Лікування мокрого кашлю у дітей

Лікування мокрого кашлю у дітей

Влажный кашель у ребенка: лечение, 4 безрецептурных препарата, народные методы, принципы

Кашель ― рефлекс, который выполняет защитную функцию. С его помощью дыхательные пути очищаются от посторонних частиц и микробов, которые могли попасть в организм с воздухом. В большинстве случаев вирусные заболевания начинаются сухим кашлем. Переход его во влажную форму многие родители считают признаком выздоровления. Однако с детьми все не так просто, поэтому влажный кашель нужно правильно лечить.

Природа мокрого кашля

Кашель принято подразделять на продуктивный (влажный или мокрый, при котором выделяется мокрота) и непродуктивный (сухой, при котором слизь отсутствует). Вторая форма часто проявляется, когда у ребенка простуда или ОРВИ, микробы проникли в слизистые и вызвали воспаление слизистой глотки или трахеи. Тогда кашель громкий, надсадный, надоедливый, вплоть до рвоты. Это связано с тем, что упомянутые слизистые бедны секреторными клетками и вырабатывают мало секрета.

Когда же инфекция опускается в нижние дыхательные пути (бронхи и альвеолы), воспаление раздражает нервные окончания бронхов, а бокаловидные клетки слизистой рефлекторно начинают активно работать. Они предназначены для выработки сурфактанта, который должен очистить дыхательные органы от патогенных частиц. Как правило, в это время появляется влажный кашель, который означает, что инфекция спустилась ниже.

Клетки слизистой выработали много секрета, он начал выходить, кашель не особо досаждает маленькому пациенту, но вдруг снова перестает быть продуктивным и начинает мучить больного по ночам. Атакует приступами, заставляет краснеть. Это результат следующих процессов:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • из-за воспаления некоторые эпителиальные клетки погибли;
  • активность мерцательного эпителия снизилась;
  • в слизь вышли отторгнутые клетки, иммунные тельца, мертвые микробы, много соли и муцина, за счет чего она стала гуще.

Из-за естественной слабости мышц грудной клетки ребенку трудно откашлять вязкую мокроту. Множественные кашлевые толчки заканчиваются выходом небольшого количества вязкой слизи, что на время облегчает ситуацию.

Родители берегут малыша от переохлаждения, делают так, чтобы в доме было тепло, ликвидируют все сквозняки, специально не идут на улицу, чтобы ребенок не бегал и не вспотел. Как результат, пациент дышит теплым сухим воздухом, его физическая активность минимальна, его усиленно кормят (чтобы пополнить запас сил), вот только влажный кашель не проходит.

Вместо этого мокрота еще сильнее сгущается от воздействия теплого и сухого воздуха, а также от недостатка воды (ведь чаще ребенка кормят, а не поят). Результатом такой терапии является докучающий кашель с трудноотделяемой мокротой, который заботливые родители стремятся вылечить лекарствами. А нужно было начинать с другого…

Что делать при влажном кашле

Если кашель из сухого стал влажным, родители должны понимать, что это означает распространение инфекции на нижние отделы дыхательных путей. Это серьезное явление, чреватое бронхитом или пневмонией, хроническими воспалительными процессами. Лучше вызвать врача. Обойтись без специалиста можно, если:

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

  • ребенку больше 2 лет;
  • общее состояние удовлетворительно;
  • с момента развития болезни не прошло 5 дней;
  • температура тела повышена, но лихорадки нет;
  • ребенок ест и пьет;
  • не жалуется на головную боль;
  • играет, плачет не больше обычного;
  • мокрота вязкая, но бесцветная или слегка мутноватая;
  • дыхание не нарушено;
  • кроме соплей, температуры и кашля, жалоб нет.

Кашель ― это симптом. Лечению подлежат не симптомы, а заболевание. Мокрый кашель нельзя подавлять или останавливать, нужно его облегчить для ребенка, чтобы он сам мог откашлять слизь. Основная помощь при острой вирусной инфекции с мокрым кашлем заключается в:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • Создании оптимального микроклимата. Проветривание помещения, снижение температуры до 18 ℃, увлажнение воздуха с помощью увлажнителя или мокрых полотенец ― это скучные меры, без которых лечение ОРВИ у ребенка невозможно. Дышать сухим горячим воздухом вредно, это усугубляет проблему вязкости мокроты и затрудняет кашель. Именно поэтому скучные мероприятия стоят на первом месте.
  • Употреблении достаточного количества жидкости. При инфекционном заболевании ребенок должен много пить. Подходят все напитки, на которые он согласен. Считается, что вязкость мокроты напрямую зависит от вязкости крови. Чтобы восполнить запасы жидкости в организме, а значит, сделать кровь и слизь менее вязкой, нужно много пить. Эта мера также помогает избавиться от токсинов и предотвратить перегрев.
  • Соблюдении режима. Как ни странно, речь идет не о времяпрепровождении в постели. Болеющий ребенок должен играть, отдыхать, спать и обязательно гулять на свежем воздухе. Температура, насморк и кашель этому не помехи. Важно, чтобы всего было в меру и чтобы ни на одном этапе он не перемерзал и не перегревался.

Перечисленные мероприятия актуальны при кашле, насморке и повышенной температуре тела. Это первая помощь болеющему ребенку, доступная для всех родителей. В большинстве случаев соблюдение указанных рекомендаций позволяет выздороветь за 5-7 дней без врачебного вмешательства и не иметь проблем с затяжным влажным кашлем.

Не теряйте бдительность

Инфекционные заболевания нижних отделов дыхательной системы (бронхит, пневмонию) должен лечить врач. Если родители не знают, с какой именно инфекцией они имеют дело (бактериальной или вирусной) лучше пойти к специалисту. Если у ребенка только мокрый кашель, без признаков ОРВИ ― прямая дорога в клинику. Если маленькому больному очень плохо (бледный, вялый, сонливый, не ест, не пьет, сопли и мокрота зеленые, болит голова, тошнит, красное горло, сыпь на коже) ― нужно вызвать доктора. Аналогично следует поступить, если ребенок кашляет долго, если после лечения симптом никуда не делся, если в груди пациента что-то булькает и клокочет.

И все-таки, о лекарствах

Существует 2 типа препаратов «от кашля». Противокашлевые средства ликвидируют кашель, подавляя его на уровне центральной или периферической нервной системы. Такие медикаменты всегда должен назначать доктор, несмотря на то, что они продаются без рецепта. Их применяют в составе комплексной терапии, если непродуктивный кашель не имеет смысла (исходит из сильного раздражения кашлевого центра, рецепторов глотки) и не сопровождается воспалением бронхов или альвеол. Противокашлевые препараты нельзя использовать для лечения влажного кашля. Их лучше вообще не применять с целью самолечения.

2 группа ― отхаркивающие препараты. Это те медикаменты, которые каждый родитель может купить в аптеке без врачебной рекомендации. Чаще их называют «что-нибудь от кашля». Такие препараты призваны:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • усиливать бронхиальную секрецию;
  • увеличивать объем продуцируемой слизи;
  • разжижать застоявшуюся густую мокроту;
  • стимулировать мерцательный эпителий для ее выведения.

В педиатрической практике применяются средства на основе Бромгексина и Амброксола гидрохлорида. Преимущество этих лекарств заключается в сочетании муколитических (разжижают слизь) и мукокинетических (продвигают ее наверх) свойствах. Ацетилцистеин, например, умеет только делать мокроту менее вязкой, а вот выводиться она должна сама. С учетом слабости мускулатуры ребенка это нежелательно, может привести к заболачиванию легких.

Нужно понимать, что если у ребенка влажный кашель и ему дают отхаркивающий препарат, то кашель усилится. Ведь лекарство призвано увеличить количество мокроты и выгнать ее из легких. Это значит, что отхаркивающие лекарственные средства можно давать только при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой. Если слизь жидкая и безо всяких медикаментов легко откашливается, значит, родители молодцы. Избыточное количество секрета полностью выйдет и кашель прекратится.

Бездействовать нельзя

Если же родители приняли решение лечить ребенка самостоятельно, главное соблюдать принцип «не навреди». На помощь придут растительные средства от кашля.

На рынке есть множество безрецептурных сиропов и микстур. Среди всего разнообразия нужно выбрать те, которые обладают противовоспалительными, муколитическими, мукокинетическими и смягчающими свойствами. При лечении важно обращать внимание на состояние ребенка, чтобы не пропустить симптомы аллергии. К сожалению, кроме экстрактов растений, в микстуре могут быть подсластители, ароматизаторы и красители.

Доктор Мом

Сироп с комбинированным составом, сладкий на вкус, имеет ананасовый аромат. Содержит экстракты многих растений (базилика, солодки, куркумы, имбиря, девясила, алоэ и др.). Разрешен Доктор Мом детям с 3 лет. Дают по 2,5 мл трижды в день. Детям старше 6 лет по чайной ложке трижды за сутки. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Проспан

Сироп на основе плюща с вишневым вкусом. Применяют в педиатрической практике, но до 2 лет только после консультации с врачом. Обладает отхаркивающими и муколитическими свойствами. Детям с года Проспан дают по 2,5 мл, а с 3 лет ― по чайной ложке трижды за день. Перед каждым применением необходимо взбалтывать флакон.

Гербион сироп первоцвета

Препарат обладает отхаркивающими свойствами, рефлекторно стимулирует образование мокроты, а также оказывает спазмолитическое действие, купируя кашлевые приступы. В отличие от других средств, его эффективность исследовалась в клинических условиях. Назначают Гербион детям старше 4 лет по 1 мерной ложке трижды за день. Курс лечения может длиться до 7 дней.

Эвкабал сироп

Микстура с экстрактами подорожника остролистного и тимьяна (чабреца). Оказывает муколитическое действие за счет сапонинов, а также противовоспалительное и мукокинетическое, за счет эфирного масла чабреца. Назначают детям старше года по 1 чайной ложке до 5 раз в сутки. Детям старше 4 лет дают по десертной ложке.

Народные способы лечения

Существует немало способов вылечить кашель у ребенка без медикаментов. Многие из них привлекательны своими вкусовыми качествами и доступностью, например:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Сок редьки с медом. В корнеплоде делают углубление, кладут туда ложку меда, когда сок соберется, дают его ребенку.
  • Инжир в молоке. Сухофрукт распаривают в молоке (3 плода на стакан), заливая его в термосе. Напиток дают малышу на ночь, предлагают заесть инжиром.
  • Калина. Свежие ягоды проваривают несколько минут, процеживают, смешивают с медом, соблюдая пропорцию 1:1. Дают ребенку по ложке трижды за день.

Эффективность этих способов проверена лишь народным опытом, однако, если родители считают нужным, а их дети не сопротивляются, их можно использовать. Вреда точно не будет. Осторожность нужна при задействовании фитотерапии. Чаи и настои могут служить теплым питьем, но важно контролировать ребенка на предмет аллергии.

Физиотерапия

Крайне модно лечить кашель и другие болезни с помощью небулайзера. Устройством хотят обзавестись все молодые родители «на всякий случай». Педиатры же утверждают, что таким случаем могут быть опасные заболевания (астма, ХОБЛ, муковисцидоз), а всем остальным небулайзер не нужен. Воспользоваться чудо-машиной можно в условиях больницы, если малыш действительно тяжело заболеет. Это говорит о том, что аппаратные ингаляции назначает и контролирует врач.

Паровые ингаляции любят бабушки, однако они не совсем безопасны. Кроме того, что ребенок может обжечься, есть риск спровоцировать аллергию, если добавлять в воду или на картофель различные пахучие вещества. Они уместны только при воспалении верхних дыхательных путей. До нижних водяной пар не доберется (собственно, он там и не нужен). Ингалировать ребенка можно, если ему досаждает скопление в глотке слизи, которая стекла из носа и присохла. Если поддерживать микроклимат, такого не случится.

Массаж при влажном кашле полезен и даже нужен. Важно делать дренажный массаж, очень аккуратно и нежно. Вибрирующими и постукивающими движениями можно облегчить выход мокроты. Техника проведения процедуры очень проста:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  1. Ребенка укладывают на кровати или коленях так, чтобы попа была чуть выше головы (лицом вниз).
  2. Поглаживающими движениями проходятся ладонями по всей спине.
  3. Начинают слегка постукивать подушечками пальцев или ребром ладони от нижнего края лопаток по направлению к шее.
  4. Завершают массаж поглаживанием.

После процедуры ребенок может кашлять, что абсолютно нормально и означает эффективность процедуры.

А если это не кашель, а насморк?

Кашель из-за воспаления нижних органов дыхания имеет «грудной» характер, глубокий звук. Родители часто жалуются на длительное покашливание ребенка после перенесенного ОРВИ, упоминая поверхностный, легкий кашель (такое ощущение, что мокрота просто выбрасывается из горла). Симптом может сохраняться несколько месяцев, причиняя беспокойство не столько малышу, сколько его родителям.

Это обусловлено способностью слизи стекать из носовой полости по задней стенке глотки. Когда секрет накапливается, срабатывает очищающий рефлекс и мокрота просто проталкивается к естественному выходу (на деле ребенок ее глотает). Лечить такой кашель отхаркивающими препаратами просто бессмысленно.

Причину нужно искать в носоглотке. В большинстве случаев виновниками оказываются аденоиды, хронический ринит или синусит. Такие заболевания требуют назначенного специалистом лечения, поэтому нужно идти к ЛОРу.

Выводы

Интересные статьи по теме:

источник

Що робити якщо у дитини мокрий кашель?

Зміст

Не варто турбуватися, якщо у дитини з’являється вологий кашель, оскільки це вже наступна стадія після сухого кашлю і його поява говорить про те, що дитина йде на поправку. Дихальні шляхи очищаються від накопичилася слизу і бактерій.

Медики вологий кашель називають ще продуктивним, так як при такому кашлі є позитивний результат: слиз починає відходити з бронхів назовні. І поступово, організм починає самостійно справлятися з очищенням від мокротиння. Але, незважаючи на це, молодому організму ще необхідно допомогти.

Вологий кашель у дитини: причини

Мокрий кашель у більшості випадків супроводжується інфекцією дихальних шляхів при різних ГРВІ. Трапляється, що при нежиті, включаючи алергічний. В останньому випадку виникає реакція на слиз, що потрапляє в гортань з носа. Також мокрота може утворитися у разі бронхіту або пневмонії. Усі захворювання потребують обов’язкового грамотного комплексного лікування.

Якщо протягом дня дитина просто покашлює, не варто відразу ж починати активно його лікувати. Кожна здорова дитина, як і доросла людина, в нормі щодня може відкашлюватися до 10-15 разів. Адже він невисокого зросту, а внизу знаходиться дуже багато пилу та інших дрібних частинок, які можуть потрапити в гортань при вдиханні. Тим більше куди вони тільки не лізуть протягом дня, причому знаходять найбільш віддалені і запилені куточки квартири. А кашель, як раз, і є єдиним способом позбутися від всієї цієї пилу. Що там говорити про грудних дітей. Мокрий кашель у грудних дітей трапляється через те, що молочко, соплі або сльози потрапляють не туди, куди потрібно. Через прорізування зубів у немовлят також виділяється багато слини, а це нерідко супроводжується вологим кашлем. Тому, без явної причини, не варто поспішати і лікувати невідомо що.

Симптоми мокрого кашлю у дітей

Насторожити вологий дитячий кашель повинен у тому випадку, коли він супроводжується наступними симптомами:

  • раптово виник і тривалий вологий кашель;
  • задишка більше 60 разів у дитини віком до 2х місяців, понад 50 разів – від 2 до 12 місяців і більше 40 разів – у дітей старше 1 року;
  • постійна висока температура не нижче 38 градусів протягом трьох діб;
  • довго відмовляється від їжі;
  • біль в області грудей;
  • з хрипами, чутними на відстані;
  • мокротиння з домішками крові;
  • мокрота зеленого кольору;
  • який розвинувся на тлі ГРВІ та тривалістю понад 3-х тижнів;
  • сильний вологий кашель у дитини;
  • постійний, який триває тижнями і місяцями кашель.

Обов’язково в таких випадках необхідно лікувати захворювання, яке викликало мокрий кашель. При щонайменших ознаках захворювання обов’язковий терміновий виклик лікаря, особливо дітям до року, а також при наявності високої 38° С і вище температури, задишки і дітям з важкими хронічними захворюваннями.

Особливу увагу слід приділити нічного кашлю, супроводжувати якого може цілий ряд захворювань. Тільки після виявлення причини виникнення такого можна призначити правильне лікування.

У разі, якщо мокрий кашель не заважає дітям грати, спати, нормально їсти і вести повноцінне життя, та й сам по собі він являє собою покашлювання, то залиште все без змін – буде здоровіше. Тільки лікар повинен визнати необхідність у лікуванні, а не бабусі або недовірливі мами.

Лікування вологого кашлю у дітей

Однозначно, мокрий кашель краще, ніж сухий. Але це не означає, що лікувати його не потрібно. При сухому головним завданням є утворення мокротиння. Коли ж утворюється мокротиння, необхідно прискорити її відходження. А особливо це стосується дітей. Мокротиння у дітей дуже в’язка і відходження її дуже ускладнене. Слиз сама по собі – речовина небажане в бронхах. Витягти її необхідно, а для цього і існує кашель.

Слиз, яка довгий час перебуває всередині, стає розсадником і розвитку бактерій і процес одужання затягується. Подібна ситуація загрожує ускладненнями. З цієї причини призначаються препарати: муколітичні та відхаркувальні. А також комбіновані ліки. Муколітики сприяють утворенню слизу, а відхаркувальні препарати сприяють розрідженню сформувалася мокротиння, допомагаючи її виведенню.

При мокрому кашлі лікування включає в себе відхаркувальні засоби рослинного або синтетичного походження. Природно, що багато батьки схильні більше до застосування рослинних препаратів, але це не завжди є виправданим. Як не дивно, ефективність таких коштів до цих пір не доведена клінічними випробуваннями. Крім того, у рослинних засобів є властивість викликати алергію у дітей і тому вимагають крайньої обережності в їх застосуванні.

Використання засобів синтетичного походження є більш прийнятним і ефективним. Вони показані при захворюваннях, які супроводжуються виділенням в’язкої і трудноотделяемой мокротиння, таких як пневмонія, бронхіт, муковісцидоз. Тому в основному педіатри призначають дітям саме синтетичні препарати з відхаркувальним ефектом. Перед тим, як дати дітям ліки від вологого кашлю, слід знати дозування і схильність до алергії. Тому таке лікування проводиться тільки під наглядом лікаря.

Самостійно вживати заходів не слід. Лікарський засіб повинен призначати тільки лікар, підбираючи індивідуальне дозування або інші лікувальні заходи. Якщо ж з якихось причин батьки лікують кашель у дітей самі, то головне, що вони повинні розуміти важливе правило: вологий кашель жодним чином не можна пригнічувати! Особливо, якщо кашель сильний. Всі дії повинні бути спрямовані тільки на разжижжение мокротиння і прискорення її відходження.

Для зовсім маленьких дітей застосування відхаркувальних засобів вимагає особливої обережності. І пов’язано це з можливими алергічними реакціями. А також появі блювоти, адже дитячий організм ще не може впоратися з великою кількістю мокротиння. Навіть якщо виникає мокрий кашель у однорічної дитини. У будь-якому випадку, слід бути уважним, обережним і постійно спостерігати за самопочуттям малюка. І стосується це не тільки стільки синтетичних відхаркувальних, але і ліків на основі трав і рослин. Лікування у дітей вологого кашлю народними засобами також повинно проводитися під наглядом і рекомендацій лікаря.

Використання інгаляцій при мокрому кашлі. Масаж

Одним з ефективних засобів у лікуванні кашлю у дітей є застосування парових інгаляцій. Але слід знати, що інгаляції здатні не тільки допомогти, а й нашкодити дитині (наприклад, при обструктивному бронхіті). Тому батькам слід проявити обережність у їх застосуванні, особливо це стосується маленьких дітей. Застосування інгаляцій можливе лише з дозволу педіатра.

Як тільки вдалося домогтися того, що дитина почала продуктивно відкашлювати слиз, медикаментозне лікування необхідно припинити. Можна допомогти малюкові скоріше выкашляться з допомогою рухливих ігор, сміху, фізичних вправ. Забороняти дітям веселитися і грати не варто. Але, тільки все повинно бути в міру.

Хорошим ефектом володіє масаж спини та грудної клітини, а також їх розтирання. Особливо актуальним вважається спосіб в лікуванні мокрого кашлю у алергіків і немовлят. Фізичний вплив на бронхи сприяє кращому відходженню мокротиння. Тільки масажувати слід дуже обережно.

Лікування дітей, особливо дуже маленьких – процес трудомісткий і дуже відповідальний. Не варто забувати батькам, що основна відповідальність за здоров’я дітей лежить на них. Не можна експериментувати на дітях – це не найкраща ідея. Впевненість у педиатре і в своїх діях є основоположним фактором в одужанні своєї дитини.

источник

Боремся с влажным кашлем у ребёнка 5 способами вместе с врачом-педиатром

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

источник

Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечить

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении. Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики. Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

  1. Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
  2. Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
  3. С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики ̶ препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель у ребенка?

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

  • Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
  • Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

При бронхите и пневмонии

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите. Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным. При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

  1. Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
  2. Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
  3. Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
  4. При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
  5. Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

Список наиболее эффективных масел:

  1. Эвкалиптовое.
  2. Чайного дерева.
  3. Хвойное.
  4. Кипарисовое.
  5. Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

Уход за больным и подходящий микроклимат

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша. Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом. В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: