Лидокаин в таблетках от кашля

Лидокаин в таблетках от кашля

Лидокаин раствор: применение для ингаляций

Лидокаин раствор инструкция

Инструкция присутствует в каждой из упаковок с препаратом Лидокаин, помимо нее в статье рассматривается применение раствора Лидокаин для ингаляций, его аналогов и отзывы пациентов использовавших лекарственное средство.

Раствор Лидокаина в ампулах: состав, упаковка

Лидокаин раствор инъекционный не имеет запаха и цвета. Гидрохлорид лидокаина в форме моногидрата служит препарату действующим веществом. Его дополняют необходимые пропорции воды для инъекций и хлорида натрия для лекарств формы парентеральной.

Упаковкой препарату служит коробка из плотного картона, куда помещают по два десятка контурных упаковок с ячейками, в каждой из которых по пять ампул (2мл) с наличием кодового кольца зеленого и точки разлома.

Срок и условия хранения

Хранение препарата Лидокаин допустимо в течение пяти лет при условии содержания в температурном режиме от 15 до 25 градусов.

Детей к местам хранения не допускают.

Фармакология

Препарат, являющийся местным анестетиком способен к оказанию выраженного местноанестезирующего и антиаритмического действия.

Эффект местного анестезирования обеспечивается благодаря способности к угнетению проводимости нервной за счет блокировки в нервных волокнах каналов натриевых.

Антиаритмический эффект обеспечивается способностью препарата к повышению уровня проницательности клеточной мембраны для ионов К, стабилизации мембраны и блокированию натриевых каналов.

Фармакокинетика

После того как раствор введен внутривенно максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается уже через четверть часа. При постановке медленной инфузии препарат максимально концентрируется в крови спустя шесть часов (при остром инфаркте миокарда – через десять часов).

Связь с плазменными белками осуществляется от пятидесяти до восьмидесяти процентов. Распределение в организме происходит быстро. Известно о проникновении лидокаина через барьеры плаценты и ГЭБ.

Препарат хорошо абсорбируется в путях дыхания, что требует внимательного подхода к дозированию раствора.

Метаболизируется лидокаин преимущественно в печени с последующим образованием метаболитов в активном состоянии. У тех больных кто страдает недугами печени, процесс метаболизма более длителен.

Выведение осуществляется посредством мочи и желчи.

Препарат всасывается практически полностью после укола с лидокаином внутримышечно. Также происходит быстрое распределение раствора в организме. Связывание с белками плазмы осуществляется на 75%.

Период полувыведения занимает не более двух часов.

Раствор Лидокаина: показания к применению

Лидокаин раствор для инъекций: показания

Препарат используют при необходимости проведения анестезии местного или регионарного характера, а также анестезии проводниковой при хирургическом вмешательстве.

Ингаляции с Лидокаином: показания

Данную группу лекарственных средств рекомендуют при сухом непродуктивном кашле. В данном случае Лидокаина раствор применяют для ингаляций с использованием небулайзера. Для этой процедуры, как правило, готовят ингаляционный раствор из лидокаина гидрохлорида (1%) + физраствор. Дозирование рассчитывает врач индивидуально.

В результате проведения ингаляций кашель прекращается к тому же раствор производит анестезирующий эффект.

Противопоказания

Препарат не назначают при высокой степени восприимчивости пациента к его составу, а также к прочим анестетикам, тип которых амидный. Запрещено применение Лидокаина

  • при гиповолемии;
  • AV-блокаде в третьей степени.

Лидокаин раствор инструкция по применению

Лидокаин раствор для инъекций: инструкция по применению

Дозировку препарата и режим постановки инъекций подбирает врач в зависимости от того каким путем планируется введение раствора и какова реакция пациента на лекарственное средство. Рекомендуется введение наименьших показателей по концентрации и дозе препарата, что способны дать необходимый терапевтический эффект. Наиболее допустимая доза для взрослого пациента – 300 миллиграмм.

По объему раствор назначают для введения, ориентируясь на величину участка готовящегося к анестезии. При необходимости введения больших объемов раствора, концентрация которого невысока тогда его стандартную концентрацию разводят солевым физраствором 0,9%. Разводить перед самой постановкой инъекции.

Для пациентов пожилой и детской возрастной категории, а также тех больных, что ослаблены, используются меньшие дозы раствора относительно тех, которые соответствуют их физиологическим и возрастным показателям.

Однократно применяемая доза раствора для пациентов взрослого и подросткового возраста рассчитывается по 5 миллиграмм/килограмм веса.

Ингаляции с Лидокаином при кашле: применение

При сухом навязчивом кашле практикуют применение 1% раствора Лидокаина в виде ингаляций.

Для осуществления одной процедуры для взрослого пациента и детей подросткового возраста (старше 12 л) назначают по 2 миллилитра раствора/до 2 р/за день;

малышам от двух до двенадцати лет по 1 миллилитру препарата/ до 1-2 р/д.

К рекомендованным дозировкам для ингаляции следует добавить два миллилитра физиологического раствора.

При беременности

В состоянии беременности и при кормлении грудью противопоказаний к применению лидокаина нет. Однако рекомендуется строго придерживаться того режима что назначен врачом. Если в анамнезе женщины зафиксированы кровотечения, или какие либо осложнения препарат не назначают.

Большой опыт применения раствора Лидокаина у женщин ожидающих рождения ребенка свидетельствует об отсутствии нарушений репродуктивного характера.

Раствор концентрацией более 1% в области акушерства не используется ввиду возможного развития брадикардии фетальной у плода.

Отмечается проникновение раствора в молоко материнское количество, которого невелико. Поэтому принимая во внимание очень низкую биодоступность, можно утверждать, что потенциального вреда малышу препарат не принесет. Однако решение о продолжении/прекращении кормления грудью остается за врачом.

Сведений о влиянии препарата на способность к зачатию нет.

Для детей

Применение раствора у малышей первого года жизни не имеет достаточного опыта.

Детям от года до 12 летнего возраста назначается 1% раствор из расчета 5 миллиграмм/1 килограмм массы тела ребенка и не более.

Побочные эффекты

Препарат располагает довольно широким перечнем побочных явлений, которые проявляют себя со стороны некоторых систем и органов организма.

Фиксировались реакции характеризующие гиперчувствительность в виде шока анафилактического и аллергических проявлений.

Нервная система и расстройства психического характера

Поступали жалобы на симптоматику токсичности системной в виде:

  • головокружений;
  • комы;
  • нервозности;
  • тремора;
  • судорог;
  • парестезии около рта;
  • сонливости;
  • немения языка.

При побочных эффектах нервная система может пребывать как в возбужденном, так и в угнетенном состоянии. Как правило, первичными признаками токсичности могут послужить проявления:

  • спутанности сознания;
  • переменчивостью комы с недостаточностью дыхания;
  • сонливостью.

Нередко пациенты сообщали о

  • затуманенности зрения;
  • диплопии;
  • преходящем амаврозе;
  • воспалении глаз.

Слуховые и лабиринтные нарушения

В виде гиперакузии и звона в ушах.

Проявления побочных эффектов состоят в следующем:

  • развитие гипотензии артериальной;
  • недостаточностью кровообращения;
  • развитием брадикардии;
  • возможной остановкой сердца;
  • угнетением миокарда;
  • аритмией.
  • развитие одышки;
  • остановка дыхания;
  • угнетение дыхания;
  • проявление бронхоспазма.

Многие пациенты указывали на тошноту/рвоту при приеме инъекций Лидокаина.

Кожный покров и ткани подкожные

Имели место отеки лица, высыпания на коже, проявление крапивницы и отеки ангионевротические.

Передозировка

Симптоматика передозировки Лидокаином проявляется со стороны нервной системы признаками, что нарастают по своей тяжести.

  • Поначалу она характеризуется развитием парестезии в области рта, у пациента немеет язык, кружится голова, развивается гиперакузия и появляется шум в ушах. Когда наблюдается тремор мышц и нарушается зрительная способность, следует ожидать развития судорог генерализованных, что свидетельствует о высокой степени токсичности.
  • Далее, как правило, больной теряет сознание или у него наблюдаются продолжительные припадки судорожного характера, по причине которых быстро нарастает гиперкапния и гипоксия, что обусловлены высокой активностью мышц и дыхательными нарушениями. В тяжелых случаях развивается апноэ. Также проявляются нарушения со стороны системы сердечнососудистой в виде развития брадикардии, гипотензии артериальной, аритмии вплоть до остановки сердца, что нередко приводит к смерти пациента.

При развитии передозирования следует прекратить введение препарата незамедлительно. Развитие угнетения нервной системы, судорог и кардиотоксичности требуют немедленного вмешательства медиков.

Основные терапевтические меры сводятся к тому, чтобы купировать судороги, обеспечить насыщение крови кислородом, поддержать кровообращение и устранить нарушение обменных процессов, если оно имело место.

Возможно, понадобится обеспечение проходимости путей дыхания вплоть до проведения ИВЛ. Кровообращение поддерживают путем вливаний плазмы/раствора инфузионного. Контроль над судорогами устанавливают, осторожно вводя внутривенно диазепам, что не исключает угнетение кровообращения и дыхания.

В случае остановки сердца пациента следует провести стандартные мероприятия по реанимации сердце/легкие.

Проведение диализа малоэффективно.

Взаимодействие с лекарствами

Препарат при совмещении с некоторыми медикаментами может выявить следующие лекарственные взаимодействия:

  • циметидин, пропранолол повышают токсичность лидокаина, что может потребовать понижения его дозировки;
  • ранитидин – способствует повышению концентрации лидокаина в крови;
  • лопинавир, ампренавир, дарунавир, атазанавир и другие средства антиретровирусные – повышают концентрацию лидокаина в кровяной сыворотке;
  • диуретики – снижается действие раствора;
  • иные местные анестетики – следует соблюдать осторожность в совмещении, поскольку велик риск повышения побочных явлений системного характера;
  • амиодарон – рекомендуется осторожность в применении с лидокаином совместно;
  • антипсихотические препараты: с пимозидом, зотепином, сертиндолом, кветиапином, оланзалином следует совмещать осторожно ввиду повышения риска развития аритмий желудочковых. То же самое можно сказать о совместном приеме с доласетроном и трописетроном;
  • далфопристин или хинупристин способствуют повышению концентрации раствора, поэтому во избежание развития аритмии следует их совмещения не практиковать;
  • миорелаксанты – совмещение с раствором приводит к увеличению риска развития блокады нервы/мышцы;
  • с тимололом, верапамилом – развивается недостаточность сердце/сосуды;
  • с 5-гидрокситриптомином и допамином совмещение лидокаина раствора приводит к снижению порога готовности судорожной;
  • опиоиды в комбинации с противорвотными препаратами – приводят к снижению порога судорожного и повышают угнетение центральной системы нервной;
  • эпинефрин – способствует снижению системной абсорбции лидокаина, однако случайное введение препарата внутривенно может привести к развитию тахикардии и фибрилляции желудочковой;
  • бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты – приводят к снижению сократимости и проводимости внутрижелудочковой;
  • сосудосуживающие препараты – удлиняют действие раствора;
  • алкалоиды спорыньи – способствуют развитию гипотензии артериальной в тяжелой степени;
  • седативные средства – способствуют повышению влияния лидокаина на ЦНС;
  • противоэпилептические препараты, барбитураты – снижают эффективность лидокаина, что может потребовать увеличения дозировок раствора;
  • фенитоин при в/в введении – усиливает угнетение сердца лидокаином;
  • клонидипин – повышает эффект анальгетика у лидокаина;
  • с этанолом особенно при длительном употреблении – понижается анестезирующий эффект раствора;
  • амфотерицин В, нитроглицерин, метогекситон – не совместимы с раствором лидокаина;
  • Нельзя смешивать раствор лидокаина в одном шприце с любыми из лекарственных средств.

Дополнительные указания

Вводить раствор могут исключительно лица, имеющие медицинское образование и располагающие опытом в проведении реанимационных мероприятий. Также к моменту введения препарата рядом должно находиться оборудование для реанимации.

Осторожного применения раствор требует при назначении его больным следующими недугами:

  • миастения;
  • угнетение дыхания;
  • эпилепсия;
  • ХСН;
  • брадикардия.

Тем пациентам, что получают лечение антиаритмическими средствами третьего класса, потребуется контролировать показатели ЭКГ и тщательное наблюдение медицинского персонала.

При внутримышечном введении раствора диагностика инфаркта миокарда может быть затруднена.

При выявленной у пациента Порфирии препарат применять нежелательно.

Эффект от введения раствора будет снижен если в зоне введения присутствует инфицирование или воспалительный процесс.

Прежде чем начать постановку инъекций раствора лидокаина следует избавиться от гипоксии, кипокалиемии и нарушений баланса кислоты/основы.

При введении раствора медик должен быть готов к развитию нежелательных реакций и их устранению.

Рекомендуется осторожное применение раствора в области акушерства, поскольку нередко препарат приводит к развитию тахикардии и брадикардии у развивающегося плода. При введении лидокаина беременной женщине необходимо установить постоянный контроль над частотой сердечных сокращений будущего ребенка.

Когда необходимо введение препарата в зону шеи или головы пациента велик риск попадания в артерию, что чревато развитием симптоматики церебральной даже в том случае если доза раствора минимальна.

Ретробульбарный путь введения может привести к тяжелой реакции в виде временной слепоты, развития недостаточности сердечно-сосудистой, судорог или апноэ. Также имеется хотя и невысокий, но все же риск развития стойкой дисфункции глазодвижения.

Лидокаина раствор запрещен к применению у грудничков.

Внутрисосудистое вливание раствора крайне нежелательно без острой на то необходимости.

Лидокаин не практикуют для введения интратекально в пространство субарахноидальное.

После того как проведено вливание раствора как правило у пациента временно блокируется моторика и сенсорика. Поэтому управлять транспортом либо осуществлять прочие работы с механизированными установками не рекомендуется, пока не исчезнут данные эффекты.

Информация для потребителя

Аналоги раствора Лидокаина

Аналогичными свойствами, что и препарат Лидокаин обладают растворы Ликаин, Лидокаин Буфус, Лидокаина гидрохлорид которыми врач может заменить использование Лидокаина при необходимости.

Лидокаин раствор цена

Стоимость раствора невысока и не превышает 30 рублей за упаковку.

Лидокаин от кашля отзывы

Отзываются о препарате в области использования для ингаляций от кашля как о непривычном для данных манипуляций, однако довольно эффективном средстве. У всех на слуху Лидокаин используют как анестезирующее средство. Тем не менее 1%раствор с добавлением необходимого количества физраствора успешно используется в борьбе с сухим непродуктивным кашлем и также оказывает при этом эффект обезболивания натруженных этим недугом путей дыхания.

Мария: Сезон ОРВИ и гриппа не прошел для нас с мужем бесследно и мы, провалявшись в постели несколько дней и используя для лечения все, что только можно в данной ситуации поняли – уже можем нормально функционировать, если еще устранить кашель. Было ли это осложнением либо что-то еще, но мы оба страдали от сухого раздирающего кашля, который не давал заснуть. От него все болело в горле и груди. Непрестанно бухая не хотелось идти в поликлинику, и мы решили вызвать врача на дом. Разумеется, его визит пришлось оплатить, но удобство для нас оказалось приоритетнее. Итак, после осмотра врач назначил лечение и настоятельно рекомендовал использование ингаляций с раствором Лидокаина. Муж был очень удивлен ведь этот препарат, как правило, используется в анестезии и, переспросил доктора, подумав, что ослышался. Но медик заверил, что никакой ошибки нет и уже давно практикуя подобные ингаляции, он сумел вылечить очень много пациентов и избавить их от подобного кашлевого синдрома. После ухода врача мы собрались и вместе пошли в аптеку. Купили все по назначению и небулайзер в придачу. Оказалось на деле все действительно хорошо работает. Ингаляции с Лидокаином творят настоящие чудеса. Кашель почти сразу смягчился и боли стихли. Принимая еще и отхаркивающие препараты, наряду с ингаляциями мы полностью избавили себя от этого вида нездоровья за неделю. Вот такая для нас необычная история, после чего пачка с ампулами Лидокаина всегда имеется у нас в доме.

Жанна: Некоторое время назад простудилась и как всегда в таких случаях начала страдать от сухого кашля. У моей подруги, которая пришла навестить меня, имелся небулайзер для проведения ингаляций, и она мне посоветовала этот проверенный на себе метод для лечения. Я согласилась, поскольку уже кашель становился болезненным, а привычный сироп совсем перестал помогать. Однако пользоваться я им совсем не умела и попросила девушку помочь мне. Она охотно согласилась и принесла еще и лекарство, которое следовало использовать для процедуры. Оказалось это обычный раствор Лидокаина +физраствор. Никогда бы не подумала, что это соединение может лечить кашель. Однако моя знакомая заверила, что только им и спасается от кашля, который надо сказать у нее тоже бывает нередко. Решила идти до конца ведь очень хотелось выздороветь, хотя тень сомнения не покидала меня. Но подруга, научив меня пользоваться ингалятором этого типа, отлично помогла мне и я в считанные дни почувствовала себя лучше. А уже через неделю окончательно была здорова. Поблагодарив ее за оказанную помощь, я попросила ее пойти со мной за небулайзером. Теперь и у меня есть столь полезный прибор, который так просто избавляет от мучений, с которыми я боролась годами, ведь подобный кашель начинался у меня от малейшего переохлаждения. Всем рекомендую этот способ избавления от сухого вида кашля. Ингаляции с Лидокаином смягчают и обезболивают наболевшие грудь и горло. К тому же раствор стоит дешево и, приобретя небулайзер однажды лечиться можно недорого и результативно.

Валентина: Грипповать некогда, как говорится, поэтому ставим от гриппа прививки всей семьей. В этом году не удалось попасть на вакцинацию и в результате пять дней постельного режима. Но мало того как только грипп отступил, появился какой то сухой навязчивый кашель от которого уже на второй день все начало болеть. Кашель совершенно не откашливался и не давал покоя, постоянно возобновляясь новыми приступами. В аптеке, куда я отправилась за лекарствами, мне посоветовали использовать ингаляции с Лидокаином, сославшись на большую популярность данного метода лечения именно такого кашля как у меня, ведь я его не раз успела продемонстрировать фармацевтам. Конечно, необходимо приобрести небулайзер. Необходимость данного приобретения я и сочла тем подвохом, что кроется в этом предложении. Однако побеседовав более подробно об этих ингаляциях, я пришла к выводу, что мне предлагают довольно разумный вариант лечения. Купив прибор однажды лечиться можно постоянно. А вот препарат для проведения процедуры оказался довольно дешевым и обошелся мне в 22 рубля. Оказалось это Лидокаина раствор с добавлением физраствора. Необычно. Однако я так намучилась с кашлем, что решила полностью положиться на знания аптечных работников. И не пожалела об этом. Ингаляции справились со своей задачей отлично. А моя семья получила проверенный способ избавления от мучений при сухом кашле.

источник

Лидокаин

Состав

В состав раствора для введения внутривенно входит активный компонент лидокаина гидрохлорид (форма моногидрата). Дополнительный компонент – вода для инъекций.

Активным компонентом, входящим в раствор для инъекций, также является лидокаина гидрохлорид (форме моногидрата), дополнительные компоненты — хлорид натрия, вода.

Спрей 10% для применения местно содержит лидокаин, а также дополнительные компоненты: пропиленгликоль, масло мяты перечной, 96% этанол.

Глазные капли содержат лидокаина гидрохлорид, а также хлорид бензетония, хлорид натрия, воду.

В составе геля для применения наружно также содержится аналогичное активное вещество.

Форма выпуска Лидокаина

Средство выпускается в разных формах:

  • Раствор, который вводится внутривенно, не имеет цвета и запаха. Раствор разлит в ампулы по 2 мл, по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке. Две таких упаковки вкладывают в пачку из картона.
  • Раствор, предназначенный для инъекций, не имеет запаха и цвета, он разлит в ампулы по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках – по 5 таких ампул. Выпускается раствор 10%, 2%, 1%.
  • Спрей с лидокаином 10 процентный – это бесцветный спиртовой раствор, который имеет ментоловый аромат. Содержится во флаконах (650 доз), он оснащен специальным насосом и насадкой для распыления. Флакон вкладывается в коробку из картона.
  • Глазные капли 2% не имеют цвета и запаха, но иногда они могут быть немного окрашены. Содержится во флаконах из полиэтилена по 5 мл.
  • Выпускается также гель.

Фармакологическое действие

Лидокаин — что это такое?

Википедия свидетельствует, что лидокаин – это производное ацетанилида по химической структуре. Он оказывает выраженное антиаритмическое и местноанестезирующее влияние.

Фармакологическая группа, к которой относится активное вещество, — местные анестетики.

Угнетает нервную проводимость, блокируя натриевые каналы в нервных волокнах и нервных окончаниях, тем самым обеспечивая местноанестезирующий эффект.

Если сравнить анестезирующее воздействие прокаина, то лидокаин превосходит его в 2-6 раз. Также его воздействие быстрее развивается и продолжается дольше. Сколько действует средство, зависит и от взаимодействия с другими препаратами. Если средство применяется одновременно с Эпинефрином, то воздействие продолжается больше 2 часов. При применении местно наблюдается расширение сосудов, местнораздражающего эффекта при этом не отмечено.

В организме стабилизирует мембрану клеток, блокирует натриевые каналы, увеличивает уровень проницательности мембран для ионов калия, чем обуславливается его антиаритмическое воздействие.

Под его влиянием ускоряется реполяризация в желудочках, угнетается четвертая фаза деполяризации в волокнах Пуркинье, при этом не воздействуя на электрофизиологическое состояние предсердий.

Существенного воздействия на сократимость и проводимость миокарда не оказывает. Незначительно выражено отрицательное инотропное действие, оно проявляется кратковременно и только в том случае, если лекарство вводится в больших дозах.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Наибольшая концентрация в крови после введения внутривенно отмечается через 5-15 минут, если инфузия проводится медленно без насыщающей начальной дозы, максимальная концентрация наблюдается спустя 5-6 часов, а у людей с острым инфарктом миокарда она может достигаться через длительное время — до 10 часов. С белками плазмы связывается на 50-80%. В организме распределяется быстро, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер проникает.

Метаболизм в основном происходит в печени, в процессе метаболизма принимают участие микросомальные ферменты, при этом образуются активные метаболитыглицинксилидид и моноэтилглицинксилидид. У людей с болезнями печени метаболизм происходит медленнее. Выведение происходит с желчью и мочой.

Если крем с лидокаином или другие средства применяются местно, то всасывание зависит от дозы, а также от места, на которое наносятся крем или гель с лидокаином. На всасывание действует скорость перфузии в слизистой.

Отмечается хорошая абсорбция в дыхательных путях, поэтому требуется следить за тем, чтобы предупредить введение средства в токсических дозах.

После того, как проводятся уколы лидокаина внутримышечно, отмечается почти полное всасывание. Распределяется быстро, с белками связывается, в зависимости от концентрации действующего компонента, на 60-80%.

Время полувыведения зависит от введенной дозы, оно равно 1-2 часам.

Если применяется аэрозоль, его воздействие проявляется на протяжении 1 минуты, продолжается 1-2 минуты. Отмечается постепенное исчезновение достигнутого понижения чувствительности на протяжении 15 минут.

Показания к применению

Определяется ряд показаний к применению разных форм препарата.

Показания к применению внутривенно и внутримышечно:

  • для проведения инфильтрационной, спинальной, эпидуральной, проводниковой анестезии;
  • для проведения терминальной анестезии (применяется также в офтальмологии);
  • при желудочковых аритмиях, которые связаны с гликозидной интоксикацией;
  • для купирования и профилактики развития повторной фибрилляции желудочков у больных с острым коронарном синдромом, а также повторных пароксизмов желудочковой тахикардии.

В стоматологии Лидокаин в ампулах применяется для проведения местного обезболивания, при хирургических вмешательствах в полости рта:

  • при удалении молочных зубов;
  • при вскрытии поверхностных абсцессов;
  • при удалении фрагментов кости и наложение швов на раны;
  • для анестезии десны с целью фиксации протеза или коронки;
  • с целью подавления или понижения усиленного глоточного рефлекса во время подготовки к рентгенологическому исследованию;
  • перед удалением или иссечением увеличенного сосочка языка;
  • перед иссечением доброкачественных поверхностных опухолей слизистой;
  • для вскрытия кист слюнных желез и френулоэктомии у детей.
  • перед проведением септэктомии, электрокоагуляции, резекции носовых полипов;
  • для дополнительного обезболивания перед проведением вскрытия паратонзиллярного абсцесса;
  • как дополнительное обезболивание перед пункцией верхнечелюстной пазухи;
  • перед проведением тонзилэктомии с целью обезболивания и уменьшения глоточного рефлекса (не применяется при аденэктомии и тонзилэктомии у детей до восьми лет);
  • для обезболивания перед промыванием синусов.

Применение при осмотрах и эндоскопии:

  • для анестезии при необходимости ввести через рот или нос зонд;
  • для анестезии перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров.

Применение в акушерстве и гинекологии:

  • с целью обезболивания промежности для выполнения эпизиотомии или лечения;
  • для анестезии операционного поля при проведении ряда хирургических вмешательств;
  • для анестезии при наложении швов в случае абсцессов;
  • для обезболивания при иссечении и лечении разрыва девственной плевы.

Применение в дерматологии:

  • для анестезии слизистых перед малыми хирургическими операциями.

Применение в офтальмологии:

  • для анестезии при необходимости применить контактные методы исследования;
  • для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице;
  • в период подготовки к офтальмологическим операциям.

Противопоказания к применению

Лидокаин в ампулах нельзя применять людям, у которых отмечены следующие болезни и состояния:

  • выраженная брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокада второй и третьей степени (исключение – когда вводят зонд с целью стимуляции желудочков);
  • сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
  • синдром WPW;
  • существенное снижение артериального давления;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Адамса-Стокса;
  • ретробульбарное введение (людям, страдающим глаукомой);
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • беременность и лактация;
  • выраженная чувствительность к компонентам средства.

Осторожно Лидокаин в/в и для инъекций назначают при хронической форме сердечной недостаточности, гиповолемии, артериальной гипотензии, синусовой брадикардии, почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, AV-блокаде первой степени, сниженном печеночном кровотоке, эпилептиформных судорогах.

Также с осторожностью препарат назначают пожилым и ослабленным людям, подросткам и детям до 18 лет, пациентам с высокой чувствительностью к другим амидным средствам для местной анестезии.

Важно также учесть, что у пациента могут быть противопоказания к проведению определенного типа обезболивания.

Следует учесть, что аэрозоль противопоказано применять в стоматологии гипса как слепочный материал, так как существует риск аспирации.

Побочные действия

При применении могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Центральная нервная система: головная боль, эйфория, сонливость, головокружение, нарушения сознания, слабость, судороги, дезориентация, парестезии, нистагм, тремор, невротические реакции, светобоязнь, шум в ушах и др.
  • Сосуды и сердце: понижение давления, боль в груди, коллапс, брадикардия(возможна остановка сердца), периферическая вазодилатация.
  • Симптомы аллергии: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические проявления.
  • ЖКТ: рвота, тошнота.
  • Другие проявления: чувство холода или жара, стойкая анестезия, гипотермия, метгемоглобинемия, эректильная дисфункция.
  • Местные проявления: чувство несильного жжения, исчезающее в течение 1 минуты.

Инструкция по применению Лидокаина (Способ и дозировка)

Уколы Лидокаина, инструкция по применению

Лидокаина гидрохлорид может применяться для инфильтрационной анестезии внутримышечно, внутрикожно, подкожно. Применяется раствор лидокаина 5 мг/мл (при этом максимально допустимая доза равна 400 мг).

С целью блокады нервных сплетений и периферических нервов вводится периневрально, применяется 10-20 мл раств. 10 мг/мл или 5-10 мл раств. 20 мг/мл.

  • Проведение проводниковой анестезиипредусматривает применение периневрально 10 мг/мл и 20 мг/мл.
  • Проведение эпидуральной анестезии предусматривает применение эпидурально 10 мг/мл или 20 мг/мл.
  • Проведение спинальной анестезии предусматривает применение субарахноидально 3-4 мл раств. 20 мг/мл.

Чтобы удлинить воздействие лидокаина, практикуется добавление 0.1% раствора адреналина.

Вводится внутривенно в качестве антиаритмического препарата.

Внутривенно применяют раствор 100 мг/мл только после его разбавления физраствором.

25 мл раств. 100 мг/мл разводят 100 мл физраствора до получения концентрации 20 мг/мл. Этот раствор вводят больному как нагрузочную дозу. Изначально она составляет 1 мг на кг веса (вводится 2-4 минуты, скорость составляет 25-50 мг в минуту). Далее подключают постоянную инфузию, скорость которой — 1-4 мг/мин. Далее введение врач корректирует индивидуально.

Как правило, внутривенная инфузия продолжается 12-24 часов, при этом постоянно проводится ЭКГ-мониторирование.

Спрей Лидокаин, инструкция по применению

Спрей необходимо распылять на слизистые. Дозировка зависит от того, насколько обширная площадь поверхности, которую нужно обезболить. При разовом распылении выделяется 4.8 мг активного компонента. Следует применять минимальную дозу, которая обеспечивает желательный эффект. Как правило, ожидаемое действие проявляется после проведения 1-3 распылений. Большее количество распылений применяется в акушерстве – по 15-20, при этом максимально допустимая доза составляет 40 распылений при весе пациентки 70 кг.

Следует держать флакон вертикально, распыляя аэрозоль.

Некоторые препараты (Катеджель с лидокаином, спрей Лидокаин Асепт) должны вводить только специалисты.

При необходимости применить аэрозоль для детей его наносят ватным тампоном, так как это позволяет избежать ощущения жжения.

Мазь с лидокаином наносят на поверхность в том количестве, которое определяется индивидуально.

Глазные капли применяются перед проведением вмешательств в офтальмологии в конъюнктивальный мешок закапывают 20 мг/мл раств. по 2 кап. 2-3 раза.

Передозировка

Если отмечена передозировка, у пациента первыми признаками интоксикации могут быть тошнота, головокружение, рвота, чувство эйфории, астения, понижение АД. Позже развиваются судороги мимической мускулатуры, переходящие в судороги скелетной мускулатуры. Также у пациента отмечается брадикардия, психомоторное возбуждение, коллапс, асистолия. Если передозировка произошла в процессе родов, у новорожденного может развиться брадикардия, апноэ, угнетение дыхательного центра.

При передозировке необходимо прекратить введение средства, провести ингаляцию кислородом. Далее проводится симптоматическое дыхание. При развитии судорог необходимо ввести 10 мг диазепама. В случае брадикардии практикуется введение м-холиноблокаторов (атропина), вазоконстрикторов. Гемодиализ будет неэффективным.

Взаимодействие

При применении с другими препаратами возможно развитие ряда реакций взаимодействия:

  • При приеме Циметидина и бета-адреноблокаторов увеличивается риск проявления токсического действия.
  • При одновременном применении уменьшается кардиотоническое действие дигитоксина.
  • Усиливает мышечную релаксацию курареподобных препаратов.
  • Отрицательное инотропное действие усиливается при одновременном приеме Верапамила, аймалина, хинидина и амиодарона.
  • Эффективность влияния лидокаина уменьшают индукторы микросомальных ферментов печени.
  • При одновременном приеме вазоконстрикторов (метоксамина, эпинефрина, фенилэфрина) может увеличиваться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также может повышаться давление и проявляться тахикардия.
  • Лидокаин снижает действие антимиастенических препаратов.
  • При одновременном применении с прокаинамидом возможно проявление возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
  • Удлиняет и усиливает влияние миорелаксантов.
  • При одновременном приеме мекамиламина, гуанетидина, триметафана и гуанадрела увеличивается риск заметного понижения артериального давления и брадикардии.
  • При применении совместно фенитоина и лидокаина вероятно снижение резорбтивного влияния лидокаина, также может развиваться нежелательный кардиодепрессивный эффект.
  • При приеме одновременно ингибиторов МАО может усиливаться местноанестезирующее влияние лидокаина, а также отмечается понижение артериального давления. Не назначают лидокаин парентерально пациентам, которые принимают ингибиторы МАО.
  • Если одновременно назначают полимиксин В и лидокаин, важно следить за дыхательной функцией пациента.
  • Угнетающее действие на дыхание и центральную нервную системы может усиливаться, если лидокаин принимать совместно с седативными и снотворными препаратами, а также с гексеналом, тиопентал-натрием, опиоидными анальгетиками.
  • Если внутривенно лидокаин вводится людям, которые принимают циметидин, возможно проявление ряда негативных эффектов – сонливости, оглушенности, парестезий, брадикардии. Если есть необходимость комбинировать эти средства, необходимо снизить дозу лидокаина.
  • Если места, куда была введена инъекция лидокаина, обрабатывали растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается вероятность проявления местных реакций.

Условия продажи

Лидокаин можно купить по рецепту врача, выписывается рецепт на латинском.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить при t от 15° до 25°С.

Срок годности

Лидокаин 2-процентный можно хранить 3 года. Лидокаин 10% можно хранить 2 года. Капли глазные можно хранить 2 года. После того, как флакон был вскрыт, можно использовать его содержимое на протяжении одного месяца.

Особые указания

Нужно очень осторожно проводить анестезию тканей с высокой васкуляризацией, чтобы избежать инъекции внутрь сосудов, рекомендовано провести аспирационную пробу.

Важно во время лечения осторожно водить транспорт и совершать другие действия, которые требуют точности.

Очень осторожно применяются препараты с лидокаином (Лидокаин Асепт, Катеджель с Лидокаином и др.) следует очень осторожно использовать, если отмечаются травмы слизистых оболочек, а также людям с умственной отсталостью, пожилым и ослабленным пациентам.

Используя спрей, необходимо избегать его попадания в глаза, в дыхательные пути. Очень осторожно нужно наносить средство на заднюю стенку глотки.

Следует соблюдать все меры предосторожности, используя спрей при эпиляции бикини, а также учитывать противопоказания, применяя лидокаин при зубной боли, пластырь с лидокаином и др. Специалисты категорически не рекомендуют применять спрей для продления полового акта: в данном случае необходимо использовать только пролонгаторы, назначенные врачом. Для эпиляции можно применять только в том случае, если не отмечается индивидуальная непереносимость лекарства.

Пациентам следует учесть, что это средство нельзя использовать самостоятельно, без назначения врача. Только по назначению нужно применять также мазь с лидокаином или анестезином.

Следует применять препарат только с необходимой концентрацией. Так, если содержание раствора определяется как 20 мг/мл, сколько процентов, определяется просто: это 2% раствор.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: