Лозап плюс побочные действия кашель

Лозап плюс побочные действия кашель

«Лозап»: побочные эффекты, противопоказания, совместимость, отзывы

Перед тем как разбирать побочные эффекты «Лозапа», необходимо понимать, для чего предназначен препарат. Лекарство является гипотензивным. Оно способствует поддержанию артериального давления на безопасном уровне для больного. Давайте же поговорим о препарате подробнее.

Состав

Чтобы выявить побочные эффекты «Лозапа», нужно знать, что входит в состав медикамента. Базовым веществом является лозартан калия. Что касается вспомогательных веществ, то они также присутствуют в составе. Речь идет о стеарате магния, повидоне, красителе, диметиконе, тальке и прочих.

Любое вспомогательное вещество, которое есть в составе, не имеет дополнительных свойств, а значит, не может стать причиной побочных эффектов «Лозапа». К тому же эти вещества не имеют значимого воздействия на человеческий организм.

В каком виде выпускается?

Форма выпуска у лекарства «Лозап» единственная — двояковыпуклые таблетки, которые содержат 12,5, 50 или 100 миллиграмм лозартана калия. Продается медикамент в блистерах, которые находятся в картонных коробках. В пластинке всегда десять таблеток. В одной коробке может быть от трех до девяти блистеров.

«Лозап Плюс» содержит 50 мг лозартана калия и вдобавок 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Когда применяется

Чтобы было все понятно, надо сначала разобрать показания к применению, а потом уже побочные эффекты «Лозапа».

Итак, больные принимают препарат в следующих случаях:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Диабетическая нефропатия.
  3. Хроническая сердечная недостаточность. В этом случае лекарство составляет часть комплексной терапии.

Выше названы основные причины применения, но есть и менее очевидные. К ним относится истощение левого желудочка. Нередко врачи назначают медикамент для профилактики гипертонической болезни. В этом случае побочные эффекты «Лозапа» меркнут по сравнению с той пользой, что получает больной.

Редко, но все же назначается препарат, для того чтобы уменьшить риск развития осложнений, связанных с работой сосудов и сердца.

Кому нельзя употреблять?

Кроме побочных эффектов, «Лозап» имеет ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Среди них:

  1. Возраст до восемнадцати лет.
  2. Период беременности и кормления грудью.
  3. Повышенная чувствительность к одному из компонентов, входящих в состав препарата.
  4. Почечный стеноз.
  5. Нарушения процесса водно-электролитного обмена.
  6. Печеночная недостаточность.
  7. Отсутствие мочи.
  8. Обтурационные заболевания желчевыводящих путей. Этот пункт относится только к препарату «Лозап Плюс».
  9. Подагра и гиперурекимия с клиническими симптомами. Речь идет о «Лозапе Плюс».
  10. Холестаз тоже является противопоказанием для «Лозапа Плюс».

Как видите, противопоказаний не так много, но тем не менее, если они есть, их нельзя игнорировать.

Когда можно применять с осторожностью?

Есть состояния, во время которых препарат применять не то чтобы запрещено, но делать это стоит крайне осторожно. О чем мы говорим? О таких состояниях и ситуациях:

  1. Низкое давление.
  2. Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой степени четвертого функционального класса.
  3. Сердечная недостаточность вместе с тяжелой почечной недостаточностью.
  4. Сердечная недостаточность в сочетании с аритмией.
  5. ИБС.
  6. Нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов мозга, внутричерепное давление.
  7. Когда уровень калия в крови выше, чем должен быть в норме.
  8. Пациенты возрастом старше семидесяти пяти лет.
  9. Низкий объем циркулирующей крови.
  10. Двустороннее сужение почечных артерий.
  11. Нарушение водно-электролитного баланса.
  12. Печеночная или почечная недостаточность.
  13. Пересадка почки в анамнезе.
  14. Стеноз митрального и аортального клапана.
  15. Первичный гиперальдостеронизм.
  16. Ангионевротический отек в анамнезе.
  17. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  18. Сахарный диабет. Пункт относится к «Лозапу Плюс».
  19. Гипохлоремический алкоз. Тоже актуален лишь для «Лозапа Плюс».
  20. Гипомагниемия — для «Лозапа Плюс».
  21. Недуги системной соединительной ткани. Ярким примером является красная волчанка.
  22. Бронхиальная астма в анамнезе или текущая.

Также не стоит принимать препарат вместе с «Ибупрофеном», «Нурофеном» или «Немисулидом». При острых приступах миопии или закрытоугольной глаукомы принимать лекарство также обязательно с большой осторожностью.

Фармакологическое действие

Прежде чем говорить о побочных эффектах при длительном применении «Лозапа», необходимо разобраться, как действует препарат.

Итак, таблетки обладают комплексным действием. Если принимать лекарство постоянно, то сопротивление периферических сосудов будет снижаться, а из-за этого снизится и артериальное давление.

Лекарство способно снизить нагрузку на сосуды и сердце и уменьшить количество адреналина в крови. Врачи предупреждают и о мочегонном эффекте медикамента. Они же отмечают, что это скорее хорошо, ведь лишняя жидкость из тканей выводится.

Побочные эффекты при длительном применении «Лозапа», безусловно, проявляются, но есть и положительные моменты. Например, больные отмечают устойчивость организма к физическим нагрузкам. В результате истощение сердечной мышцы практически не происходит. Стоит отметить, что подобный эффект наблюдается лишь у тех людей, которые страдают сердечной недостаточностью.

Максимальный эффект от препарата достигается через шесть часов после приема. В течение следующих двадцати четырех часов препарат потихоньку прекращает свое действие. При постоянном приеме гипотензивный эффект проявится уже через 3-6 недель.

Таблетки прекрасно всасываются организмом. Выводятся вещества через почки и кишечник.

Особенности применения

Глупо судить об эффективности «Лозапа» по побочным эффектам и отзывам, ведь смотреть нужно в первую очередь на то, как препарат справляется с проблемами. А чтобы лекарство действительно помогало, нужно знать определенные особенности применения. О чем мы говорим? Например, о том, что дозировку и частоту приема может определить только врач. Но тем не менее есть общие рекомендации, которые можно иметь в виду.

Пациентам, страдающим гипертонией, препарат прописывается пить раз в сутки по 50 миллиграмм. В случае когда дозировка не дает необходимого эффекта, допускается увеличить до 100 миллиграмм. Прежде чем изучать отзывы и побочные эффекты «Лозапа», необходимо проконсультироваться с врачом. Он-то и объяснит, что эффект наступает после постоянного приема в течение 3-6 недель.

  1. При одновременном приеме с диуретиками количество медикамента не может превышать 25 миллиграмм в сутки.
  2. Пациентам с нарушением функций печени врач подбирает дозировку отдельно.
  3. При хронической сердечной недостаточности максимум в сутки можно употреблять 12,5 миллиграмма.
  4. Для достижения эффекта пациентам назначают 50 миллиграмм.

Отзывы о побочных эффектах «Лозапа Плюс» можно увидеть довольно часто. По этой причине многие пациенты отказываются от применения препарата, но это глупо. Если почитать те же отзывы вдумчиво и внимательно, то можно заметить, что многие люди не соблюдали дозировку или принимали препарат не так, как написано в инструкции.

Чтобы получить желаемый эффект, необходимо запивать таблетку, не разжевывая ее. Препарат можно пить в любое удобное время, не нужно подгадывать, делать это после или до еды.

Лечение начинают с минимального количества препарата, со временем оно увеличивается до предельного максимума. На этот процесс отводится 2-3 недели.

Побочные эффекты

Теперь перейдем к побочным эффектам «Лозапа» (отзывы врачей об этом лекарстве изучим позднее). В клинических исследованиях с лозартаном и гидрохлоротиазидом, негативных реакций, связанных с комбинацией этих веществ, не наблюдалось. Отсюда можно сделать вывод, что побочные эффекты «Лозапа Плюс» ограничиваются ранее наблюдавшимися при применении лозартана и гидрохлоротиазида в отдельности. Обычно побочные реакции от препарата сводятся к минимуму. Но иногда пациент может чувствовать весь их спектр.

Что же относят к побочным эффектам «Лозапа» в мед. источниках? Список довольно обширный:

  1. Головокружение, головная боль, астения, утомляемость, бессонница. Все эти симптомы встречаются у одного процента пациентов и больше.
  2. Боли в животе и тошноте также подвержен 1 % использующих лекарство.
  3. Инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа сопровождают уже 1 % людей, которые принимают препарат.
  4. Боль в грудной клетке, ногах, судороги, боль в спине мучают также 1 % больных.
  5. Ортостатическая дозозависимая гипотензия, тахи- и брахикардия, сердцебиение, стенокардия, аритмия. Если верить инструкции и отзывам врачей о побочных эффектах «Лозапа Плюс» и «Лозапа», этому подвержено не больше 1 % принимающих лекарство людей.

Среди прочих побочных эффектов наблюдается анемия. Те же врачи говорят, что, как правило, лекарство не имеет столь выраженных побочных эффектов, зато его эффективность доказана.

У некоторых людей длительный прием может даже поспособствовать развитию гепатита, но это не повод отказываться от эффективного лечения.

К сожалению, это не весь список побочных эффектов. Недавние исследования выявили еще целый перечень «подарков»:

  1. Понижение уровня тромбоцитов в крови ниже нормы.
  2. Повышение уровня эозинофилов выше нормы.
  3. Пурпура Шенлейна — Геноха.
  4. Отек Квинке.
  5. Сыпь на коже.
  6. Васкулит.
  7. Зуд на коже.
  8. Фотосенсибилизация.
  9. Депрессия.
  10. Беспокойство.
  11. Нарушение сна или сонливость.
  12. Онемение конечностей или ощущение мурашек.
  13. Тремор.
  14. Нарушение памяти.
  15. Расстройство координации движений.
  16. Повышенная чувствительность к некоторым раздражителям.
  17. Панические атаки.
  18. Странные сновидения.
  19. Спутанность сознания.
  20. Боль по ходу седалищного нерва.
  21. Нарушение вкуса.
  22. Шум в ушах.
  23. Снижение остроты зрения или двоение в глазах.
  24. Вертиго.
  25. Конъюнктивит.
  26. Ощущение жжения в глазах.
  27. Нечеткость зрения.
  28. Обмороки.
  29. Кашель.
  30. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  31. Носовые кровотечения.
  32. Инфаркт миокарда.
  33. Одышка.
  34. Синусит.
  35. Ринит.
  36. Бронхит.
  37. Диспноэ.
  38. Непроходимость кишечника.
  39. Запор или понос.
  40. Рвота или тошнота.
  41. Гастрит.
  42. Панкреатит.
  43. Анорексия.
  44. Зубная боль.
  45. Сухость во рту.
  46. Боль в суставах.
  47. Боль в мышцах.
  48. Распад мышц.
  49. Мышечные спазмы.
  50. Импотенция. Пожалуй, это единственный побочный эффект у мужчин от «Лозапа». Все остальные эффекты не имеют разделения на женские и мужские.
  51. Снижение либидо.
  52. Инфекции мочевыводящих путей.
  53. Частое мочеиспускание ночью.
  54. Повышение уровня калия в крови.
  55. Повышение уровня мочевины, билирубина, креатинина.
  56. Понижение уровня глюкозы в крови.
  57. Сухость кожи.
  58. Отеки.
  59. Повышенная потливость.
  60. Облысение.
  61. Общее недомогание.

Только для препарата «Лозап Плюс» характерны следующие побочные реакции: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, вторичная острая закрытоугольная глаукома и/или острая миопия, пневмонит и некардиогенный отек легких, желтуха, токсический эпидермальный некролиз, глюкозурия.

Что на этот счет думают врачи? Они советуют не применять препарат бесконтрольно и не заниматься самолечением. При обнаружении каких-либо побочных эффектов необходимо сразу же посетить врача и проконсультироваться. Врач в этом случае либо снизит дозу, либо подберет аналог, который не будет действовать подобным образом на организм.

Почему нельзя применять во время кормления грудью или беременности?

Выше мы описали побочные эффекты «Лозапа» при длительном применении. Но судя по отзывам, многие люди считают, что препарат, который нельзя принимать беременным, вреден для всех. Так ли это? Сейчас разберемся.

Почему инструкция не разрешает применение препарата у беременных? Так происходит, потому что данных по использованию препарата нет. Тем не менее известно, что медикамент, который воздействует на ренин-ангиотензиновую систему, во время применения во втором и третьем триместре может вызвать смерть плода или дефект развития. Этим и обусловлено применение препарата в период беременности.

Если возникает необходимость применения препарата в то время, как женщина кормит ребенка грудью, то нужно решить вопрос о том, что важнее — прекращение лечения или прекращение кормления.

Передозировка

Мы разобрались в побочных эффектах «Лозапа» при длительном применении (отзывы будут приведены конце статьи), а вот о передозировке речи еще не было. Давайте это исправим.

Что будет, если переборщить с дозировкой? Согласно исследованиям у пациентов отмечается сильное снижение артериального давления, брадикардия или тахикардия.

В качестве лечения применяется форсированный диурез, терапия по симптоматике. При передозировке гемодиализ не дает нужного эффекта.

Взаимодействие с другими лекарствами

Мы разобрались с побочными эффектами «Лозапа» для суставов и не только, в результате чего вы поняли, что все не так страшно. Поговорим же теперь о том, как «Лозап» себя «ведет» в сочетании с другими лекарствами.

Согласно исследованиям клинически важного взаимодействия препарата с дигоксином, гидрохлоротиазидом, циметидином, непрямыми антикоагулянтами, фенобарбиталом найдено не было.

У пациентов, страдающих дегидратацией из-за приема высоких доз диуретиков, вместе с применением препарата может значимо понижаться артериальное давление.

Если медикамент применяется вместе с другими препаратами такого же свойства, то гипотензивные свойства усиливаются.

Когда пациент принимает «Лозап» и калийсберегающие диуретики, он должен быть готов к тому, что риск развития гипогликемии становится выше. Кстати, сюда же относятся прочие препараты, содержащие калий.

Препарат и дети

Мы уже выявили, что среди побочных эффектов от «Лозапа» — кашель, заложенность носа и прочие не особо приятные «бонусы». Так, может, именно по этой причине его нельзя принимать детям? Нет, дело в другом. Просто-напросто не проводились исследования, которые могут подтвердить безопасность применения препарата. А раз недостаточно данных, то лучше и не рисковать.

Вождение

Влияет ли лекарство на вождение автомобиля? Никоим образом пациенту прием препарата не помешает работать с механизмами или управлять автомобилем.

Дженерики

Показания и противопоказания «Лозапа» теперь ясны, но что делать, если по каким-то причинам вы не можете использовать это лекарство? Искать аналоги. На современном фармакологическом рынке довольно много препаратов, сходных по своим действиям, поэтому проблем с выбором не возникнет.

Итак, какие медикаменты можно назвать аналогами?

  1. «Блоктран».
  2. «Вазотенз».
  3. «Брозаар».
  4. «Веро-Лозартан».
  5. «Кардомин-Сановель».
  6. «Зисакар».
  7. «Козаар».
  8. «Карзартан».
  9. «Лозарел».
  10. «Лакеа».
  11. «Лозартан».
  12. «Лозартан Маклеодз».
  13. «Лозартан калия».
  14. «Лозартан-Рихтер».
  15. «Лориста».
  16. «Лозартан-Тева».
  17. «Лосакон».
  18. «Реникард».
  19. «Презартан».

Как видите, при желании можно найти препарат, который имеет те же свойства, но лишен побочных эффектов или противопоказаний.

Отзывы

Сегодня мы разобрали инструкцию по применению «Лозапа» и для чего он нужен. Пришла пора перейти к отзывам.

До 90 % отзывов на препарат положительные, так как лекарство зарекомендовало себя как эффективное. Пациенты отмечают существенное снижение артериального давления. Если судить по отзывам, то медикамент помогал даже в тех случаях, когда прочие препараты не помогали человеку.

Что касается отрицательных отзывов, то их исключительно мало. Обычно в таких случаях описывается непереносимость препарата конкретным человеком. Единственное, на что сетуют отзывы, — побочные эффекты «Лозапа Плюс» и «Лозапа», из-за которых препарат и был заменен на другой при всей его эффективности.

Что думают врачи

Отзывы врачей тоже отличаются. Одни считают препарат действенным в случаях, когда гипертоническая болезнь присутствует в нетяжелой форме. Другие врачи считают, что использовать препарат при тяжелой гипертонической болезни в сочетании с другими заболеваниями сердца бессмысленно. В этом случае эффективность препарата довольно низкая. По этой причине больные вынуждены вдобавок использовать более сильные лекарства.

Если подвести итог, то в общем врачи считают, что препарат хороший, но применять его нужно только на определенных стадиях болезни, иначе это бессмысленно.

Врачи также напоминают о том, что самовольное употребление лекарства может только усугубить течение болезни. По этой причине необходимо всегда консультироваться с врачом.

Сколько стоит

«Лозап» стоит по-разному, в зависимости от дозировки. Самой дешевой считается дозировка 12,5 миллиграмма. Пачка из 30 таблеток обойдется в 245 рублей.

Наиболее дорогой «Лозап» продается в дозировке 100 миллиграмм, по 90 таблеток в пачке. Стоит такая упаковка 810 рублей.

Цена на «Лозап Плюс», естественно, отличается. Она составляет от 350 руб.

Заключение

Какой бы вы вариант ни выбрали: оригинал препарата или его аналог, всегда помните о том, что перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Сейчас очень много скептиков, которые считают, что знают лучше. На самом деле это неправда. Только подумайте, вы не учились около десяти лет всем тонкостям профессии, а порой даже не представляете, насколько сложно все устроено в человеческом организме. Тем не менее вы пытаетесь лечить себя самостоятельно, а потом приходите к врачу с запущенной болезнью и требуете немедленно волшебную таблетку. Зачем? Не проще ли при малейшем недомогании прийти к специалисту и погасить болезнь в зародыше, чем потом пытаться излечиться от тяжелой формы?

Даже если вы не доверяете конкретному врачу, то можно пройти консультацию у нескольких специалистов, после чего выбрать оптимальную стратегию лечения. Но нет, все считают себя самыми умными и делают хуже в первую очередь себе.

Конечно, в нашей стране, к сожалению, немало откровенно плохих специалистов, но это не повод не заниматься своим здоровьем. Даже плохой специалист поможет при легкой форме заболевания, а вот на запущенной стадии уже придется искать грамотного врача. Помните о том, что здоровье не купишь ни за какие деньги, даже если они есть, поэтому лучше задумываться об этом заранее.

Что касается лекарств, то всегда читайте инструкцию по применению и не занимайтесь самолечением. Какая бы соседка что ни посоветовала, всегда обращайтесь к врачу. Одному человеку подойдет один препарат, а другой пациент от него умрет. Может, слишком грубо, но так оно и есть. Вы же видели список противопоказаний и побочных эффектов к «Лозапу»? И наверное, сделали вывод, что применять его нельзя? Но подобный вывод в корне неверный, потому что только врач способен грамотно подобрать дозировку и периодичность применения либо найти подходящий аналог. Будьте здоровы!

источник

Лозап плюс (Lozap plus) — инструкция по применению

Международное наименованиеLozap plus

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, продолговатые, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах. В 1 таб. содержится: лозартан калия — 50 мг, гидрохлоротиазид — 12.5 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол — 89 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 210 мг, натрия кроскармеллоза — 18 мг, повидон — 7 мг, магния стеарат — 8 мг, гипромеллоза 2910/5 — 6.5 мг, макрогол 6000 — 0.8 мг, тальк — 1.9 мг, эмульсия симетикона — 0.3 мг, краситель Opaspray yellow M-1-22801 — 0.5 мг (вода очищенная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный BP: этанол 99% и метанол 1%), гипромеллоза, краситель Quinolin Yellow (Е104), краситель Pounceau 4R (E124).

Форма выпуска: 10 шт. — блистеры (1, 3 или 9 шт.) или 14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Фармако-терапевтическая группа

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+диуретик)

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT 1 ). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сут), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг/сут не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33%. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. V d лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при применении внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным Период полувыведения лозартана около 2 ч, а активного метаболита — около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь лозартана, меченого 14 С-изотопом, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% — в кале.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.

При КК >10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У пациентов, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

  • артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии пациентов, для которых данный вид лечения оптимален);
  • снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания к применению

  • устойчивая к терапии гипокалиемия или гиперкальциемия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • обтурационные заболевания желчевыводящих путей;
  • рефрактерная гипонатриемия;
  • гиперурикемия и/или подагра;
  • выраженные нарушения функции почек (КК≤30 мл/мин);
  • анурия;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к другим препаратам, являющимся производными сульфониламида.

С осторожностью назначают пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, гиповолемическими состояниями (в т.ч. диарея, рвота), гипонатриемией (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, с заболеваниями соединительной ткани (в т.ч., СКВ), пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени, сахарным диабетом, бронхиальной астмой (в т.ч. в анамнезе), отягощенным аллергологическим анамнезом, одновременно с НПВП, в т.ч. ингибиторами ЦОГ-2, а также представителям негроидной расы.

Режим дозирования и способ применения Лозапа плюс

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии обычная начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при применении препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Лозап Плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут.

Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.

С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне применения лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением препарата Лозап Плюс. При необходимости дозу препарата Лозап Плюс можно увеличить до 2 таб. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.

Побочное действие Лозапа плюс

Нежелательные реакции распределены по частоте развития следующим образом: очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100 и до

Оцинкованный плеврит легких симптомы и лечение — читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.

источник

ЛОЗАП ПЛЮС

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от почти белого до белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделяющей пополам риской на одной стороне.

1 таб.
лозартан калия 100 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, коповидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, гипролоза.

10 шт. — блистеры (1, 2, 3, 4, 6, 9) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1, 2, 3, 4, 6, 9) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (1, 2, 3, 4, 6, 9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.

1 таб.
лозартан калия 100 мг
гидрохлоротиазид 25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, коповидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, гипролоза, краситель хинолиновый желтый (Quinolin Yellow) (E104).

10 шт. — блистеры (1, 2, 3, 4, 6, 9) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1, 2, 3, 4, 6, 9) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (1, 2, 3, 4, 6, 9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия – антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ 1 ) и гидрохлоротиазид – диуретик.

Лозартан и гидрохлоротиазид демонстрируют синергическое гипотензивное действие, снижая АД в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности. Предполагается, что этот эффект является результатом аддитивного действия обоих компонентов. Кроме того, в результате диуретического действия гидрохлоротиазид повышает активность ренина в плазме крови, секрецию альдостерона, снижает концентрацию калия в плазме крови и повышает содержание ангиотензина II. Применение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина II и уменьшает потери калия, связанные с применением диуретика, посредством ингибирования альдостерона.

Лозартан оказывает легкое и кратковременное урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид приводит к умеренному повышению содержания мочевой кислоты в плазме крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует ослаблению индуцированной диуретиками гиперурикемии.

Антигипертензивное действие комбинации лозартан + гидрохлоротиазид сохраняется в течение 24 ч. Несмотря на значительное снижение АД, прием комбинации лозартан + гидрохлоротиазид не оказывает существенного клинического влияния на ЧСС. В клинических исследованиях показано, что после 12-недельной терапии комбинацией лозартан 50 мг + гидрохлоротиазид 12.5 мг минимальное диастолическое АД (измерение проводилось в положении сидя) снижалось в среднем на 13.2 мм рт.ст.

Лозартан + гидрохлоротиазид эффективно снижает АД у мужчин и женщин, пациентов негроидной, а также других рас, у молодых ( Лозартан

Лозартан является синтетическим АРА II (тип AT 1 ). Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является основным активным гормоном РААС и важнейшим фактором патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин II связывается с AT 1 -рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и вызывает ряд биологически важных эффектов, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Лозартан селективно блокирует AT 1 -рецепторы. Лозартан и его фармакологически активный карбоксильный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II in vitro и in vivo, независимо от источника и пути синтеза последнего. Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, играющие важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не подавляет АПФ (кининазу II), фермент, расщепляющий брадикинин. Следовательно, отсутствует потенцирование нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином.

При применении лозартана устранение отрицательной обратной реакции ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности последнего в плазме крови. Повышение активности ренина приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Несмотря на такое повышение, антигипертензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После прекращения применения лозартана показатели активности ренина в плазме крови и содержания ангиотензина II возвращаются к исходным значениям в течение 3 дней.

И лозартан, и его основной активный метаболит обладают большим сродством к AT 1 -рецепторам, чем к АТ 2 -рецепторам. Указанный метаболит в 10-40 раз активнее, чем лозартан.

Частота развития кашля сопоставима у пациентов, принимавших лозартан или гидрохлоротиазид, и значительно ниже, чем при применении ингибиторов АПФ.

У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией без наличия сахарного диабета и принимающих лозартан, отмечалось значительное снижение протеинурии, фракционное выделение белков и иммуноглобулина G. Лозартан стабилизирует скорость клубочковой фильтрации и уменьшает фильтрационную фракцию. В целом лозартан вызывает уменьшение сывороточного содержания мочевой кислоты, сохраняющееся в ходе длительной терапии.

Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении содержания норадреналина в плазме крови. У пациентов с левожелудочковой недостаточностью лозартан в дозе 25 мг и 50 мг оказывает положительное гемодинамическое и нейрогуморальное действие, характеризующееся увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, системного сосудистого сопротивления, системного АД и ЧСС, а также концентраций альдостерона и норадреналина в плазме крови соответственно. Развитие гипотензии у таких пациентов с сердечной недостаточностью носило дозозависимый характер.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Механизм антигипертензивного действия данной группы препаратов не до конца известен. Тиазидные диуретики влияют на механизмы реабсорбции электролитов в канальцах почек, непосредственно увеличивая выведение натрия и хлоридов в приблизительно эквивалентных количествах. Мочегонное действие гидрохлоротиазида снижает объем плазмы крови, повышает активность ренина в плазме крови и усиливает секрецию альдостерона с последующим повышением концентрации калия в моче, потерей бикарбонатов и снижением концентрации калия в плазме крови. Связь ренина с альдостероном обеспечивается посредством ангиотензина II, и поэтому сопутствующее применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, как правило, прекращает потерю калия, обусловленную тиазидными диуретиками.

При приеме внутрь диуретический эффект гидрохлоротиазида начинается через 2 ч, достигает максимума в среднем через 4 ч и продолжается от 6 до 12 ч, гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: