Эпидемия свиного гриппа саратове

Эпидемия свиного гриппа саратове

Гриппофобия по-саратовски

В этом году до «опыления с воздуха» не дошли, но испугаться — испугались

В ситуации разбиралась Елена БАЛАЯН

Эпидемия гриппа в Саратове в этом году официально обернулась двумя летальными исходами. Именно они вызвали в обществе определенную долю паники. Как и в приснопамятном 2009-м, когда свиной грипп впервые начал косить всех подряд, а люди кинулись в аптеки скупать маски и лекарства. Несмотря на заверения медиков, что вирус им уже знаком и ситуация находится под контролем, все прекрасно помнили, как люди за три дня сгорали от пневмонии, развивающейся как осложнение «свинской» инфекции.

Для нашего информагентства подобный ход событий — вовсе не пустой звук. Тогда, шесть лет назад, от стремительно развившейся пневмонии скончался наш коллега Дмитрий Толмацкий. У него был диагностирован «свиной грипп», врачи не смогли его спасти. Он не входил ни в какую группу риска. И вдруг его не стало…

Особенности статистики

Думается, таким же обычным человеком был и заместитель руководителя отдела по расследованию особо важных дел СУ СКР Алексей Меньшиков, который скоропостижно скончался 25 января на 40-м году жизни. Скончался через полчаса после госпитализации.

Можно сказать, что его смерть приобрела реальные очертания лишь благодаря высокопоставленному статусу умершего. В СМИ появилась его фотография, и как-то сразу стало понятно — то, что обычно воспринимается чиновниками как печальная статистика, как погрешность в отчете, на самом деле вполне конкретный человек, который мог бы еще жить и жить.

В таких случаях всегда возникает вопрос — можно ли было этого избежать? Про Алексея Меньшикова говорят, что он слишком поздно обратился в больницу. Не исключено, что у него были какие-то сопутствующие патологии, которые осложнили течение болезни.

По словам начальника эпидемиологического отдела Саратовской областной клинической больницы Ольги Хлебожаровой, такой тип гриппа особенно опасен для людей с легочной патологией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ожирением, онкологией и т.д.

Если подобная патология у Меньшикова была, но при первых признаках болезни к врачу он не обратился, это говорит не только о том, что человек был сильно занят на работе (у следователей это обычное дело). Но, возможно, и о том, что он чего-то не знал. Например, мог не знать, что в наступившем году вероятность заболеть именно свиным гриппом очень высока.

Да что там следователи! Даже мы, журналисты, этого не знали! Как выяснилось, еще весной 2015 года лабораторный мониторинг ситуации показал – в структуре циркулирующих в России вирусов А (H1N1) имеет приоритетное значение, чего не было уже несколько лет. То есть вирусологи и эпидемиологи владели информацией задолго до январской эпидемии. И вроде бы даже готовились к ней. Например, создали вакцину и привили этой вакциной людей (в Саратовской области около 35% населения). Создали иммунную прослойку.

Но в России традиционно не все хотят прививаться, для многих польза прививки — спорный вопрос. Как тогда быть остальным 65%, кто о нарастающем в этом году свином гриппе ничего не знал? Почему их не предупредили? По крайней мере, люди бы успели закупить лекарства и четко бы понимали, что с инфекцией шутить нельзя.

Обет молчания?

Аптеки успели бы закупить достаточное количество препарата «Тамифлю», и он бы не исчез с прилавков снова, как и в 2009-м. Отсутствие достаточного количества «Тамифлю» и возникший в считанные дни ажиотажный спрос на него говорят лишь об одном – ни аптечные сети, ни простые граждане о наступающем вирусе ничего не знали. У аптечных поставщиков «Тамифлю» тоже не было. Никто ни к чему особенному не готовился.

Ажиотажного спроса не было бы, если бы людям, начиная с декабря, а лучше еще раньше, последовательно объясняли, что грядет свиной грипп (специалисты его так уже не называют, но мы пока сохраним это обывательское название для удобства). Что лучше заранее закупить «оксолинку», которая тоже исчезла с прилавков буквально в считанные дни. Не панацея, конечно, но для профилактики подойдет. Людям бы объяснили, что далеко не у всех заболевших А(H1N1) болезнь проходит тяжело, но тем, кто в своем здоровье не уверен, лучше поберечься. Что в целом для паники нет причин, поскольку за семь лет гуляний по земному шару А(H1N1) перестал быть пандемическим и стал сезонным. Он ходил по Саратову и в прошлом, и в позапрошлом году, но сейчас его стало намного больше, чем в прошлые годы, поэтому его и заметили.

Но разговаривать с журналистами представители местного Роспотребнадзора во главе с Ольгой Кожановой начали лишь в самый пик эпидемии. Причем общение, как правило, ограничивалось размещением релизов и брифингами. Озвучивались цифры, которые неспециалисту оценить довольно трудно. Получить информацию вне официальных мероприятий было непросто. Сотрудники Роспотребнадзора фактически отказывались общаться с прессой, опасаясь, по-видимому, неверных толкований, которые, по их мнению, могут породить еще большую панику.

Но традиционный обет молчания и отсутствие привычки доходчиво объяснять людям сложные медицинские вещи как раз и породил искажение информации.

После того, как власти сообщили, что из 120 человек, заболевших в Саратове гриппом, у 75% (примерно 90 человек) выявлен злополучный А (H1N1), люди, не посвященные в алгоритмы эпидемиологических расчетов, стали гадать, что это за 120 человек и откуда они взялись? Означало ли это, что в Саратове из 22 тысяч заболевших ОРВИ и гриппом свиным гриппом на весь Саратов болеют всего 90 человек? Или это просто некая репрезентативная группа, по которой судят об уровне эпидемии в целом? Почему заболевшие исчисляются в процентах? И есть ли точная цифра больных именно этим вирусом?

Прозвучала еще одна цифра – 1400 человек заболевших пневмонией по области. Имеют ли эти случаи «свинское» происхождение или это просто обычная пневмония? Было неясно.

Отсутствие ответов на простые вопросы привели к путанице. Примерно на второй день после выступления чиновников Яндекс выдал новость: у 75% больных ОРВИ в Саратове выявлен свиной грипп. Эту информацию тут же стали перепощивать в фейсбуке. «Мы в центре эпидемии?!» — восклицали пользователи соцсетей. «Это реально страшно!» — отзывались другие. «А как они выявляют? Неужели прямо все больные анализы сдают?» — пытались разобраться третьи.

В 2009-м отсутствие адекватной информации породило дикие слухи о легочной чуме и опрыскивании Саратова с воздуха. Кстати, тогда, как и сейчас, «гриппофобия» разворачивалась на фоне финансового кризиса. Только тогда грипп казался страшнее последнего.

Саратов опыленный

Семь лет назад на кухнях и на работе, в общественном транспорте и на интернет-форумах люди на полном серьезе обсуждали якобы готовящуюся операцию опыления и даже говорили о введении в город военной техники. Ситуация была запредельная, уровень напряжения зашкаливал. В аптеках не было лекарств, в больницах не хватало коек. В городе был создан специальный штаб, куда чуть ли не в ежечасном режиме стекалась вся оперативная информация.

Энергичного профессионала Наталию Старшову, исполняющую в ту пору обязанности зампреда правительства области по социальной политике, пресса разнесла тогда за происходящее в пух и прах, что, кстати, стало впоследствии одной из причин ее отставки. Хотя по большому счету это не Старшова была виновата в возникновении пандемии, а мать-природа, которая именно в тот год «подарила» человечеству злополучный вирус, с которым медики не знали что делать — вакцины против него тогда еще не было.

Но сейчас-то все по-другому. И вакцина была, и вирус изучен, и ситуация полностью ожидаемая. Что же помешало заранее проинформировать население?

Как объяснила ИА «Взгляд-инфо» главный внештатный инфекционист саратовского минздрава Наталья Миронова, эпидемии гриппа — прогнозируемые, но до конца не предсказуемые. Никогда доподлинно не известно, когда именно они возникнут.

— Вирус живет по своим законам. Это природа такая, вы же не можете предсказать вспышку на солнце! В прошлом году, к примеру, думали, что пандемию вызовет H3N2. Но ничего не произошло, вирус не изменился, он просто превалировал. У вирусов своя жизнь, понимаете? В их взаимоотношения не всегда влезешь, — объясняет инфекционист.

По ее словам, точного числа заболевших свиным гриппом в Саратове нет и быть не может.

— Брать анализы у всех – бюджета страны не хватит. Да и нет в этом никакого практического смысла. Не имеет никакого значения, сколько человек заболело, имеет значение доля. По ней судят об уровне эпидемии. Понимаете, контроль за циркуляцией вирусов проводится не для того, чтоб вы статью написали, а чтобы собрать информацию и предоставить ее в ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения – Авт.). А ВОЗ на основании полученной информации уже дает прогноз по составу вакцины на будущий год. Если бы в этом году в общей структуре заболеваемости вируса H1N1 было мало, то ВОЗ бы решил его в вакцину на будущий год не включать. А сейчас, думаю, обязательно включит.

Таким образом, становится понятно, что 120 человек, у которых в стационарах был диагностирован грипп — это своего рода репрезентативная группа. А 75% заболевших свиным гриппом (а на сегодняшний день местный Роспотребнадзор говорит о 98,8%) означает, что если в этом году вы перенесли грипп, то, скорее всего, у вас был именно он, пресловутый А (H1N1), а вы, возможно, об этом даже не знали. И хорошо, если незнание не обернулось осложнениями.

Анализ – бесплатно или за деньги?

По пневмонии так и осталось неясно – у какого процента из 1400 заболевших пневмонией она стала осложнением после свиного гриппа?

Эпидемиолог Ольга Хлебожарова рассказала о практике областной больницы. Из 58 человек, поступивших в ЛПУ с пневмонией с начала этого года, свиного гриппа не оказалось ни у кого – все анализы отрицательные. То есть пневмония у этих больных была обычной, бактериальной.

В обследовании на грипп есть два основных метода – это ПЦР, когда берется мазок из зева и носа. Он делается в течение двух суток. Второй метод более длительный, но тоже достоверный – метод парных сывороток. Исследуется кровь пациента в первый день болезни и десять дней спустя. По количеству антител к вирусу судят о перенесенном заболевании. Этот анализ более точный. Если человек выздоровел, на слизистых вируса может уже не быть, но кровь хранит о нем память.

Другое дело, что чаще всего анализы не делаются, если только человек не лежит в стационаре.

— Вот человек заболел и пришел в поликлинику. Если у него клинически нет признаков гриппа, ему ставят ОРВИ и на мазок не направляют, поскольку это все упирается в деньги, — рассказывает Ольга Хлебожарова. — В наших учреждениях нигде ПЦР бесплатно не делают, а за свои деньги человек не всегда пойдет делать. Одно исследование ПЦР стоит 589 рублей, сыворотка крови — 267 рублей. Мы своим пациентам это исследование делаем бесплатно за счет больницы. Поликлиники, насколько я знаю, этим не занимаются.

То есть, если вы еще не в больнице, врач может вам порекомендовать пройти обследование, а дальше уже дело ваше. По большому счету, в анализе действительно нет никакого практического смысла – лечение от этого не зависит. Не важно, какой у вас именно штамм, препараты на все вирусы действуют одинаково, говорят специалисты.

Но даже если вы анализ сдали, начинать лечение противовирусными препаратами нужно как можно быстрее, не дожидаясь результата, рекомендует Ольга Хлебожарова: «На мой взгляд, наиболее предпочтительные препараты – «Тамифлю» (он, кстати, весьма дорогой — в среднем 1200 рублей за упаковку – Авт.), «Ингавирин», «Реленза». Еще один нюанс. Если в ходе вспышки 2009 года активно применялись препараты интерферона, сейчас их применять не рекомендуют. Они менее эффективны и подавляют выработку собственного интерферона, организм становится более уязвим перед инфекцией».

По словам замруководителя управления Роспотребнадзора по Саратовской области Надежды Матвеевой, в Саратове лабораторные исследования по гриппу закреплены за ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области». Его основная функция – мониторинг за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ, изучение их биологических свойств в течение года, а также выявление в циркуляции новых штаммов вирусов.

На основе этих данных власти должны предупреждать людей, ведь предупрежден — значит вооружен. И вывешенных на сайтах памяток о том, как правильно мыть руки, тут явно недостаточно. Иногда складывается впечатление, что специалисты так увлекаются наблюдением за вирусами в атмосфере, что забывают о живых людях. Лучше десять раз все объяснить, потратить деньги на информационную кампанию, чем создать предпосылки для паники.

С другой стороны, по карантину (а это и есть главный способ борьбы с эпидемией) чиновники в этом году сработали четко и согласовано, здесь упрекнуть их не в чем.

Тем не менее, выводы по итогам вспышки не помешает сделать всем. Чиновникам – о том, что с горожанами нужно чаще и доходчивее разговаривать, горожанам – о том, что не стоит полагаться на авось, а лучше прививаться и к врачам обращаться. Тем более что пока сезон гриппа не закрыт – по прогнозу, эпидемия А (H1N1) продержится в Саратове еще примерно две недели.

Подпишитесь на наш Telegram-канал: в нем публикуем только самые интересные новости с редакционными комментариями

источник

«Свиной грипп». Саратовские чиновники опасаются повторения трагедии 2009 года

Саратов готовится к масштабной волне «свиного гриппа».

Такая информация сегодня прозвучала на экстренном закрытом совещании, посвященном эпидемиологической ситуации в областном центре.

В мероприятии принимают участие руководители регионального управления Роспотребнадзора, министерства здравоохранения, эпидемиологи и другие специалисты.

На встрече, в частности, сообщили, что в соседних регионах (Тамбовской, Волгоградской областях, а также в Татарстане) массово закрываются школы и детские сады на карантин.

В Саратове и области введен масочный режим и ежедневный контроль посещаемости (утренние фильтры) образовательных учреждений.

Участники совещания сравнили происходящее с событиями 2009 года. На текущий момент наблюдается высокая наполняемость всех детских больниц города.

Только вчера в «скорую помощь» Саратова поступило 307 вызовов, связанных с ОРВИ и гриппом.

Как отметили участники совещания, в большинстве школ и детских садов уровень заболеваемости достигает 18%.

Между тем, в Санкт-Петербурге уже официально объявлена эпидемия гриппа. Там от вируса штамма А (H1N1) погибли 15 человек, сообщает «Росбалт».

«Среди погибших две беременные женщины. В городе официально объявлена эпидемия гриппа. С начала сезона заболеваемости в больницы северной столицы обратились более 240 тысяч человек с гриппом и ОРВИ. Вторая и третья неделя 2016 года для поликлиник выдались крайне напряженными. Ежедневно в медучреждения обращаются 11-12 тысяч пациентов с гриппом, из них 7-8 тысяч — дети. Амбулаторные службы, особенно педиатрическая, работают с перегрузкой. При этом эксперты утверждают, что пик заражений острыми респираторными заболеваниями еще впереди.

В комитете по здравоохранению констатируют, что в структуре гриппа превалирует на 60-80% так называемый свиной пандемический, который считается крайне тяжелым и опасным.

Вирус гриппа А (H1N1) зарегистрирован в России, как и во многих других странах, с 2009 года. Штамм имеет тройное происхождение — он произошел от вируса гриппа свиней, птиц и человека«, — говорится в публикации.

Как отмечает издание, 11 человек скончались от «свиного гриппа» в Волгограде, четверо — в Ленобласти, трое — в Белгороде и двое — в Москве.

Напомним, в 2009 году, по официальным данным, от «свиного гриппа» в Саратовской области скончались 37 человек (в Саратове – 20). Тогда лабораторно вирус штамма A (H1 N1) был подтвержден у 596 человек.

Подпишитесь на наш Telegram-канал: в нем публикуем только самые интересные новости с редакционными комментариями

Свиной грипп. 2016

В Саратовской области сняты все ограничения по ОРВИ и гриппу

На прошлой неделе (с 15 по 21 февраля) в Саратовской области зарегистрировано

В Саратове резко снизилась заболеваемость гриппом и ОРВИ

Эпидемия гриппа и ОРВИ в Саратове пошла на спад

Закрытыми на карантин остаются 54 школы и 20 детсадов

В Саратовской области на карантин остаются закрытыми 54 школы и 20 дошкольных

источник

Эпидемия свиного и сезонного гриппа в Саратове спровоцировала панику

Жителей Саратова, где бушует эпидемия гриппа A/H1N1 и ОРВИ, охватила паника. В городе появились слухи, что истинной причиной смерти заболевших свиным гриппом стала легочная чума — пневмония с самой высокой летальностью, смерть от которой наступает за 1–4 дня. Местная интернет-газета «Четвертая власть» со ссылкой на источник на предприятии сообщила, что сотрудников ТЭЦ-5 в Саратове предупредили о распылении в городе с вертолетов дезинфицирующего раствора.

В ближайшие дни работникам якобы советуют пить только кипяченую воду и даже чистить зубы лишь кипяченой водой, а также закрыть форточки и после 21.00 не выходить на улицу.

По информации издания, о дезинфекции на станции сообщали по громкой связи, однако начальник дежурной смены ТЭЦ Александр Шакин заявил, что доступ к громкой связи есть только у него. «Никаких объявлений по ней не делалось», — заверил начальник смены. После этого на сайте издания появилось уточнение: «По уточненным на 20.00 данным, информация распространялась не по громкой связи, а на проходной предприятия».

Один из жителей Саратова подтвердил «Газете.Ru», что по станции ТЭЦ-5 и городу ходят слухи о том, что Саратов закроют и будут опрыскивать дезинфекционными средствами. Но, как сказал собеседник «Газеты.Ru», они ничем не подтверждены и на самой станции мало кто воспринимает их всерьез.

Слухи об эпидемии начали распространяться в еще во вторник, 1 декабря. Одним из первых о легочной чуме написал саратовский сайт Rumorology, специализирующийся на публикации околополитических сплетен. В дальнейшем сотрудники сайта не только не стали отрицать, что первыми сообщили об эпидемии, но и опубликовали заявление: «Если кто-то до этого еще сомневался в эффективности нашего ресурса как инструмента информационного воздействия на процесс формирования общественного мнения в областном центре, то теперь таких скептиков, похоже, не осталось».

В среду в Саратове раньше времени закрылись магазины, в торговых центрах и кафе было меньше людей, чем обычно, а в восьмом часу вечера улицы обезлюдели. По дороге домой саратовцы скупали питьевую воду. Охранник одного из крупных магазинов убеждал продавцов закрывать торговлю и расходиться по домам, объясняя, что о предстоящей дезинфекции с воздуха ему сообщил начальник караула.

Жители города также рассказывают, что в среду по всему городу не работала мобильная связь. Как предполагают саратовцы, это связано с тем, что граждане начали в срочном порядке в связи с эпидемией звонить своим родственникам и в больницы. Информагентство «Взгляд-инфо» сообщило, что в городе готовятся ввести чрезвычайное положение, закрыть аэропорт и все выезды.

Все официальные ведомства опровергают информацию о легочной чуме и дезинфекции.

«Мы обратились в федеральный противочумный институт «Микроб», и они нам дали заключение, что возбудителем пневмонии является не чума. Никакой чумы нигде нет. Если б это было, в этом институте выявили бы обязательно», — заявила министр здравоохранения Саратовской области Лариса Твердохлеб на совещании в областной думе в среду. Ее слова приводит «Интерфакс». Главный санитарный врач Саратовской области Алексей Данилов назвал сообщения о легочной чуме «уткой». «Сегодня на интернет-ресурсах появилась ложная информация о проведении эпидемиологического распыления в целях борьбы со свиным гриппом. Данная информация не соответствует действительности. Обращаемся к гражданам: соблюдайте спокойствие и не поддавайтесь провокациям», — заявили в среду в региональном МЧС.

Вечером по местному телевидению выступил губернатор Саратовской области Павел Ипатов. «Фактов заболевания лёгочной чумой на территории Саратовской области не зарегистрировано. Никаких ограничений по использованию воды в городе Саратове не введено. В целях привлечения к ответственности правоохранительные органы ведут работу по установлению лиц, являвшихся источником распространения ложных слухов», — заявил он в эфире.

В четверг по подозрению в распространении слухов о легочной чуме задержали студента одного из вузов Саратова.

Об этом сообщил журналистам руководитель пресс-службы ГУВД по Саратовской области Алексей Егоров. «Молодой человек подозревается в распространении недостоверной информации», — сказал Егоров. Подробностей задержания он сообщил. Как стало известно «Газете.Ru», задержанному 22 года. Он рассказал милиционерам, что копировал сообщения с информационных сайтов и выкладывал в свой блог в «Живом журнале».

Саратовские чиновники признают, что в городе сохраняется сложная ситуация с заболеваемостью гриппом, в том числе свиным, и ОРВИ.

Из-за эпидемии сезонного гриппа и высокопатагенного А/H1N1 в регион срочно вернулся из рабочей поездки губернатор Павел Ипатов, в городе закрыты на карантин школы, вузы (некоторые не открывались после ноябрьских каникул) и даже больницы (туда не пускают посетителей).

В медучреждениях говорят, что порог заболеваемости превышен на 400%. В аптеках дефицит на противовирусные препараты и медицинские маски. Продолжает увеличиваться количество летальных исходов: 25 ноября официально сообщалось о 5 случаях смерти от А/H1N1, по данным на 30 ноября скончались 20 заболевших, ко 2 декабря число умерших от осложнений свиного гриппа достигло 30. Руководитель саратовского управления Роспотребнадзора Данилов сообщил в среду о 466 заболевших свиным гриппом во всей области, однако вечером того же дня на сайте городской администрации руководитель горздрава Игорь Салов привел другие данные. «За первую неделю зарегистрировано 6 тыс. случаев гриппа А/H1N1, за вторую — 12 тыс., за третью — 21 тыс. человек. Сейчас отмечается спад по заболеванию этой инфекцией. За четвертую неделю ноября зафиксировано 15 тыс. 800 случаев», — говорится в сообщении.

источник

Опасный ямагатский грипп пока не добрался до Саратовской области

Крепкие морозы задержали эпидемию популярных зимних инфекций, но ненадолго

19.02.2018 в 16:35, просмотров: 2155

Превышение эпидпорога в некоторых российских регионах началось практически сразу после новогодних праздников. До Саратовской губернии официально зарегистрированный грипп добрался только сейчас. Вместе с превышением эпидпорога появились очереди в аптеках, народ активно скупает противопростудные средства и антибиотики, зачастую без консультации врача.

Можно предположить, что именно поэтому в области обнаружено всего 10 случаев гриппа — саратовцы банально не ходят в поликлиники. Но совсем скоро ситуация может измениться и гражданам придётся вспомнить дорогу к участковому врачу.

Штаммы ходят по стране

Санитарные врачи до последнего уверяли, что в нашем регионе с ОРВИ и гриппом всё обстоит благополучно. При этом к началу февраля почти в каждой второй семье вирусной инфекцией переболел ребёнок или взрослый. А иногда и целые семьи, причём уже по «второму кругу». Первый пик пришёлся на середину — конец декабря. Но обратимся к цифрам: на сегодняшний день в Саратовской области заболеваемость ОРВИ и гриппом выше эпидемического порога на 65,7%. Грипп, по сообщению специалистов областного Роспотребнадзора, зафиксирован не более чем в 5% случаев, остальные гуляющие по региону вирусы негриппозной этиологии. Как рассказали в Роспотребнадзоре, в день заболевает (и обращается к врачам) примерно 4-5 тыс. человек. Можно предположить, что ещё столько же не обращается, а это значит, что эпидемия набирает ход.

В большинстве случаев жители болеют гриппом А и Б. Ямагатская разновидность гриппа, косящая Европу, до нас пока не добралась.

Известно, что любые ОРВИ, не говоря уже о коварном гриппе, чреваты опасными осложнениями: присоединением вторичных бактериальных инфекций с возникновением отита, синусита, пневмонии и прочих опасных недугов. Опасаясь осложнений, саратовцы скупают антибиотики, начиная их пить едва ли не с первых дней заболевания, действуя по принципу «как бы чего не вышло». Однако велика вероятность, что скоро аптеки прекратят свободный отпуск антибиотиков.

В середине февраля Госдума РФ в первом чтении приняла законопроект, позволяющий специалистам Росздравнадзора осуществлять контрольные закупки. Сегодня ведомство имеет некоторые полномочия отслеживать качество медикаментов, а также правила продаж лекарств в российских аптеках и торговых точках. Но, как посчитали законодатели, этого недостаточно.

К примеру, на данный момент специалисты Росздравнадзора не могут отследить нарушения правил выписки и отпуска лекарств, особенно психотропных и антибактериальных. И зачастую эти препараты можно купить без рецепта, или же аптеки продают медикаменты, не имея разрешения на их продажу. После того, как законопроект пройдёт второе и третье чтения (а в том, что это произойдёт, нет никаких сомнений), аптекам, дабы не нарваться на штраф, придётся соблюдать приказ Минздрава РФ № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств», а также приказ № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения», вступивший в силу в марте 2017-го. Оба документа запрещают отпуск антибактериальных средств (антибиотиков) без рецепта врача.

Наша газета уже писала о сложностях, с которыми столкнутся врачи и пациенты, если аптеки откажутся от свободной продажи этой группы лекарственных препаратов. Но сейчас, когда эпидемия ОРВИ и гриппа разворачивается в полную силу и банальная простуда чревата осложнениями, которые лечатся только антибиотиками, подобные новшества могут принести серьёзные осложнения. В прямом и переносном смысле слова.

Как считает общественник Татьяна ТОПИЛИНА, подобное законодательное новшество способно предупредить самолечение. Особенно антибиотиками, что очень важно.

— Врач сначала проводит осмотр пациента, направляет его на обследования, что необходимо для постановки диагноза, и лишь потом назначает лечение, — рассказывает Татьяна Михайловна. — В зависимости от поставленного диагноза, тяжести и длительности заболевания при необходимости назначаются антибактериальные препараты. А вот какие именно — решает врач, поскольку каждый антибиотик обладает чувствительностью к тем или иным бактериям. Скажем, одна группа антибактериальных средств способна справиться с пневмонией, другая с гайморитом и так далее. Иногда лечение (в зависимости от тяжести заболевания) начинают с более щадящего антибиотика, а затем, если нет эффекта, подключают более сильные.

Комментарий эксперта

Татьяна Топилина, председатель совета общественных организаций по защите прав пациентов при Общественной палате Саратовской области:

— При самолечении пациент, как правило, выбирает самый сильный антибиотик. Пьёт его, а после на его организм уже не действуют другие, более слабые антибактериальные препараты. Кроме того, при самолечении антибиотиками он рискует получить различные осложнения, такие как грибковые поражения, поскольку вместе с антибиотиком не принимает противогрибковые средства, зачастую не зная о необходимости этого. Ведь он назначил себе лекарство сам, основываясь на отзывах коллег или друзей. Поэтому, на мой взгляд, безрецептурного отпуска антибиотиков быть не должно. Хотя здесь есть и другая сторона: выписка рецептов на антибиотики увеличит нагрузку на участковых врачей, очереди в поликлиниках станут длиннее, пациенты, не попав на приём, будут затягивать начало приёма лекарственных препаратов и, конечно, ни к чему хорошему это не приведёт. Полагаю, для реализации данной идеи сначала нужно создать условия, поскольку сегодня пациенты не готовы стоять в очередях за рецептом, и вынуждать их к этому не совсем правильно.

Европейская зараза

В Европе эпидемия гриппа. Однако разновидность вируса В «Ямагата», гуляющий по европейским странам и укладывающего людей на больничную койку, не была включена в вакцину, которой привили почти 50% населения нашей страны, поскольку четырёхвалентные вакцины, в которые этот тип включён, в России не производятся, сообщает портал «Доктор Питер».

В состав четырёхвалентных вакцин, используемых за рубежом, вошли все четыре типа вируса: ямагатский и викторианский грипп В плюс «свиной» A (H1N1) и A (H3N2). В России пока производятся только трёхвалентные вакцины. И выбирая между двумя типами гриппа В, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включить в состав вакцины не ямагатский, а викторианский тип вируса гриппа В. Неужели ВОЗ ошиблась? Однако российские врачи просят не поддаваться панике, поскольку вирус «Ямагата» неоднократно уже гулял по России и опасных последствий для здоровья не вызвал.

— Нет смысла бояться «ямагатского» вируса, — считает клинический фармаколог Евгения ВЕРИЖНИКОВА. — Плюс вакцинации в том, что самый страшный грипп типа А (H1N1), так называемый «свиной», включён в состав отечественных вакцин. Остальные вирусы менее опасны для человека, и о том, что происходит в Европе или Северной Америке, мы можем только читать в интернете. У нас была эпидемия «свиного» гриппа, унесшего много жизней, и мы знаем, чего следует бояться. Новые разновидности гриппа появляются постоянно, у вируса высокая склонность к мутации, поэтому он может видоизменяться каждый месяц.

Вместе с началом эпидемии гриппа и ОРВИ по газетам, телеканалам и интернет-изданиям начинают кочевать «антигриппозные» мифы, которые чаще всего развеивают врачи. К примеру, в саратовских аптеках с начала декабря на видное место выставлены антисептические средства для рук: фармацевты советуют использовать их в целях защиты от заражения. Однако в реальности частое использование антисептиков приносит больше вреда, нежели пользы.

— Мы живём в мире микробов, и на коже рук находится огромное количество микроорганизмов, как полезных, так и не очень, — рассказывает Евгения Верижникова. — Микробы живут в колониях: хорошие колонии «поедают» плохие, если, конечно, у нас всё в порядке с иммунитетом. Что происходит, если постоянно протирать руки антисептиком или мыть с мылом, содержащим тот же триклозан? Мы убиваем все микробы — как хорошие, так и плохие, что может вызвать всевозможные кожные заболевания. Во время эпидемии лучше всего чаще мыть руки, но с обычным мылом, а если такой возможности нет, не трогать руками лицо, не тереть нос, глаза. Вирус находится в закрытой окружающей среде в течение 2-3 часов и не нужно его заносить в организм. Антисептическими средствами можно воспользоваться изредка, лишь в крайнем случае, когда вымыть руки нет никакой возможности.

Навреди себе сам

Популярный аптечный продукт во время сезона простуд — капли от насморка. Стоят недорого, а помогают отлично: закапал и на несколько часов вообще забыл о том, что ты простужен. Однако врачи всё чаще говорят об опасности постоянного применения сосудосуживающих капель, а сами пациенты на интернет-форумах жалуются на «привыкание» к средствам, избавляющим от насморка.

— Всегда нужно помнить о том, что капли от насморка способны только улучшить качество жизни, дать возможность свободно дышать и не пользоваться каждые пять минут носовым платком, — рассказывает фармаколог. — Но насморк они не лечат. Здесь некорректно говорить о «привыкании»: у пациентов, использующих подобные средства дольше 3-5 дней, указанных в инструкции, может возникнуть атрофия слизистой оболочки носа, что чревато развитием хронического ринита. Капли от насморка нужно использовать как можно реже, скажем, только на ночь, чтобы спокойно спать. В противном случае есть все шансы приобрести хроническое заболевание, которое вылечить крайне сложно.

Ещё один миф, активно внедряемый фармакологическими компаниями: абсолютная безопасность и польза парацетамола, способного облегчить течение ОРВИ и гриппа. Многие производители рекомендуют принимать порошки с парацетамолом не менее 3-4 раз в день. Однако в реальности всё не так однозначно.

Комментарий эксперта

Евгения Верижникова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармации и фармакологии Саратовского филиала Самарского медицинского университета (РЕАВИЗ):

— Парацетамол безопасный препарат, его можно принимать беременным и новорождённым, единственное условие — не превышать дозу. В нашей стране разрешённая суточная доза парацетамола — 3 г в сутки, а средняя стандартная доза на один приём — 500 мг. Однако стоит помнить, что парацетамол обладает лишь жаропонижающим и обезболивающим свойствами: он может снизить температуру, убрать головную боль, часто бывающую при ОРВИ и гриппе. Но курсом его никогда не назначают (это нужно помнить тем, кто занимается самолечением). То есть повысилась температура — выпили один раз и всё, этого достаточно. Однократного приёма хватит для снижения температуры, если через 6-8 часов она снова начнёт расти, можно принять ещё один порошок, не превышая при этом средней дозы. В противном случае высока опасность развития гепатонекроза — локального отмирания тканей печени, обусловленного токсическим воздействием.

Тем не менее как зарубежные, так и отечественные производители выпускают противопростудные порошки, в которых дозировка парацетамола составляет 1 грамм в одном саше, и рекомендуют принимать каждые 4-6 час. (но не более четырёх раз в сутки). То есть рекомендованная доза даже при правильном приёме существенно выше безопасной. Учитывая, что эти препараты отпускаются без рецепта, врачи советуют соблюдать принцип «сохрани себя сам» и помнить, что даже самое безвредное лекарство при превышении дозы превращается в яд.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: