Лидокаин при кашле отзывы

Лидокаин при кашле отзывы

Лидокаин раствор: применение для ингаляций

Лидокаин раствор инструкция

Инструкция присутствует в каждой из упаковок с препаратом Лидокаин, помимо нее в статье рассматривается применение раствора Лидокаин для ингаляций, его аналогов и отзывы пациентов использовавших лекарственное средство.

Раствор Лидокаина в ампулах: состав, упаковка

Лидокаин раствор инъекционный не имеет запаха и цвета. Гидрохлорид лидокаина в форме моногидрата служит препарату действующим веществом. Его дополняют необходимые пропорции воды для инъекций и хлорида натрия для лекарств формы парентеральной.

Упаковкой препарату служит коробка из плотного картона, куда помещают по два десятка контурных упаковок с ячейками, в каждой из которых по пять ампул (2мл) с наличием кодового кольца зеленого и точки разлома.

Срок и условия хранения

Хранение препарата Лидокаин допустимо в течение пяти лет при условии содержания в температурном режиме от 15 до 25 градусов.

Детей к местам хранения не допускают.

Фармакология

Препарат, являющийся местным анестетиком способен к оказанию выраженного местноанестезирующего и антиаритмического действия.

Эффект местного анестезирования обеспечивается благодаря способности к угнетению проводимости нервной за счет блокировки в нервных волокнах каналов натриевых.

Антиаритмический эффект обеспечивается способностью препарата к повышению уровня проницательности клеточной мембраны для ионов К, стабилизации мембраны и блокированию натриевых каналов.

Фармакокинетика

После того как раствор введен внутривенно максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается уже через четверть часа. При постановке медленной инфузии препарат максимально концентрируется в крови спустя шесть часов (при остром инфаркте миокарда – через десять часов).

Связь с плазменными белками осуществляется от пятидесяти до восьмидесяти процентов. Распределение в организме происходит быстро. Известно о проникновении лидокаина через барьеры плаценты и ГЭБ.

Препарат хорошо абсорбируется в путях дыхания, что требует внимательного подхода к дозированию раствора.

Метаболизируется лидокаин преимущественно в печени с последующим образованием метаболитов в активном состоянии. У тех больных кто страдает недугами печени, процесс метаболизма более длителен.

Выведение осуществляется посредством мочи и желчи.

Препарат всасывается практически полностью после укола с лидокаином внутримышечно. Также происходит быстрое распределение раствора в организме. Связывание с белками плазмы осуществляется на 75%.

Период полувыведения занимает не более двух часов.

Раствор Лидокаина: показания к применению

Лидокаин раствор для инъекций: показания

Препарат используют при необходимости проведения анестезии местного или регионарного характера, а также анестезии проводниковой при хирургическом вмешательстве.

Ингаляции с Лидокаином: показания

Данную группу лекарственных средств рекомендуют при сухом непродуктивном кашле. В данном случае Лидокаина раствор применяют для ингаляций с использованием небулайзера. Для этой процедуры, как правило, готовят ингаляционный раствор из лидокаина гидрохлорида (1%) + физраствор. Дозирование рассчитывает врач индивидуально.

В результате проведения ингаляций кашель прекращается к тому же раствор производит анестезирующий эффект.

Противопоказания

Препарат не назначают при высокой степени восприимчивости пациента к его составу, а также к прочим анестетикам, тип которых амидный. Запрещено применение Лидокаина

  • при гиповолемии;
  • AV-блокаде в третьей степени.

Лидокаин раствор инструкция по применению

Лидокаин раствор для инъекций: инструкция по применению

Дозировку препарата и режим постановки инъекций подбирает врач в зависимости от того каким путем планируется введение раствора и какова реакция пациента на лекарственное средство. Рекомендуется введение наименьших показателей по концентрации и дозе препарата, что способны дать необходимый терапевтический эффект. Наиболее допустимая доза для взрослого пациента – 300 миллиграмм.

По объему раствор назначают для введения, ориентируясь на величину участка готовящегося к анестезии. При необходимости введения больших объемов раствора, концентрация которого невысока тогда его стандартную концентрацию разводят солевым физраствором 0,9%. Разводить перед самой постановкой инъекции.

Для пациентов пожилой и детской возрастной категории, а также тех больных, что ослаблены, используются меньшие дозы раствора относительно тех, которые соответствуют их физиологическим и возрастным показателям.

Однократно применяемая доза раствора для пациентов взрослого и подросткового возраста рассчитывается по 5 миллиграмм/килограмм веса.

Ингаляции с Лидокаином при кашле: применение

При сухом навязчивом кашле практикуют применение 1% раствора Лидокаина в виде ингаляций.

Для осуществления одной процедуры для взрослого пациента и детей подросткового возраста (старше 12 л) назначают по 2 миллилитра раствора/до 2 р/за день;

малышам от двух до двенадцати лет по 1 миллилитру препарата/ до 1-2 р/д.

К рекомендованным дозировкам для ингаляции следует добавить два миллилитра физиологического раствора.

При беременности

В состоянии беременности и при кормлении грудью противопоказаний к применению лидокаина нет. Однако рекомендуется строго придерживаться того режима что назначен врачом. Если в анамнезе женщины зафиксированы кровотечения, или какие либо осложнения препарат не назначают.

Большой опыт применения раствора Лидокаина у женщин ожидающих рождения ребенка свидетельствует об отсутствии нарушений репродуктивного характера.

Раствор концентрацией более 1% в области акушерства не используется ввиду возможного развития брадикардии фетальной у плода.

Отмечается проникновение раствора в молоко материнское количество, которого невелико. Поэтому принимая во внимание очень низкую биодоступность, можно утверждать, что потенциального вреда малышу препарат не принесет. Однако решение о продолжении/прекращении кормления грудью остается за врачом.

Сведений о влиянии препарата на способность к зачатию нет.

Для детей

Применение раствора у малышей первого года жизни не имеет достаточного опыта.

Детям от года до 12 летнего возраста назначается 1% раствор из расчета 5 миллиграмм/1 килограмм массы тела ребенка и не более.

Побочные эффекты

Препарат располагает довольно широким перечнем побочных явлений, которые проявляют себя со стороны некоторых систем и органов организма.

Фиксировались реакции характеризующие гиперчувствительность в виде шока анафилактического и аллергических проявлений.

Нервная система и расстройства психического характера

Поступали жалобы на симптоматику токсичности системной в виде:

  • головокружений;
  • комы;
  • нервозности;
  • тремора;
  • судорог;
  • парестезии около рта;
  • сонливости;
  • немения языка.

При побочных эффектах нервная система может пребывать как в возбужденном, так и в угнетенном состоянии. Как правило, первичными признаками токсичности могут послужить проявления:

  • спутанности сознания;
  • переменчивостью комы с недостаточностью дыхания;
  • сонливостью.

Нередко пациенты сообщали о

  • затуманенности зрения;
  • диплопии;
  • преходящем амаврозе;
  • воспалении глаз.

Слуховые и лабиринтные нарушения

В виде гиперакузии и звона в ушах.

Проявления побочных эффектов состоят в следующем:

  • развитие гипотензии артериальной;
  • недостаточностью кровообращения;
  • развитием брадикардии;
  • возможной остановкой сердца;
  • угнетением миокарда;
  • аритмией.
  • развитие одышки;
  • остановка дыхания;
  • угнетение дыхания;
  • проявление бронхоспазма.

Многие пациенты указывали на тошноту/рвоту при приеме инъекций Лидокаина.

Кожный покров и ткани подкожные

Имели место отеки лица, высыпания на коже, проявление крапивницы и отеки ангионевротические.

Передозировка

Симптоматика передозировки Лидокаином проявляется со стороны нервной системы признаками, что нарастают по своей тяжести.

  • Поначалу она характеризуется развитием парестезии в области рта, у пациента немеет язык, кружится голова, развивается гиперакузия и появляется шум в ушах. Когда наблюдается тремор мышц и нарушается зрительная способность, следует ожидать развития судорог генерализованных, что свидетельствует о высокой степени токсичности.
  • Далее, как правило, больной теряет сознание или у него наблюдаются продолжительные припадки судорожного характера, по причине которых быстро нарастает гиперкапния и гипоксия, что обусловлены высокой активностью мышц и дыхательными нарушениями. В тяжелых случаях развивается апноэ. Также проявляются нарушения со стороны системы сердечнососудистой в виде развития брадикардии, гипотензии артериальной, аритмии вплоть до остановки сердца, что нередко приводит к смерти пациента.

При развитии передозирования следует прекратить введение препарата незамедлительно. Развитие угнетения нервной системы, судорог и кардиотоксичности требуют немедленного вмешательства медиков.

Основные терапевтические меры сводятся к тому, чтобы купировать судороги, обеспечить насыщение крови кислородом, поддержать кровообращение и устранить нарушение обменных процессов, если оно имело место.

Возможно, понадобится обеспечение проходимости путей дыхания вплоть до проведения ИВЛ. Кровообращение поддерживают путем вливаний плазмы/раствора инфузионного. Контроль над судорогами устанавливают, осторожно вводя внутривенно диазепам, что не исключает угнетение кровообращения и дыхания.

В случае остановки сердца пациента следует провести стандартные мероприятия по реанимации сердце/легкие.

Проведение диализа малоэффективно.

Взаимодействие с лекарствами

Препарат при совмещении с некоторыми медикаментами может выявить следующие лекарственные взаимодействия:

  • циметидин, пропранолол повышают токсичность лидокаина, что может потребовать понижения его дозировки;
  • ранитидин – способствует повышению концентрации лидокаина в крови;
  • лопинавир, ампренавир, дарунавир, атазанавир и другие средства антиретровирусные – повышают концентрацию лидокаина в кровяной сыворотке;
  • диуретики – снижается действие раствора;
  • иные местные анестетики – следует соблюдать осторожность в совмещении, поскольку велик риск повышения побочных явлений системного характера;
  • амиодарон – рекомендуется осторожность в применении с лидокаином совместно;
  • антипсихотические препараты: с пимозидом, зотепином, сертиндолом, кветиапином, оланзалином следует совмещать осторожно ввиду повышения риска развития аритмий желудочковых. То же самое можно сказать о совместном приеме с доласетроном и трописетроном;
  • далфопристин или хинупристин способствуют повышению концентрации раствора, поэтому во избежание развития аритмии следует их совмещения не практиковать;
  • миорелаксанты – совмещение с раствором приводит к увеличению риска развития блокады нервы/мышцы;
  • с тимололом, верапамилом – развивается недостаточность сердце/сосуды;
  • с 5-гидрокситриптомином и допамином совмещение лидокаина раствора приводит к снижению порога готовности судорожной;
  • опиоиды в комбинации с противорвотными препаратами – приводят к снижению порога судорожного и повышают угнетение центральной системы нервной;
  • эпинефрин – способствует снижению системной абсорбции лидокаина, однако случайное введение препарата внутривенно может привести к развитию тахикардии и фибрилляции желудочковой;
  • бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты – приводят к снижению сократимости и проводимости внутрижелудочковой;
  • сосудосуживающие препараты – удлиняют действие раствора;
  • алкалоиды спорыньи – способствуют развитию гипотензии артериальной в тяжелой степени;
  • седативные средства – способствуют повышению влияния лидокаина на ЦНС;
  • противоэпилептические препараты, барбитураты – снижают эффективность лидокаина, что может потребовать увеличения дозировок раствора;
  • фенитоин при в/в введении – усиливает угнетение сердца лидокаином;
  • клонидипин – повышает эффект анальгетика у лидокаина;
  • с этанолом особенно при длительном употреблении – понижается анестезирующий эффект раствора;
  • амфотерицин В, нитроглицерин, метогекситон – не совместимы с раствором лидокаина;
  • Нельзя смешивать раствор лидокаина в одном шприце с любыми из лекарственных средств.

Дополнительные указания

Вводить раствор могут исключительно лица, имеющие медицинское образование и располагающие опытом в проведении реанимационных мероприятий. Также к моменту введения препарата рядом должно находиться оборудование для реанимации.

Осторожного применения раствор требует при назначении его больным следующими недугами:

  • миастения;
  • угнетение дыхания;
  • эпилепсия;
  • ХСН;
  • брадикардия.

Тем пациентам, что получают лечение антиаритмическими средствами третьего класса, потребуется контролировать показатели ЭКГ и тщательное наблюдение медицинского персонала.

При внутримышечном введении раствора диагностика инфаркта миокарда может быть затруднена.

При выявленной у пациента Порфирии препарат применять нежелательно.

Эффект от введения раствора будет снижен если в зоне введения присутствует инфицирование или воспалительный процесс.

Прежде чем начать постановку инъекций раствора лидокаина следует избавиться от гипоксии, кипокалиемии и нарушений баланса кислоты/основы.

При введении раствора медик должен быть готов к развитию нежелательных реакций и их устранению.

Рекомендуется осторожное применение раствора в области акушерства, поскольку нередко препарат приводит к развитию тахикардии и брадикардии у развивающегося плода. При введении лидокаина беременной женщине необходимо установить постоянный контроль над частотой сердечных сокращений будущего ребенка.

Когда необходимо введение препарата в зону шеи или головы пациента велик риск попадания в артерию, что чревато развитием симптоматики церебральной даже в том случае если доза раствора минимальна.

Ретробульбарный путь введения может привести к тяжелой реакции в виде временной слепоты, развития недостаточности сердечно-сосудистой, судорог или апноэ. Также имеется хотя и невысокий, но все же риск развития стойкой дисфункции глазодвижения.

Лидокаина раствор запрещен к применению у грудничков.

Внутрисосудистое вливание раствора крайне нежелательно без острой на то необходимости.

Лидокаин не практикуют для введения интратекально в пространство субарахноидальное.

После того как проведено вливание раствора как правило у пациента временно блокируется моторика и сенсорика. Поэтому управлять транспортом либо осуществлять прочие работы с механизированными установками не рекомендуется, пока не исчезнут данные эффекты.

Информация для потребителя

Аналоги раствора Лидокаина

Аналогичными свойствами, что и препарат Лидокаин обладают растворы Ликаин, Лидокаин Буфус, Лидокаина гидрохлорид которыми врач может заменить использование Лидокаина при необходимости.

Лидокаин раствор цена

Стоимость раствора невысока и не превышает 30 рублей за упаковку.

Лидокаин от кашля отзывы

Отзываются о препарате в области использования для ингаляций от кашля как о непривычном для данных манипуляций, однако довольно эффективном средстве. У всех на слуху Лидокаин используют как анестезирующее средство. Тем не менее 1%раствор с добавлением необходимого количества физраствора успешно используется в борьбе с сухим непродуктивным кашлем и также оказывает при этом эффект обезболивания натруженных этим недугом путей дыхания.

Мария: Сезон ОРВИ и гриппа не прошел для нас с мужем бесследно и мы, провалявшись в постели несколько дней и используя для лечения все, что только можно в данной ситуации поняли – уже можем нормально функционировать, если еще устранить кашель. Было ли это осложнением либо что-то еще, но мы оба страдали от сухого раздирающего кашля, который не давал заснуть. От него все болело в горле и груди. Непрестанно бухая не хотелось идти в поликлинику, и мы решили вызвать врача на дом. Разумеется, его визит пришлось оплатить, но удобство для нас оказалось приоритетнее. Итак, после осмотра врач назначил лечение и настоятельно рекомендовал использование ингаляций с раствором Лидокаина. Муж был очень удивлен ведь этот препарат, как правило, используется в анестезии и, переспросил доктора, подумав, что ослышался. Но медик заверил, что никакой ошибки нет и уже давно практикуя подобные ингаляции, он сумел вылечить очень много пациентов и избавить их от подобного кашлевого синдрома. После ухода врача мы собрались и вместе пошли в аптеку. Купили все по назначению и небулайзер в придачу. Оказалось на деле все действительно хорошо работает. Ингаляции с Лидокаином творят настоящие чудеса. Кашель почти сразу смягчился и боли стихли. Принимая еще и отхаркивающие препараты, наряду с ингаляциями мы полностью избавили себя от этого вида нездоровья за неделю. Вот такая для нас необычная история, после чего пачка с ампулами Лидокаина всегда имеется у нас в доме.

Жанна: Некоторое время назад простудилась и как всегда в таких случаях начала страдать от сухого кашля. У моей подруги, которая пришла навестить меня, имелся небулайзер для проведения ингаляций, и она мне посоветовала этот проверенный на себе метод для лечения. Я согласилась, поскольку уже кашель становился болезненным, а привычный сироп совсем перестал помогать. Однако пользоваться я им совсем не умела и попросила девушку помочь мне. Она охотно согласилась и принесла еще и лекарство, которое следовало использовать для процедуры. Оказалось это обычный раствор Лидокаина +физраствор. Никогда бы не подумала, что это соединение может лечить кашель. Однако моя знакомая заверила, что только им и спасается от кашля, который надо сказать у нее тоже бывает нередко. Решила идти до конца ведь очень хотелось выздороветь, хотя тень сомнения не покидала меня. Но подруга, научив меня пользоваться ингалятором этого типа, отлично помогла мне и я в считанные дни почувствовала себя лучше. А уже через неделю окончательно была здорова. Поблагодарив ее за оказанную помощь, я попросила ее пойти со мной за небулайзером. Теперь и у меня есть столь полезный прибор, который так просто избавляет от мучений, с которыми я боролась годами, ведь подобный кашель начинался у меня от малейшего переохлаждения. Всем рекомендую этот способ избавления от сухого вида кашля. Ингаляции с Лидокаином смягчают и обезболивают наболевшие грудь и горло. К тому же раствор стоит дешево и, приобретя небулайзер однажды лечиться можно недорого и результативно.

Валентина: Грипповать некогда, как говорится, поэтому ставим от гриппа прививки всей семьей. В этом году не удалось попасть на вакцинацию и в результате пять дней постельного режима. Но мало того как только грипп отступил, появился какой то сухой навязчивый кашель от которого уже на второй день все начало болеть. Кашель совершенно не откашливался и не давал покоя, постоянно возобновляясь новыми приступами. В аптеке, куда я отправилась за лекарствами, мне посоветовали использовать ингаляции с Лидокаином, сославшись на большую популярность данного метода лечения именно такого кашля как у меня, ведь я его не раз успела продемонстрировать фармацевтам. Конечно, необходимо приобрести небулайзер. Необходимость данного приобретения я и сочла тем подвохом, что кроется в этом предложении. Однако побеседовав более подробно об этих ингаляциях, я пришла к выводу, что мне предлагают довольно разумный вариант лечения. Купив прибор однажды лечиться можно постоянно. А вот препарат для проведения процедуры оказался довольно дешевым и обошелся мне в 22 рубля. Оказалось это Лидокаина раствор с добавлением физраствора. Необычно. Однако я так намучилась с кашлем, что решила полностью положиться на знания аптечных работников. И не пожалела об этом. Ингаляции справились со своей задачей отлично. А моя семья получила проверенный способ избавления от мучений при сухом кашле.

источник

Ингаляция лидокаином

Девочки, я к вам за советом! У малого сильный ночной кашель, мешающий спать. Была врач, сказала виной всему сопли и отек. Назначила проингалировать ледокаином перед сном, чтоб могли поспать, но я как-то опасаюсь. Ношпа сегодня ночью помогла всего на 1,5 часа, днем не смог уснуть тз-за кашля. Посоветуйте что-то, пожалуйста!

Опубликовано 10 сентября 2015, 15:45

23 комментария

сама медик но нерозумію що дасть вам лідокаїн він знеболюючий,знаю дітки дихають боржомі,лазолван!

Дайте 1/2 ношпы или капли Синекод. Мы ими только и спасаемся

Боржоми. Физ.раствор. Лазолван на ночь не стоит делать будет сильно кашлять. У нас была ситуация при оттеке бронхов, Пульмикорт в ингалятор. Снимает очень хорошо, но нужен совет врача.

нам ношпу пополам с супрастином назначали или с неофилином, или синекод, что есть

А отек чего ? Если бронхи то нам давали капельки Фенистила.

С каплями синекод будьте осторожнее. У нас после них кашель опустился в бронхи, пневмония, помогли только антибиотики. Покажитесь другому врачу для пере страховки

Отек носа. Точно лекаином. Якобы от него он не будет чувствовать щекотки соплей в горле и будет спать. Ну по логике, вроде правильно, но как-то сомневаюсь

Ни разу такое не назначали. Промывка носа физ.раствором, аспиратор. Нам очень хорошо помогает Хель Эуфорбиум композитум при насморке. При кашле Боржоми или физ.раствор.

Еще сиропчик Проспан. Ну это в нашем случае.

мы тоже вчера обратились к врачу с кашлем из за насморка, нам приписали лаферобион, хьюмер и називин а от кашля выписала два сиропа только в аптеке мне его не продали сказали по возрасту не положено (нам 9 почти) и продали евкабал так сегодня состояние чуток улучшилось и даже прогулялись чуточку и спит уже без кашля

Эреспал или инспирон это противоалергическое+противовоспалительное.Ингаляция лучше с противоотёчкой ,лидокаин не советую может вызвать аритмию.на ночь ношпа.Показать другому врачу.

Вы н перепутали название? Этоже обезболивающие

Нет, не перепутала. Это выписка из инструкций к небулайзеру
Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

Но, если он у вас ночной -то это изза слизи бегущей по задней стенки горла правильно? Скапливается и ребенок закашливается . То кашель у вас мокрый. Вам наоборот это нужно выкашлять. А так у него убудет онемевшее горло. Ало того лидокоин аллерген сильный. У меня на него сильная аллергия.

Спасибо всем за советы, я так и сомневалась, но вы укрепили мои сомнения-не буду давать

Нам тоже при сухом назначали беродуал + физ. раствор

попробуйте валерьянку на ночь капли дать, на каждый год ребенка по капле, можно и таблетки, но не знаю как там пропорцию соблюсти. знакомые при бронхите давали, помогло!

источник

ЛИДОКАИН

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей для местного применения дозированный 10% в виде бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.

1 доза 1 фл.
лидокаин 4.8 мг 3.8 г

Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной — 0.08 г, пропиленгликоль — 6.82 г, этанол 96% — 27.3 г.

650 доз — флаконы темного стекла с дозирующим насосом (1) в комплекте с распылительной насадкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Фармакокинетика

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения С mах при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.

Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т 1/2 фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т 1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.

— обезболивание области укола перед местной анестезией;

— наложение швов на слизистой оболочке;

— удаление подвижных молочных зубов;

— анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;

— у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.

— операции на носовой перегородке;

В акушерстве и гинекологии:

— эпизиотомия и обработка разреза;

— вмешательства на влагалище и шейке матки.

При инструментальных и эндоскопических исследованиях:

— введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;

— рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).

В хирургии и дерматологии:

— в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);

— поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Противопоказания

— применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Дозировка

Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.

Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).

Рекомендуемые дозы при различных показаниях:

Область применения Доза (число распылений)
Стоматология 1-3
Хирургия полости рта 1-4
Оториноларингология 1-4
Эндоскопия 2-3
Акушерство 15-20
Гинекология 4-5
Дерматология 1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Побочные действия

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.

Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Особые указания

Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.

У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет .

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности — 5 лет.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: