Лечим кашель после операции

Лечим кашель после операции

Кашель после операции: причины, симптомы и методы лечения

Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.

Причины возникновения послеоперационного кашля

Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:

  • Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений,
  • Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла,
  • Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.

Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:

  • Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи,
  • Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания,
  • Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период,
  • Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.

И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.

Симптомы

Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.

О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:

  • Чувство слабости и быстрая утомляемость,
  • Повышенная температура тела,
  • Отдышка и тяжелое дыхание,
  • Хрипы,
  • Отхождение мокроты при откашливании,
  • Боль не только в горле, но и в области груди.

Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.

Способы лечения

Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.

Общими рекомендациями в данном случае можно указать:

  • Употребление обильного количества теплого питья,
  • Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости,
  • Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее,
  • Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.

Медикаментозное

Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.

В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:

  • Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача,
  • Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства,
  • Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель,
  • Препараты, способствующие выводу токсин из организма.

Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.

Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.

Для того, чтобы эффект был наиболее результативным, пациенту стоит обеспечить свое нахождение во время гимнастики в помещении с потоком свежего воздуха. Одежда также должна быть удобной и не стесняющей.

Народные способы

Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.

Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:

  • Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде,
  • Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать,
  • Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.

При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится

Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.

Среди дополнительных методов обследования можно выделить:

  • Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме,
  • Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких,
  • Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность,
  • Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.

После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Длительность кашля после операции

Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.

А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.

источник

Кашель после операции: причины, симптомы и методы лечения

Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.

Причины возникновения послеоперационного кашля

Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:

  • Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений;
  • Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла;
  • Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.

Кашель после операции может появится из-за длительности использования трубки

Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:

  • Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи;
  • Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания;
  • Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период;
  • Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.

И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.

Симптомы

Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.

О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:

  • Чувство слабости и быстрая утомляемость;
  • Повышенная температура тела;
  • Отдышка и тяжелое дыхание;
  • Хрипы;
  • Отхождение мокроты при откашливании;
  • Боль не только в горле, но и в области груди.

О более серьезных причинах кашля может говорить повышенная температура тела

Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.

Способы лечения

Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.

Общими рекомендациями в данном случае можно указать:

  • Употребление обильного количества теплого питья;
  • Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости;
  • Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее;
  • Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.

Медикаментозное

Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.

В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:

  • Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача;
  • Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства;
  • Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель;
  • Препараты, способствующие выводу токсин из организма.

Традиционным лечением кашля после операции считается применение лекарственных средств

Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.

Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.

Народные способы

Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.

Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:

  • Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде;
  • Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать;
  • Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.

При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится

Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.

Среди дополнительных методов обследования можно выделить:

  • Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме;
  • Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких;
  • Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность;
  • Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.

Общий анализ крови – один из методов дополнительной диагностики

После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Длительность кашля после операции

Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.

А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.

источник

Возникновение кашля после наркоза

Кашель является довольно частым осложнением после проведения операции, с использованием общего наркоза. В большинстве случаев, послеоперационный кашель не несет в себе опасности, и проходит самостоятельно на протяжении первой недели, после операции. Но бывают исключения, когда его необходимо интенсивно лечить.

Причины появления кашля

Кашель после проведения наркоза может появляться по множеству причин.

Часто одним из последствием наркоза является кашель

Основные из них представлены ниже:

  1. Заброс, аспирация, желудочного содержимого в дыхательные пути. Это происходит, когда операция проводится пациенту не на голодный желудок, или же, если у него отмечается гиперсекреция (повышенная секреция) желудочного сока. С целью профилактики аспирации, пациентам проводится интубация легких, но она не всегда оказывается эффективным протектором при данной проблеме.
  2. Повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, во время проведения интубации пациента. Это самая частая причина возникновения кашля после операции.
  3. Сухость слизистой дыхательных путей, которая появилась после введения пациенту атропина. Атропин вводят для снижения секреции желудочного сока и предотвращении его аспирации в легкие. При этом также снижается выделение секрета слизистыми оболочками дыхательных путей. Вследствие этого, они пересыхают, и вызывают после операции сухой кашель. Этот симптом проходит после полного выведения препарат из организма пациента.
  4. Присоединение госпитальной инфекции и развитие воспаления легких, пневмонии. В этом случае, пациент требует срочного лечения сильными антибактериальными препаратами. В обязательном порядке проводят посев мокроты, перед первым приемом антибиотика, для определения микрофлоры.

Принципы диагностики и обследования пациентов с кашлем

При возникновении кашля после наркоза, врачу необходимо определиться с его причиной. Правильное лечение может быть назначено только после определения этиологии болезни.

Рентгенография — одно из исследований для определения причины кашля

Для этого, врачу необходимо провести ряд таких исследований:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Делать такой анализ без подробного описания лейкоцитов нет смысла, именно по их росту и сдвигу формулы влево, можно предположить наличие бактериальной инфекции, и думать о воспалении легких.
  2. Рентгенография органов грудной полости в прямой и боковой проекции проводится для выявления инфильтратов в легких, которые могли бы указать на воспалительный процесс в них.
  3. Бронхоскопия – проводится при подозрении на аспирацию, или инородное тело в дыхательных путях. С помощью этого метода можно выявить и повреждения слизистых оболочек.
  4. Посев мокроты нужен для определения типа возбудителя госпитальной пневмонии и проведения теста его чувствительности к антибиотикам.
  5. Определение газового состава крови — нужно для выявления гипоксии (снижение кислорода в клетках и тканях) или гиперкапнии (повышенное содержание углекислого газа), которые могут возникнуть в результате воспаления легких или аспирационного синдрома.

Основные принципы лечения пациентов с кашлем после наркоза

Сразу же, после установления причины кашля, нужно начинать делать все возможное для скорейшего выздоровления пациента.

Аэрозоль для горла поможет пациенту, если кашель вызван механическим повреждением

Основные методы и способы лечения:

  1. При госпитальной пневмонии проводится массивное антибактериальное лечение антибиотиками последнего поколения. Обычно, больничная бактериальная флора является нечувствительной к большинству антибиотиков, поэтому всегда проводится тест на чувствительность. Помимо антибиотиков, назначаются откашливающие препараты, и средства, разжижающие мокроту.
  2. Если же кашель вызван механическим повреждением слизистой оболочки дыхательных путей, пациенту назначаются антисептические аэрозоли в горло, запрещается употребление острой, горячей и твердой пищи на период заживления.
  3. При аспирации желудочного содержимого, необходимо делать бронхоскопию, с помощью которой врач может убрать кусочки пищи. Так же, как и при воспалении легких, назначается антибактериальная терапия. При необходимости, пациенту дается кислород для поддержки надлежащего газового состава крови.
  4. Если же кашель появился после введения атропина, ничего делать не нужно. На протяжении суток этот симптом уйдет самостоятельно. Если пациенту кашель очень мешает, можно посоветовать ему пить теплое молоко с маслом, если оно не запрещено ему по общему состоянию организма.

Кашель является частым осложнением операций, проводимых под общим наркозом. Он может возникать вследствие повреждения слизистой ларингоскопом при выполнении интубации, или же появиться при развитии аспирационного синдрома или пневмонии. У некоторых пациентов, кашель развивается после ввода атропина. Лечение кашля должно назначаться после установления причины его возникновения, и должно быть направлено на основную проблему. При возникновении этого симптома после введения атропина, специфическое лечение не требуется, можно смягчить слизистую горла теплым молоком.

источник

Кашель после операции

После проведения операций под общим наркозом многих пациентов начинает мучить кашель. Причиной кашля является специальная трубка, которую вставляют больному в горло для искусственной вентиляции легких во время операции и подачи ингаляционного анестезирующего вещества.

Данная процедура может незначительно травмировать слизистую оболочку трахеи. Обычно кашель после операции сопровождается першением в горле и небольшими болевыми ощущениями. Такой кашель должен продолжаться не более 3 суток, обычно он проходит сам по себе и не требует специального лечения.

Однако у курящих людей проведение эндотрахеальной анестезии может спровоцировать обострение хронического бронхита или «кашля курильщика». В таком случае проводится комплексное лечение данного заболевания. При этом широко применяются препараты, способствующие отхаркиванию мокроты, например, «Амброксол» и «Ацетилцистеин».

Если кашель не ослабевает, необходимо сделать снимок легких. Возможно, после операции у больного начались осложнения или ослабленный организм подвергся инфекциям, например, ОРВИ. Пациент может простудиться из-за сквозняков или пониженной температуры воздуха в операционной.

Если кашель сопровождается повышением температуры, слабостью и болями в грудной клетке, то, возможно, у больного началась послеоперационная пневмония, лечение которой надо проводить немедленно. В таком случае нельзя обойтись без применения антибиотиков.

Стоит отметить, что при послеоперационном кашле не рекомендуется применять препараты, подавляющие кашлевый рефлекс, например, «Либексин». Для предотвращения сухости и першения в горле можно использовать ингаляции со специальными муколитическими средствами. Одним из таких препаратов является «Биопарокс», обладающий отличными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Ингаляции «Биопароксом» проводят через рот или нос. Этот препарат можно применять для лечения маленьких детей. Обычно кашель проходит менее, чем через неделю.

Если кашель, начавшийся после операции, не ослабевает длительное время, пациенту необходимо пройти тщательное обследование, в ходе которого врач исследует работоспособность легких.

Послеоперационный кашель желательно вылечить как можно скорее, так как при кашле сотрясается весь организм человека, что отрицательно сказывается на заживлении швов. Кроме того, кашель доставляет пациенту болезненные ощущения.

В любом случае, ход лечения должен контролировать лечащий врач, бесконтрольное применение каких-либо средств народной медицины по совету знакомых и друзей и не согласованное с врачом, может быть крайне опасно.

источник

Возникновение кашля после наркоза

Кашель после наркоза – осложнение, возникающее из-за анестезии. Обычно рефлекс не нуждается в терапии и сам проходит через неделю после хирургического вмешательства. Если приступы длятся дольше этого времени, то это может свидетельствовать о развитии вирусных и бактериальных патологий. Здесь потребуется специальная терапия, назначает которую врач после соответствующих исследований.

Причины

Кашель после операции возникает по следующим причинам:

  • Проведение хирургического вмешательства на органы дыхания. Здесь возникновение рефлекса является естественным реабилитационным процессом.
  • Проникновение в дыхательные пути содержимого из желудка. Это случается из-за употребления пищи пациентом перед операцией. Чтобы этого не произошло, любое хирургическое вмешательство проводят только на голодный желудок. Заброс содержимого желудка в органы дыхания также происходит из-за повышенного вырабатывания сока.
  • Введение в органы дыхания инкубационной трубки. Такая манипуляция выполняется для искусственной вентиляции легких во время операции. При введении трубки может быть случайно повреждена трахея из-за халатности или неопытности медицинского персонала, особенностей анатомического строения пациента, длительного периода операционного вмешательства.
  • Сухость слизистых оболочек из-за введения атропина. Его используют для предотвращения заброса желудочного сока в дыхательные пути во время операции. Это средство также способствует уменьшению секрета слизистыми дыхательных путей, что приводит к возникновению сухости. Если послеоперационный кашель возник по этой причине, то лечения не требуется. Состояние нормализуется после того, как препарат полностью покидает организм.
  • Госпитальная инфекция, которая приводит к возникновению пневмонии. Такое состояние нельзя игнорировать. Пациент нуждается в срочном лечении, которое назначает врач.

Помощь больному

Кашель после операции обычно проходит за несколько дней, но чтобы облегчить состояние больного ему могут назначить препараты, уменьшающие частоту приступов. Врачи чаще всего прописывают такие медикаментозные средства, как Амброксол и Ацетилцистеин. Можно также обратиться к средствам нетрадиционной медицины. От рефлекса помогает теплое молоко с разведенным в нем липовым медом. Послеоперационный кашель нельзя лечить препаратами, которые способствуют его угнетению. Для уменьшения частоты приступов также используют полоскание отваром, приготовленным на основе аптечной ромашки.

Если кашель возник из-за операции на легком или из-за обезболивания анестезией, то избавиться от такого кашля можно с помощью дыхательной гимнастики. Благодаря специальным упражнениям организм реабилитируется быстрее.

При возникновении рефлекса в послеоперационном периоде не рекомендуется употреблять горячую и острую пищу. Необходимо соблюдать питьевой режим и отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Диагностика

Если в реабилитационном периоде возник кашель, необходимо выяснить причину. Это позволит подобрать необходимые терапевтические мероприятия.

Диагностика выполняется на основании следующих исследований:

  • Общий анализ крови, в котором должна быть полностью показана лейкоцитарная формула. Только она покажет присутствие или отсутствие в организме бактериальной инфекции.
  • Рентген. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в легких.
  • Бронхоскопия. Показывает наличие в легких инородного предмета и повреждение слизистых оболочек.
  • Посев мокроты. Назначается при подозрении на пневмонию. Позволяет определить тип возбудителя патологии и определить необходимую терапию.
  • Анализ на газовый состав крови. Помогает выявить недостаток кислорода или избыток углекислого газа.

Лечение

Терапия назначается врачом только после установления причины возникновения кашля после операции.

  • При госпитальной пневмонии. Терапия основывается на приеме антибиотиков, которые способствуют уничтожению бактерий. Перед назначением лекарств выполняется тест на чувствительность, поскольку большинство возбудителей инфекции не воспринимают медикаментозные средства.
  • При механическом повреждении слизистых оболочек. Больному рекомендуют использовать аэрозоли с антисептическим эффектом для орошения горла. В этом случае кашель затянется, если не соблюдать диету. Из рациона рекомендуется исключить твердую, горячую и острую пищу.
  • При забросе содержимого желудка в дыхательные пути. Специалист назначает бронхоскопию для выведения инородного тела. После этого назначается курс антибиотиков. Если исследование на газовый состав показал нарушение баланса кислорода и углекислого газа, то больному искусственно подается кислород.
  • При ведении атропина. В этом случае терапия не назначается. Полностью кашель проходит через сутки после операционного вмешательства. При этом больного обеспечивают обильным питьем. Теплые напитки помогают справиться с приступами. Можно также обратиться к народной медицине. С рефлексом помогает справиться теплое молоко с липовым медом. Напиток принимается в утренние и вечерние часы, если нет противопоказаний.

Реабилитационный период для каждого пациента проходит по-своему. У кого-то может возникнуть кашель и это будет нормальным явлением. Чтобы определить точную причину рефлекса, назначаются диагностические исследования. Только на их основании врач может определить природу приступов и назначить соответствующую терапию. Любое самолечение может привести к негативным последствиям.

источник

Кашель после операции не проходит

Кашель является довольно частым осложнением после проведения операции, с использованием общего наркоза. В большинстве случаев, послеоперационный кашель не несет в себе опасности, и проходит самостоятельно на протяжении первой недели, после операции. Но бывают исключения, когда его необходимо интенсивно лечить.

Причины появления кашля

Кашель после проведения наркоза может появляться по множеству причин.

Часто одним из последствием наркоза является кашель

Основные из них представлены ниже:

  1. Заброс, аспирация, желудочного содержимого в дыхательные пути. Это происходит, когда операция проводится пациенту не на голодный желудок, или же, если у него отмечается гиперсекреция (повышенная секреция) желудочного сока. С целью профилактики аспирации, пациентам проводится интубация легких, но она не всегда оказывается эффективным протектором при данной проблеме.
  2. Повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, во время проведения интубации пациента. Это самая частая причина возникновения кашля после операции.
  3. Сухость слизистой дыхательных путей, которая появилась после введения пациенту атропина. Атропин вводят для снижения секреции желудочного сока и предотвращении его аспирации в легкие. При этом также снижается выделение секрета слизистыми оболочками дыхательных путей. Вследствие этого, они пересыхают, и вызывают после операции сухой кашель. Этот симптом проходит после полного выведения препарат из организма пациента.
  4. Присоединение госпитальной инфекции и развитие воспаления легких, пневмонии. В этом случае, пациент требует срочного лечения сильными антибактериальными препаратами. В обязательном порядке проводят посев мокроты, перед первым приемом антибиотика, для определения микрофлоры.

Принципы диагностики и обследования пациентов с кашлем

При возникновении кашля после наркоза, врачу необходимо определиться с его причиной. Правильное лечение может быть назначено только после определения этиологии болезни.

Рентгенография — одно из исследований для определения причины кашля

Для этого, врачу необходимо провести ряд таких исследований:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Делать такой анализ без подробного описания лейкоцитов нет смысла, именно по их росту и сдвигу формулы влево, можно предположить наличие бактериальной инфекции, и думать о воспалении легких.
  2. Рентгенография органов грудной полости в прямой и боковой проекции проводится для выявления инфильтратов в легких, которые могли бы указать на воспалительный процесс в них.
  3. Бронхоскопия – проводится при подозрении на аспирацию, или инородное тело в дыхательных путях. С помощью этого метода можно выявить и повреждения слизистых оболочек.
  4. Посев мокроты нужен для определения типа возбудителя госпитальной пневмонии и проведения теста его чувствительности к антибиотикам.
  5. Определение газового состава крови — нужно для выявления гипоксии (снижение кислорода в клетках и тканях) или гиперкапнии (повышенное содержание углекислого газа), которые могут возникнуть в результате воспаления легких или аспирационного синдрома.

Основные принципы лечения пациентов с кашлем после наркоза

Сразу же, после установления причины кашля, нужно начинать делать все возможное для скорейшего выздоровления пациента.

Аэрозоль для горла поможет пациенту, если кашель вызван механическим повреждением

Основные методы и способы лечения:

  1. При госпитальной пневмонии проводится массивное антибактериальное лечение антибиотиками последнего поколения. Обычно, больничная бактериальная флора является нечувствительной к большинству антибиотиков, поэтому всегда проводится тест на чувствительность. Помимо антибиотиков, назначаются откашливающие препараты, и средства, разжижающие мокроту.
  2. Если же кашель вызван механическим повреждением слизистой оболочки дыхательных путей, пациенту назначаются антисептические аэрозоли в горло, запрещается употребление острой, горячей и твердой пищи на период заживления.
  3. При аспирации желудочного содержимого, необходимо делать бронхоскопию, с помощью которой врач может убрать кусочки пищи. Так же, как и при воспалении легких, назначается антибактериальная терапия. При необходимости, пациенту дается кислород для поддержки надлежащего газового состава крови.
  4. Если же кашель появился после введения атропина, ничего делать не нужно. На протяжении суток этот симптом уйдет самостоятельно. Если пациенту кашель очень мешает, можно посоветовать ему пить теплое молоко с маслом, если оно не запрещено ему по общему состоянию организма.

Кашель является частым осложнением операций, проводимых под общим наркозом. Он может возникать вследствие повреждения слизистой ларингоскопом при выполнении интубации, или же появиться при развитии аспирационного синдрома или пневмонии. У некоторых пациентов, кашель развивается после ввода атропина. Лечение кашля должно назначаться после установления причины его возникновения, и должно быть направлено на основную проблему. При возникновении этого симптома после введения атропина, специфическое лечение не требуется, можно смягчить слизистую горла теплым молоком.

Операции и наркоз не всегда проходят бесследно. Они могут сопровождаться различными побочными явлениями. Одним из возможных вариантов осложнений является кашель. Причиной его появления служат внешние искусственные раздражители, которые применяются при проведении хирургических вмешательств.

Виды операций, после которых может появиться сильный кашель

Не все хирургические вмешательства сопровождаются побочными симптомами в виде кашля. Некоторые из них могут проходить совершенно бесследно для организма. Например, здоровый человек, который не злоупотребляет табакокурением, не ощущает последствий наркоза уже на третьи сутки. А вот, тех, кто длительное время курит, кашель может сопровождать достаточно долго после операции.

Кашель после операции на легком

После операции и наркоза значительно ухудшается снабжение органов дыхательных путей кислорода. У пациента внезапно появляется одышка, возможны головные боли, а также не исключено появление кашля. Все это происходит из-за применения специальных вспомогательных хирургических средств, по типу трубки, которая поддерживает внутреннюю микрофлору в горле, а также осуществляет искусственную вентиляцию и подачу анестезирующих веществ при операции. Неприятные ощущения, которые вдобавок сопровождаются кашлем, могут длиться не более двух, может трех суток, поскольку внутренние стенки горла слегка повреждены и им потребуется несколько дней на восстановление после наркоза.

Кашель после удаления легкого

Вариант удаления легкого происходит лишь в том случае, когда какая-либо его часть уже совершенно не дееспособна. В случае полного отказа в работе дыхательной системы его убирают операционным путем. Если его не удалить, начнется процесс разложения и заражения оставшейся здоровой ткани.

После операции здоровая часть органа начинает постепенно расти в объеме, занимая при этом все большее количество места. Кровеносные сосуды, желудок и даже сердце могут быть немного смещены в сторону, это вызывает определенный дискомфорт у недавно прооперированного человека. В качестве симптомов могут появиться следующие ощущения:

  • Одышка.
  • Во время даже незначительных физических нагрузок может развиться сильный кашель.
  • Покашливание, если человек злоупотребляет табакокурением.
  • Частый сильный кашель при развитии осложнений. Часто он сопровождается мокротой, которая вязкая и трудноотделяемая.

Как вылечить кашель после операции и наркоза

Оптимальный способ лечения кашля после операции и наркоза – питье теплого молока с медом и маслом. Оно способствует быстрому выделению мокроты и откашливанию. Стенки в горле восстанавливаются, быстрее принимают свой прежний вид.

Также можно использовать некоторые лекарственные средства от кашля. Такими являются «Ацетилцистеин» и «Амброксол». Не стоит принимать лекарства, подавляющие рефлекторные действия, такие как «Либексин». И перед приемом любого медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.

Не последнее место занимает дыхательная гимнастика. Она полезна в любом случае, но во время реабилитации тем более. Упражнения стоит делать в хорошо проветренном помещении, в одежде, не стесняющей движения. Сложность упражнений надо повышать постепенно, начиная с простых, постепенно переходя к сложным.

Процесс восстановления после наркоза и операции является естественным при вмешательствах любой сложности. У каждого он протекает индивидуально. Не рекомендуется курить, употреблять алкоголь и стоит следовать специальной диете. Если вы отнесетесь с должным вниманием к своему организму, он быстрее восстановиться и отплатит вам здоровьем.

Большинство современных операций проводятся под общим наркозом. После проведения анестезии у больного может возникать кашель. Кашель – это не болезнь, а реакция организма на раздражение дыхательных путей. Послеоперационный кашель может возникнуть вследствие наркоза, после проведения хирургического вмешательства на органы дыхания или в результате ослабления организма и заражения больного вирусной или бактериальной инфекцией. Особенно опасна для больного госпитальная пневмония.

Причины кашля после наркоза

В первом случае кашель возникает после введения в органы дыхания интубационной трубки. Интубация трахеи один из важных этапов общей анестезии, который позволяет проводить искусственную вентиляцию легких во время выполнения операции. Интубационная трубка может повреждать слизистую гортани и трахеи в следствие:

  • быстрого выполнения манипуляций в связи со срочностью операции или неопытными действиями анестезиолога;
  • особенностей строения органов дыхания и анатомии ротовой полости (короткая шея, ожирение, отсутствие зубов);
  • длительного течения вмешательства.

Также кашель после наркоза может быть вызван пересыханием слизистой под действием определенных медикаментов, например атропина, которым проводится премедикация при анестезиях.

У курильщиков применение общего наркоза может вызвать кашель обусловленные наличием в легких смол, скопившихся за годы курения.

Иногда кашель после наркоза возникает в результате раздражения слизистой дыхательных путей содержимым желудка, которое во время операции туда забросилось. Такая ситуация может произойти в том случае, если операция проводится не на голодный желудок (срочная) или повышена секреция желудка.

Если есть подозрение на аспирацию содержимого желудка, проводят бронхоскопию, убирают кусочки пищи из органов дыхания. Для профилактики развития инфекций назначают антибиотики.

Целый ряд хирургических вмешательств на органах дыхания и органах, находящихся анатомически рядом с ними, также вызывает кашель в постоперационном периоде.

В результате операций происходит повреждение тканей. Пока происходит восстановительный период, наблюдается кашель. Кашель после операции также может наблюдаться как остаточное явление после удаления опухолей или частей органов, например легкого, ушивания травматических разрывов.

Кашель после оперативного вмешательства может возникнуть и в результате заражения больного инфекционными заболеваниями дыхательных путей или простудой. Это связано со следующими причинами:

  • ослабление иммунитета пациента после операции и инфицирование от других пациентов;
  • применение прохладного газа во время анестезии;
  • низкая температура в операционной;

Кашель в таких случаях может возникнуть практически сразу или через определенное время. Попробуем разобраться, в каких случаях кашель после наркоза проходит практически сразу, а когда он требует серьезного безотлагательного лечения.

Как помочь больному при кашле после операции

Кашель, возникший в результате действия наркоза, обычно проходит за два-три дня и не нуждается в лечении. Однако и здесь подход должен быть индивидуальным. Иногда для скорейшего устранения такого кашля целесообразно принимать такие лекарственные препараты, как «Ацетилцистеин» и «Амброксол», однако только после консультации с врачом. Нельзя принимать препараты, подавляющие кашель. Хорошо снимет раздражение в горле и смягчит слизистую молоко с медом. Можно пополоскать горло раствором хлорофиллипта, настоями на травах (ромашка, календула), проводить ингаляции.

Как для преодоления кашля, вызванного самим наркозом, так и кашля после хирургического вмешательства на органах, рекомендуется дыхательная гимнастика. При выполнении дыхательной гимнастики восстановительный период проходит быстрее.

Не следует забывать о правильном рациональном питании. Не употребляйте горячей и острой пищи. Необходимо строго следовать положенной Вам диете, не употреблять алкоголь и не курить.

Рекомендуем к прочтению —Кашель после инсульта.

Симптомы и диагностика госпитальной пневмонии

Если у больного в постоперационный период кашля не было, а затем он появился и сопровождается:

  • повышенной температурой;
  • ознобом;
  • ломотой в теле;
  • слабостью;
  • выделением мокроты;
  • отдышкой;
  • болью в груди, то можно предполагать наличие госпитальной пневмонии.

При прослушивании пациента выслушивается ослабленное дыхание, хрипы, при перкуссии определяется притупление звука.

Госпитальная пневмония несет серьезную угрозу жизни пациента, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

К дополнительным методам диагностики этого опасного заболевания можно отнести:

  • общий анализ крови на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мокроты (посев на бактериальную среду);
  • рентген органов грудной полости для выявления инфильтрата в легких, который появляется при воспалительном процессе.

Эти методы диагностики помогут установить точный диагноз и начать немедленное лечение.

Лечение госпитальной пневмонии

Для борьбы с бактериальной инфекцией во время госпитальной пневмонии применяют исключительно антибиотики, проведя перед назначением пробу на резистентность инфекции к различным видам препаратов и на аллергическую реакцию у пациента. Вместе с антибиотиками назначают антигистаминные препараты.

Также целесообразно назначение препаратов для нейтрализации действия токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями (Гемодез).

Отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ) помогут освободить дыхательные пути от мокроты.

Пациенты должны соблюдать постельный режим. Дополнительно могут назначаться ингаляции кислорода и дыхательная гимнастика по мере выздоровления – физпроцедуры.

На протяжении всего периода лечения необходимо беречь себя, так как при сильном кашле возможно замедление заживления швов после операции, вплоть до их расхождения.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: