КТ или МРТ органов грудной клетки, рентген синусов

Это интересно: масштабные эпидемиологические исследования говорят об очень низкой вероятности серьезных заболеваний у взрослых пациентов с изолированным сухим кашлем при нормальных результатах осмотра, чистом рентгене и отсутствии изменений на спирограмме.

Лечение хронического кашля у взрослых

После проведенных диагностических мероприятий будет назначено лечение, направленное на устранение причины хронического кашля.

К сожалению, причину кашля не всегда удается выявить с первого раза, поэтому наберитесь терпения и в точности выполняйте советы своего врача.

В британских руководствах иногда рекомендуется пробная терапия (trial of treatment strategy), посредством которой врач пытается подтвердить диагноз. На определенное, достаточно продолжительное время назначается тот или иной лекарственный препарат, а реакция организма больного подсказывает правильный ответ.

Пробная терапия при хроническом кашле у взрослых (Chronic cough in adults. BMJ, 2009):

• Причина в приеме ингибиторов АПФ: остановить лечение/заменить препарат. При ИАПФ-индуцированном кашле улучшение наступает в течение 4 недель.
• Подозрение на астму: назначаются ингаляционные кортикостероиды на срок 8 недель или кортикостероиды перорально сроком на 2 недели (метилпреднизолон).
• Подозрение на ГЭРБ: назначение высоких доз ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно привести к улучшению. Лечение назначается на срок до 12 недель.
• Синдром постназального затекания: пробное лечение антигистаминными препаратами или назальными кортикостероидами (беклометазон, мометазон).

Важно: во всех случаях хронического кашля следует отказаться от курения, а также свести к минимуму воздействие воздушных раздражителей. Если ваша работа предполагает такое воздействие, рекомендуется взять отпуск на весь период обследования и лечения.

Симптоматическое лечение

Медикаментозное лечение кашля, рекомендуемое западными специалистами:

• Опиоиды, такие как кодеин, и комбинированные препараты на их основе
• Декстрометорфан, противокашлевое средство с лучшим профилем безопасности
• Муколитические агенты, такие как эрдостеин; у нас – ацетилцистеин, карбоцистеин
• Антихолинэргические препараты, в том числе ипратропия бромид
• Бронхолитические препараты и их комбинации (беродуал)
• Баклофен, миорелаксант центрального действия

Из традиционных (народных) средств от хронического кашля британские и американские врачи могут посоветовать только мед, мятные леденцы и сиропы с глицерином. Дело в том, что данные об их эффективности весьма ограничены.

Западная доказательная медицина сегодня не признает большинства растительных препаратов, давно используемых в нашей стране и в странах Азии – чабреца, алтея, мать-и-мачехи, солодки и т.п.

Некоторым больным при кашле помогают физиотерапевтические процедуры.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Кашель без явных причин у взрослого человека

Врачи предупреждают, что кашель без причины у взрослых – симптом, который требует особого внимания. Рефлекторный отхаркивающий акт может оказаться видимой вершиной скрытых патологических процессов в организме и свидетельствовать о болезнях жизненно важных систем и органов.

Определить серьезность проблемы помогут не только диагностические исследования, но и сопутствующие признаки того или иного заболевания.

Что не так – кашель без причины

Кашель без видимой причины – сигнал, к которому обязательно нужно прислушаться. Медицинская практика насчитывает более 50 причин, по которым кашель может появиться у человека. Причем этот рефлекторный акт может быть совершенно разным по характеру – накатывать приступами или проявляться навязчивым покашливанием, быть надсадным, сухим или глубоким влажным со слизью и мокротой. Ясно одно – он не может быть беспричинным.

Вызвать кашель, не отягощенный простудными симптомами, могут болезни внутренних органов, агрессивная окружающая среда, стресс, перенапряжение голосового аппарата, травмы и вредные привычки.

Когда требуется медицинская помощь

Беспричинный кашель можно оставить без внимания врача только в том случае, если он является остаточным после перенесенного заболевания и имеет тенденцию к ослаблению.

Когда кашель длится более 2 недель, сопровождается изматывающими приступами, вызывающими боль, в мокроте наблюдаются прожилки крови, нарушается дыхание – это серьезный повод обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Самолечение при этом недопустимо, так как может скрыть истинные причины кашля, осложнить диагностику, а при травмировании, попадании инородного тела в дыхательные пути и вовсе привести к трагедии.

Пациент с жалобами на беспричинный кашель в первую очередь должен обратиться к терапевту. Именно ему предстоит проанализировать состояние здоровья, на основе исследований поставить диагноз, и назначить лечение. При подозрении на серьезные патологии терапевт дает направление к узкопрофильным специалистам:

Если беспричинный кашель атакует во время стресса и внезапно заканчивается во время еды следует обратиться к неврологу.

Смягчаем кашель народными методами

Лечение беспричинного кашля должно быть направлено не на снятие симптомов, а на устранение его причины. Однако, если кашлевой рефлекс причиняет страдания и снижает качество жизни в народной медицине есть немало средств для его смягчения и облегчение состояния больного.

Среди эффективных:

источник

Постоянный кашель у взрослого, провоцирующие факторы, способы лечения

Постоянное покашливание у взрослого – частая причина обращения к врачам. Затяжной кашель чаще всего беспокоит именно совершеннолетних пациентов. Покашливание – рефлекторный признак, который проявляется тогда, когда организм пытается очистить дыхательные пути от слизи и скопившейся пыли.

Частые позывы к кашлю могут быть обусловлены простудными болезнями. Однако иногда они сообщают о более серьезных отклонениях. Затянувшийся кашель нельзя игнорировать. Такой симптом должен быть незамедлительно устранен. Для успешного лечения нужно установить первопричину отклонения. Иногда из-за постоянного покашливания возникают негативные осложнения.

Нередко они являются необратимыми. Посещение врача обязательно.

Причин регулярного покашливания может быть много и оставлять такой симптом без внимания не рекомендуется

Основные причины

Сильное или легкое, но постоянное покашливание – патологический признак. Он проявляется только при наличии определенных отклонений. Сам по себе регулярный кашель не может возникать. Лишь иногда он может быть физиологическим и являться нормой. Такое покашливание обычно не приносит дискомфорт человеку и он не обращает на него внимания.

Физиологическое покашливание обычно проявляется до 20 раз за день. Его возникновение возможно и у абсолютно здорового человека.

Патологическое частое и затяжное покашливание не проходит само по себе. Оно всегда нуждается в медицинском вмешательстве. В причинах появления негативного симптома может разобраться только специалист. Обычно продолжительный кашель присутствует при серьезных отклонениях. Наибольшую опасность он представляет в том случае, если он непродуктивный.

Кашель на постоянной основе появляется у курильщиков

Чаще всего возникновение затяжного кашля у взрослых связано с:

Покашливание может сохраняться после простуды

Постоянный кашель наиболее сильно беспокоит пациентов после пробуждения и ночью. Днем симптом менее выражен. Установить причину недуга можно только сдав определенные анализы. Сделать это самостоятельно невозможно.

К наиболее частой причине затянувшегося кашля относят аллергическую реакцию. Пациент может игнорировать присутствующие признаки и на протяжении продолжительного периода времени даже не подозревать, что имеет индивидуальную непереносимость чего-либо.

В таком случае борьба с кашлем традиционными препаратами может быть неэффективна. Избавиться от признака можно только устранив аллерген. Для лечения используются антигистаминные препараты.

При контакте с аллергеном покашливание может сопровождаться приступами удушья и чрезмерной слезоточивостью.

Кашель — частый симптом при заболеваниях легких

С причинами появления недуга врач обязан разобраться до установления диагноза. Без выяснения первопричины он не сможет порекомендовать лекарственные средства для проведения терапии.

Постоянный кашель – опасный симптом

Постоянные позывы к кашлю могут представлять огромную опасность для жизни и здоровья человека. Для того чтобы оценить риск, нужно обратить внимание на сопутствующие признаки. При наличии определенных симптомов нужно срочно посетить медицинское учреждение.

Иногда взрослый человек может кашлять на протяжении продолжительного периода времени каждый день. Этот неприятный симптом обычно сопровождается массой иных неприятных признаков. Как правило, пациент жалуется на:

Помимо кашля может также повышаться температура

Однако могут присутствовать и более серьезные признаки. Обычно к ним относят:

Причиной перечисленных признаков обычно являются серьезные нарушения. Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Обычно специалисты учитывают большое количество разнообразных факторов, начиная с основного заболевания и заканчивая возрастом и весом заболевшего.

На фоне кашля человека могут беспокоить проблемы с дыханием

Срочно нужно отправиться в больницу, если у пациента не только присутствует симптоматика, но и его состояние стремительно ухудшается.

Ему могут быть диагностированы следующие заболевания:

Причиной кашля с другой симптоматикой может стать раковая опухоль

Перечисленные заболевания представляют огромную опасность для пациента. Только врач может помочь справиться с возникшим недугом. После начала использования лекарственных средств откашливание будет гораздо легче.

При несвоевременной терапии болезни переходят в хроническую форму. На такой стадии развития от заболевания избавиться гораздо сложнее.

Некоторые из перечисленных ранее недугов могут стать причиной летального исхода у пациента.

Даже наличие легкого, но регулярного покашливания – существенный повод посетить медицинское учреждение. Игнорирование такого признака может привести к стремительному ухудшению состояния. Могут появиться необратимые последствия.

Нейрогенный кашель

Частая причина постоянного кашля у взрослых – эмоциональное перенапряжение. Безусловно, постоянные стрессовые ситуации негативно сказываются на здоровье человека.

Иногда они могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Нередко человек подкашливает при перенесенном нервном расстройстве. В таком случае возникают раздражающие факторы, которые влияют на головной мозг.

Они являются предпосылками для возникновения кашлевого рефлекса.

Покашливание может наблюдаться на фоне эмоционального перенапряжения

Легкий кашель, который возникает при эмоциональном перенапряжении, принято называть нейрогенным. Он возникает без основного заболевания и имеет характерные отличия. Обычно пациенты жалуются на:

Симптоматика усиливается тогда, когда человек переживает стресс. Она исчезает в период наступления спокойствия. Основные признаки могут сопровождаться чрезмерной слезоточивостью. Обычно сильные приступы кашля провоцируют появление рвотного рефлекса. Покашливание нейрогенного типа не возникает ночью.

Нейрогенное покашливание обычно имеет лающий характер. Оно не доставляет пациенту существенного дискомфорта и не сопровождается иными отрицательными признаками.

При лечении кашля на фоне эмоциональных расстройств может потребоваться консультация психотерапевта

Такой кашель обычно присутствует на протяжении продолжительного периода времени. Он исчезнет полностью только после правильного лечения. Но даже при наличии легких нейрогенных покашливаний, пациент нуждается в лечении. При таком недуге ему нужно посетить психотерапевта.

Он подтвердит или наоборот, опровергнет наличие нейрогенного отклонения, а также при необходимости назначит адекватное лечение. Оно, как правило, длится недолго, а курс лечения обычно не включает в себя традиционные противокашлевые средства. Они неэффективны при нейрогенном покашливании. Пациенту рекомендуют по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Благодаря этому можно значительно снизить риск появления нервного кашля. Без консультации с психотерапевтом не обойтись.

Инфекционные болезни

Причиной частого и продолжительного покашливания могут быть инфекционные болезни и разнообразные воспалительные процессы. Их присутствие можно заподозрить, если неприятный признак наблюдается более нескольких недель. Могут быть поражены как верхние, так и нижние дыхательные пути. Продолжительный кашель всегда присутствует при:

Наличие инфекционных заболеваний носоглотки становится причиной постоянного покашливания

Причиной частых позывов к покашливанию также является нарушение в функционировании носоглотки. К самым распространенным можно отнести:

Зачастую затяжное подкашливание возникает при наличии заболеваний инфекционного типа. К ним можно отнести коклюш. Появление этой болезни часто фиксируется у маленьких детей. У взрослых людей недуг появляется редко.

Обычно при продолжительном покашливании подозревают присутствие туберкулеза. Для того чтобы подтвердить его или опровергнуть, нужно сдать определенные анализы. При наличии такой болезни кашель сухой и изнурительный.

Прием медикаментов необходимо согласовывать с врачом

В том случае, если первопричина болезни – инфекционное заболевание или воспаление, пациенту назначают медикаментозное лечение. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. При появлении симптоматики нужно обратиться к специалисту. Он расскажет, как устранить постоянное покашливание у взрослого и выявит причины нарушения.

Лекарственные средства допустимо комбинировать с народной медициной. Тогда лечение будет более эффективным. Можно отдать предпочтение лечебным напиткам на основе:

Помимо медикаментов при кашле можно использовать различные натуральные чаи и отвары

Пациентам рекомендуется делать паровые ингаляции. Раствор может быть как медикаментозным, так и натуральным. Обычно в него добавляют эфирные масла и растительные травы.

Рекомендовано также принимать теплые ванны с добавлением морской соли. Народная медицина не позволяет избавиться от заболевания инфекционного типа или воспаления. Однако благодаря ей можно существенно облегчить течение недуга. Любые натуральные компоненты должны быть согласованы с доктором.

Отчего бывает сухое покашливание — об этом расскажет врач в видео:

Постоянный кашель у взрослого, провоцирующие факторы, способы лечения

По сравнению с предками, современный человек чаще подвержен различным заболеваниям сопровождающимся кашлем.

Постоянный кашель у взрослого, причины и симптомы которого, по мнению врачей, могут быть связаны с видоизменением возбудителя инфекционных заболеваний и прочих патологий дыхательных путей, всё чаще заставляет обращаться за медицинской помощью.

Взять, к примеру, тот же вирус гриппа H1N1. Ещё несколько лет назад его просто не существовало, а теперь дело дошло до пандемии. Другая причина участившегося кашля – ослабление иммунитета. Это приводит к осложненному кашлю, бронхиту и/или пневмонии.

Отсюда вывод – кашель нужно обязательно лечить.

Какие причины вызывают кашель?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять суть кашля. Кашель – это защитная реакция организма, которая очищает бронхиальное дерево от инородных предметов.

При раздражении кашлевых рецепторов происходит глубокий вдох и после толчкообразного выдоха происходит очищение бронхолегочных путей.

Если кашель острый, который длится менее трёх недель, то основные причины, приводящие к раздражению соответствующих рецепторов, это:

Поэтому необходимо дифференцировать причину этого острого осложнения. При хроническом постоянном сухом кашле у взрослого причины заболевания могут быть обусловлены обструктивной патологией лёгких, бронхиальной астмой и так далее. Постоянный и продолжительный кашель доставляет человеку массу неудобств:

Что нужно знать, перед тем как принимать препараты, подавляющие кашель?

Важно! Прежде всего необходимо определиться с продуктивностью безусловного рефлекса, то есть наличием или отсутствием мокроты у пациента.

При непродуктивном (сухом) кашле, при котором болят межрёберные мышцы и мышцы живота, возможно, применение прямых противокашлевых средств.

Однако спектр фармакологических препаратов прямого действия достаточно ограничен. Поэтому необходимо установить истинную причинно-следственную связь возникновения постоянно сухого кашля у взрослого.

Что делать в этом случае? Естественно, обращаться к врачу.

Если кашель продуктивный, то есть с выделением мокроты, то схема медицинского воздействия принципиально иная. Задача не подавить рефлекс, а сделать так, чтобы постоянный кашель с мокротой у взрослого стал максимально эффективным, то есть способствовать скорейшему отхождению бронхиального секрета.

Как лечить простудный кашель?

В первую очередь при простуде и кашле полезно обильное тёплое питьё, которое выводит из организма токсические вещества, оставшиеся от возбудителей инфекции. Нелишним будет попарить ноги и растереть стопы. Дело в том, что переохлаждение ног приводит к спазму сосудов верхних дыхательных путей, тем самым открывая ворота инфекции, а разогревающие процедуры запускают обратный процесс.

На заметку! При постоянном кашле у взрослого без температуры, необходимо укреплять иммунитет.

Для этого нужно гулять на свежем воздухе в среднем темпе, чтобы не было одышки. Что же касается лечения самого кашля, то здесь, главное, помочь организму вывести из бронхов скопившуюся мокроту. Для этих целей была создана группа фармакологических лекарственных препаратов, под общим названием – муколитики.

Коклюш возвращается

Казалось бы, что эта острая воздушно-капельная антропонозная бактериальная инфекция навеки задержалась в прошлом столетии. Однако всё чаще, при биохимическом лабораторном обследовании причин хронического кашля, определяется диагноз коклюша.

Особенно это актуально для людей пожилого возраста, у которых иммунная система с годами ослабевает. Так, называемый пароксизмальный «лающий» кашель, вызывающий спазм дыхательной системы, всё чаще определяется у людей этой возрастной категории.

Bordetella pertussis – это коклюшная бактериальная палочка, способна проникать в организм пожилого человека. Как распознать коклюш у взрослого?

Общее течение заболевания длится приблизительно полтора-два месяца, и условно разделяется на три этапа:

  1. Катаральный период (10-14 дней) проявляется продолжительным непродуктивным кашлем без температурного повышения тела. Симптоматика заболевания очень напоминает признаки острой вирусной инфекции. Однако все медикаментозные препараты бездейственны, и кашель становится всё более интенсивным и приступообразным.
  2. Пароксизмальный период, который может затянуться на месяц и более, характеризуется специфической симптоматикой. На этом этапе удаётся точно дифференцировать характер кашля и адекватно провести терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение возможного осложнения. Схема лечения подбирается по результатам лабораторного исследования.
  3. Постепенно количество приступов продолжительного сухого кашля уменьшается, что свидетельствует о выздоровлении. Этому периоду предшествуют долгие дни изнурительного лечения.

Как предупредить коклюш у пожилых людей? Самый эффективный способ избежать инфицирования, это ревакцинация взрослого человека. Следует помнить, что коклюш – это очень опасное заболевание.

Неслучайно ВОЗ (Всемирная организация здоровья) относит болезнь к наиболее опасным заболеваниям XXI века. Каждый год в мире от инфицирования коклюшной палочки погибает до 250 миллионов человек.

При первых признаках заболевания пароксизмальный кашель лечится антибиотиками и препаратами антигистаминной группы, которые снимают воспаление на слизистой оболочке.

На заметку! Профилактикой заболевания станет создание влажной воздушной среды для людей пожилого возраста, так как сухой воздух очень опасен для слизистой оболочки, это утяжеляет симптомы заболевания и ослабляет общее состояние человека.

Специфические причины кашля

Что может провоцировать постоянный кашель у взрослого без температуры? Причины проявления могут быть самые различные:

Кашель курильщика – это отдельная тема и причинно-следственная связь раздраженной слизистой оболочки бронхиального дерева.

Хроническая обструктивная болезнь лёгочной системы вызывает сужение бронхов, при котором скапливается большое количество вязкого бронхиального секрета, который плохо отходит от слизистой, вызывая длительный непрекращающийся кашель непродуктивного свойства.

Нарушение снабжения организма кислородом приводит к ощущению удушья и чувству предобморочного состояния. Чем опасен кашель курильщика? Всё дело в том, что кислород недополучают жизненно важные органы человека такие как: печень, сердце, почки, мозг.

Это приводит к прогрессированию интеллектуальных функций организма, то есть человек становится глупее. У таких людей начинаются проблемы с кровоснабжением, например, развитием облитерирующего эндартериита, хронического заболевания артериальных сосудов ног, которое приводит к некрозу живых тканей, то есть к гангрене.

Лечебно-профилактическим действием от затяжного сухого или влажного кашля станет соблюдение санитарно-гигиенических норм и здоровый образ жизни без вредных для организма привычек.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Постоянный кашель: причины непрерывного покашливания, как избавиться в домашних условиях, лечение народными средствами

Кашель — это рефлекторное сокращение мышц дыхательного тракта. Его роль — очищение и защита воздухоносных путей от посторонних агентов. Этот рефлекторный акт — не заболевание и может носить физиологический характер. Но постоянный кашель является симптомом серьезной патологии.

Постоянный кашель повторяется часто и не отпускает больного на протяжении дня, длится в течение нескольких недель или месяцев. Он может быть сухим, либо влажным, сопровождаться температурой или протекать без нее. Не всегда кашлевой рефлекс возникает из-за простуды, но все же самой распространенной причиной остаются острая респираторная инфекция (ОРВИ) и заболевания органов дыхания.

Постоянное покашливание при отсутствии температуры или насморка — это сигнал о воздействии аллергических агентов: пыли, цветочной пыльцы, шерсти домашних питомцев, бытовой химии. Проблема может заключаться даже в пересушенном воздухе. Нельзя обойти стороной еще один фактор — злоупотребление алкоголем, в результате чего уменьшается объем легких и возникает их отек.

Кроме указанных причин, симптом могут вызывать следующие патологии:

  1. Воспалительные процессы (особенно хронические) в горле, гортани, трахее, бронхах, легких.
  2. Патологии в носовой полости и околоносовых пазухах: drip-синдром (стекание увеличенного количества слизи по стенке носоглотки), хронический гайморит, искривление перегородки носа.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Некоторые болезни ЖКТ.
  6. Онкология органов дыхания.
  7. Аутоиммунные заболевания: туберкулез, волчанка, саркоидоз.
  8. Гельминтозы: заражение аскаридами, лямблиями, легочной двуусткой.
  9. Табакокурение.
  10. Психические расстройства, стрессы. В этих случаях причина непрекращающегося кашля находится не в дыхательных путях, а в головном мозге.

Заболевания

Проявляется кашлевой рефлекс при тех или иных видах заболеваний следующим образом:

  1. Фарингит. Кашель сухой, лающий, исходящий из глотки, может першить в горле. Чаще проявляется ночью.
  2. Ларингит. Рефлекс сухой, надсадный. Меняется голос, появляется вязкая слизь, которая отделяется с трудом.
  3. Хронический фронтит. Постоянный кашель не прекращается даже после приема медикаментов.
  4. Трахеит характеризуется глухим сухим кашляньем, особенно после утреннего пробуждения и когда больной находится на холодном воздухе.
  5. При хроническом бронхите и пневмонии на начальной стадии рефлекс сухой, бывает удушающим, лающим, коклюшеподобным. С развитием болезни появляется мокрота, которая может содержать кровь.
  6. Бронхиальная астма. Кашель непродуктивный или влажный, чаще происходит по ночам. Усиливается летом, после тяжелой физической работы и стрессов.
  7. Коклюш. Во время рефлекса издаются звуки, похожие на петушиные. Кашель приступообразный, состоящий из серии непрерывных толчков (от 5 до 15). Вначале он непродуктивный, но затем переходит в мокрый, с обильными слизистыми выделениями.
  8. Муковисцидоз легких. Рефлекторный акт с выделением густой слизи — не поддается лечению, длится годами. Он настолько сильный, что часто провоцирует рвоту.
  9. Рефлюкс желудка. При неправильной работе ЖКТ желчь попадает в желудок из двенадцатиперстной кишки. Ее кислоты раздражают слизистую верхних дыхательных путей. Это приводит к стойкой форме фарингита или ларингита и вызывает сухой, навязчивый кашель.
  10. Кардиологические патологии. Кашлевой рефлекс сухой, усиливается после физических нагрузок. Больной начинает кашлять, когда лежит, потому что избыток жидкости заполняет легкие. В положении стоя рефлекторный акт ослабевает.
  11. Длительный прием лекарств. У пациентов, принимающих таблетки для нормализации артериального давления (Рамиприл, Эналаприл), бывает частое покашливание и першение в горле.
  12. Туберкулез начинается с легкого покашливания, которое постепенно усиливается и приобретает приступообразный характер, иногда судорожный. Кашель бывает как сухим, так и влажным. Чаще всего он беспокоит по утрам, как при бронхите, когда больной встает с постели. При закрытой форме и на начальных стадиях туберкулез может протекать без него. При некоторых формах болезни пациент отхаркивается кровью.

У мужчин чаще встречается постоянный кашель, так как среди них больше курильщиков. Кроме того, они выполняют тяжелую физическую работу и в большей мере, чем женщины, заняты на вредных производствах.

Методы лечения

Лечат не симптом, а первопричину. Чтобы ее установить обращаются к терапевту, который при необходимости направит к узким специалистам: пульмонологу, гастроэнтерологу, аллергологу, оториноларингологу или онкологу. Только врач выберет правильную методику лечения.

При бактериальной инфекции назначают антибиотики. В аптеках сейчас большой выбор антибактериальных и противовоспалительных средств. Используются и другие медикаментозные препараты, которые назначаются в зависимости от вида недуга.

Полезно делать ингаляции. Они расширяют бронхи, уменьшая спазмы, ускоряют разжижение мокроты, облегчают откашливание. Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета.

Массаж и лечебная физкультура являются важной составляющей лечения.

Избавляются от кашля, вызванного аллергией с помощью антигистаминов (Лоратадин, Супрастин, Эриус). Он быстро проходит, если ликвидировать контакт с аллергеном. В тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон).

Кашлевой рефлекс, связанный с проблемами носа (ринит, синусит, фронтит), нужно лечить антибиотиками, сосудосуживающими средствами. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству — выравнивание носовой перегородки, удаление аденоидов, прокол околоносовых синусов.

Кашель, как результат нарушения пищеварения, останавливают с помощью правильного режима питания. Еда принимается малыми порциями, не менее 4-5 раз. Исключаются: жареное, соленое, пряности, алкоголь, сладости. Назначаются медикаменты, улучшающие работу органов пищеварения (Альмагель, Омепразол, Церукал), отвары ромашки, подорожника, алтея.

Чтобы вылечить кашель у курильщика, недостаточно отказаться от пагубной привычки.

В первое время после расставания с сигаретой кашлевой рефлекс усиливается, потому что легочная ткань для восстановления должна очиститься от скопления никотиновых токсинов. Поэтому используется медикаментозное лечение.

Вначале назначаются препараты для подавления кашлевого рефлекса. Когда появляется мокрота, применяются муколитики и отхаркивающие средства.

Для облегчения сухого, изнуряющего кашля, вызванного раком легких, используются наркотические препараты, которые уменьшают выработку мокроты и подавляют кашлевой рефлекс. Рекомендуются отвары чистотела, алтея, корня солодки, мачка желтого. Применяется хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия.

Единственный способ излечения частого кашля, возникающего из-за приема лекарств, это поменять медикамент. Если это сделать невозможно, тогда уменьшают интенсивность рефлекса с помощью ингаляций, полосканий, смазывания горла масляными растворами витаминов Е, А.

Методы народной медицины используются как дополнение к медикаментозной терапии и только по согласованию с врачом. К ним относятся:

Есть много полезных рецептов, которые легко приготовить в домашних условиях. Для них используются мед, лук, чеснок, молоко, сливочное масло, животные жиры и другие продукты.

Если заболевание не поддается лечению (рак, волчанка, муковисцидоз), то избавить пациента от неприятного симптома нельзя, поэтому все лечебные мероприятия направлены на уменьшение его интенсивности.

Влажный кашель

Кашлевое явление с выделением мокроты — это признак воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. Если лечение эффективно, то мокрота будет прозрачной.

Важно, чтобы бронхиальный секрет отходил вовремя: вместе с ним происходит очищение от токсинов и микробов.

Чтобы облегчить этот процесс используют отхаркивающие сиропы и таблетки, настои и отвары из подорожника, мать-и-мачехи, мяты, корня аира. Хорошо помогают ингаляции, паровые или небулайзером.

Сухой кашель

Кашлевой рефлекс без выделения бронхиального секрета случается при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Для избавления от непродуктивного кашля используются несколько групп препаратов.

Если нет температуры, применяют медикаменты, которые подавляют рефлекторный акт. При воспалительных процессах назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Чтобы остановить сильный приступ принимают леденцы (Трависил, Доктор Мом, Доктор Тайсс), делают ингаляции с физраствором или содовым раствором, эфирными маслами.

Требуется обильное питье, увлажнение воздуха и регулярная влажная уборка в доме.

Непрекращающийся кашель — это опасный симптом, требующий грамотного лечения, которое может назначить только врач, а неправильное употребление лекарственных препаратов может привести к тяжелым последствиям.

Постоянный кашель у взрослого — причины и лечение

Кашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Ошибочно считать, что причины развития хронического кашля это только заболевания легких и бронхов. Нередко он возникает на фоне болезней сердечно-сосудистой системы или из-за патологии желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору.

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

Используя народные средства терапии, нужно быть острожным, чтобы не усугубить существующую проблему. Не рекомендуется экспериментировать с народными рецептами при лечении хронического кашля у детей и взрослых, склонных к аллергии. Для диагностики причины этого симптома пациента должен осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентен, а также мазок на флору и чувствительность.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности.

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Симптомы аллергии появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы.

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.

Метод иммуноблотинга – метод определения чувствительности к аллергенам с помощью полимеразно-цепной реакции. Позволяет провести тест сразу на несколько (10 и более) самых распространенных воздушных и других аллергенов.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой. Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения.

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают:

  1. Антациды (Алмагель).
  2. Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
  3. Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
  4. Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.

По статистике у 70% процентов пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл), проявляется побочное действие в форме постоянного сухого кашля и першения в горле. У одних пациентов этот эффект наблюдается в первые сутки приема, а у других может быть зарегистрирован спустя месяцы и даже годы употребления лекарств. Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).

Лечение подбирает онколог с учетом распространенности процесса, вида опухоли и наличия сопутствующей патологии. Применяют химиолучевую, хирургическую и паллиативную терапию.

Какие еще болезни вызывают длительный кашель?

Кроме вышеперечисленных проблем, хронический кашель у взрослых провоцируют и другие причины:

Инфекционная болезнь, которая поражает многие органы, но чаще всего легкие. Ключевым симптомом является длительный кашель с вязкой мокротой, на поздних стадиях появляется кровохарканье.

Диагностируют болезнь с помощью КТ, рентгена, а также микробиологическом исследовании мокроты. Терапия длиться от полугода и более.

Для лечения используют комбинацию нескольких антибиотиков в сочетании с симптоматическим лечением.

Системная болезнь, при которой в легких появляются специфические гранулемы и происходит увеличение лимфоузлов. При этом наблюдается постоянный кашель у взрослого, утомляемость и боли в груди. Болезнь отягощает имеющиеся сопутствующие болезни и способна самостоятельно регрессировать в течение года.

Таким образом, существует более десятка различных причин, по которым у пациентов развивается хронический кашель. Диагностику и лечение проводит специалист на основании сопутствующих жалоб и данных клинической картины.

Профилактика этого симптома направлена на раннюю диагностику и устранение острых форм болезней, а также уменьшение раздражающего действия патогенов на воздухоносные пути (отказ от курения, защитные средства в условиях вредного производства и др.).

Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель — Клиника Фадеева

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: