Эффективность ремантадина при свином гриппе

Эффективность ремантадина при свином гриппе

Можно ли лечить свиной грипп ремантадином

Эпидемии гриппа случаются практически ежегодно. Когда возникает эта сезонная угроза, люди бросаются пить всевозможные препараты, часто не понимая, от чего и чем они пытаются лечиться. Некоторые даже впоследствии уверяют, что им удалось победить грипп антибиотиками.

В природе существует множество форм и штаммов гриппа и практически всегда сезонное обострение заболеваемости вызывается несколькими видами вирусов. От одних штаммов есть разработанные и эффективные лекарственные средства, от других – еще нет.

Отчасти в этом виноваты мы сами – те, кто не долечился, и почувствовав улучшение самочувствия, перестал пить лекарства. Из всех тех миллионов полудохлых вирусов в полувылеченном организме всегда найдется несколько штук, сумевших выжить и видоизмениться, приобретя устойчивость к препарату, которым их «недотравили». А потом они оставят потомство, которое через год или несколько вызовет эпидемию, а привычные лекарства уже не смогут помочь.

Поможет ли ремантадин при свином гриппе

Ремантадин был разработан в 1963 г, и много лет был очень эффективен именно против гриппа типа А, того самого, к которому принадлежит и H1N1. Но по свидетельствам перенесших свиной грипп – в качестве лечения он оказался абсолютно бесполезен.

Дело в том, что ремантадин принадлежит к антивирусным препаратам класса адамантинов, то есть он мешает вирусу сбросить белковую оболочку, чтобы «подключиться» к клетке изнутри, а потом заставить ее вырабатывать не свои нуклеиновые кислоты, а вирусные, и таким образом участвовать в размножении вируса. Штамм гриппа H1N1 имеет другой состав и структуру оболочки, и поэтому ремантадин оказывается неэффективен.

Для России и стран СНГ H1N1 непривычен, ранее эта разновидность вируса была распространена в основном на территории США. Там во время сезонных эпидемий для лечения назначались противовирусные средства, подавляющие активность одного из белков оболочки вируса – нейраминидазу, такие как осельтамивир (торговое название Тамифлю). Но сейчас, по исследованиям ученых, есть разновидности свиного гриппа, резистентные и к этому препарату.

В инструкции к нему сказано, что ремантадин может использоваться для профилактики гриппа всех штаммов вируса гриппа типа А. В данном случае препарат не дает вирусу реплицироваться (размножиться) в организме человека, наделяя его способностями защитить организм от болезни. Но после репликации вируса гриппа А/H1N1 в слизистой носоглотки (во время болезни), эффекта от ремантадина не будет.

Без проведения анализов крови ни один врач не поставит точный диагноз – свиным гриппом болеет человек или обычным. Поэтому часто ремантадин назначается и сейчас, в качестве профилактики или для лечения. Если человеку «повезло» заразиться одним из вирусов гриппа типа А (кроме А/H1N1) – ремантадин, при исполнении рекомендаций врача по дозировке, поставит на ноги за 3-4 дня. Что касается «свиного гриппа» — лечение неэффективно. В частности препарат не защищает от других респираторных инфекций.

Кроме того, у ремантадина имеются ограничения и противопоказания к применению: его нельзя употреблять беременным и детям до 7 лет – именно тем, для кого, заражение гриппом и возможные осложнения могут обернуться грозными последствиями.

3 комментария

доктор Китаев А. Л. — 01.02.2016 22:30

То, что касается Ремантадина -всё совершенно правильно. Не совсем понятно почему автор усомнился в эффективности Тамифлю? Согласен, препарат очень дорогой и помогает не всегда.Да, и вообще, при гриппе нет ни одного лекарства, которое бы давало 100% положительный результат. Увы.
При «свином» (неправильный термин, конечно, но давайте уж пользоваться им) гриппе Тамифлю показал самые лучшие результаты. Безусловно, не на 100%, но всё же сами лучшие.
Это то, что касается случаев, когда заболевание уже случилось и о профилактике заботиться поздно.
А вот совсем другое дело, когда мы думаем о том, чтобы постараться не заболеть. Есть масса проверенных народных способов профилактики гриппа, есть и множество медикаментозных. Ремантадин, несмотря на его «моральную устаревшись» является довольно эффективным средством.
Самая лучшая профилактика — вакцинация, но и она не даёт 100% результата. Свиной грипп на первых порах диагностировать просто нет времени. Заболевание развивается стремительно, а диагностика занимает несколько дней. Приходится принимать экстренные меры и «бить из пушки по воробьям» — лишь бы сохранить здоровье и жизнь заболевшему.
Ремантадин, кафецил, Тамифлю — ссыпайте всё в одну чашку и пусть больной выпьет эту гремучую смесь — лишь бы выкарабкался. А потом уже будем разбираться — какой это был грипп и грипп ли вообще, что помогло, что делать дальше? Главное сейчас, прямо сейчас, самое главное — это спасти заболевшего! Каким угодно способом, но лучше, если рядом будет врач!

Вирус свиного гриппа, стремительно мутирующий на уровне генома, представляет чрезвычайную опасность для человеческого организма. Однозначно ответить, стоит ли лечить свиной грипп ремантадином, сложно. Впрочем, и категорично отрицать возможность назначения ремантадина тоже не стоит. Да, свиной грипп невосприимчив к действию противовирусных препаратов ремантадин и амантадин. Да, действующее вещество ремантадина не помешает белковой оболочке вируса. Но не следует забывать другую сторону вопроса. Свиной грипп развивается в организме стремительно. В лучшем случае исход болезни – тяжелые осложнения, в худшем – летальный. Ждать, пока медики подтвердят диагноз, пока больному дадут нужные лекарства – слишком рискованно.

Ремантадин, помимо антивирусного действия, обладает иммуномодулирующей функцией. Даже если он сам не способен победить вирус, он подключает организм на выработку интерферонов. Поддерживать защитные силы организма, пока врачи проверяют в лабораториях штаммы вируса и выбирают нужное лечение – в этом случает назначение ремантадина вполне оправданно.
И еще одна сторона вопроса. Препарат, который помогает при заражении свиным гриппом, достаточно дорог, и не в каждом доме он находится в домашней аптечке в нужное время. Ремантадин же в силу его ценовой доступности можно применить при появлении самых первых признаков заражения гриппом. Поэтому при профилактике и лечении свиного гриппа ремантадин использовать можно в качестве первого медикаментозного средства, способного спасти человека в случае заражения гриппом А.

Раньше считала ремантадин сильным препаратом, пила даже для профилактики, и помогало. А тут решила его пропить, пока все на работе болели, и все равно заразилась. Видно, вирус другой попался. А коллега поставила на стол барьерный риф и до сих пор здорова. Наверное, только такими универсальными устройствами сейчас и надо защищаться.

источник

О гриппе

Вирус гриппа чрезвычайно заразен. Находясь в обществе людей, которые больны этой инфекцией, избежать попадания вируса в организм невозможно. При любом кашле, чихании или очищении полости носа в присутствии человека, возбудитель легко заразит всех, кто располагается в непосредственной близости. Особенно усиливается риск инвазии вируса в закрытом офисном помещении. Если человек никак не защищен, то инфицирование произойдет в 95% случаев. Чтобы не болеть, существуют несколько способов профилактики гриппа.

Вакцинация против гриппа

Самым действенным вариантом избежать инвазии вируса является вакцинация. Суть процедуры простая – это обычная прививка, выполняемая подкожно или внутримышечно. Вакцинация против гриппа входит в перечень прививок, которые рекомендованы национальным календарем.

Все поликлинические государственные учреждения в России ежегодно обеспечиваются бесплатными вакцинами. Любой желающий может провести профилактическую вакцинацию после осмотра участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Кроме того, аптечная сеть имеет в продаже препараты любых производителей, стоимость которых невелика по сравнению с пользой, приносимой прививкой.

Если бы все жители страны привились, никакой бы эпидемии гриппа не случилось. Однако статистика показывает, что процент привитых редко превышает цифру двадцать. Это связано с несерьезным восприятием населением угрозы вируса, а также нежеланием подвергать свой организм болезненным вмешательствам. Обычно прививаются только занятые на официальных производствах, где вакцинация является обязательной.

Если прививка сделана, то это не защищает полностью от вероятности заболеть. Тем не менее, у тех, кто привился, не бывает тяжелых форм заболеваний, не случается осложнений, а также не зарегистрировано ни одного смертельного случая. Болезнь чаще минует человека, а если он и заражается, то за несколько дней переносит грипп в легкой форме.

Вам будет интересно:  Можно ли делать прививку от гриппа при приеме изопринозин

Существует несколько известных торговых наименований прививок. Все они содержат ослабленный вирус гриппа, после попадания которого в организм, в нем формируются защитные антитела.

Названия препаратов такие:

В основе любого из подобных препаратов ослабленные штаммы вируса и растворитель, которым служит вода для инъекций. Некоторые производители добавляют в вакцину азоксимера бромид. Это вещество стимулирует иммунитет и увеличивает выработку интерферона в организме.

Все лекарственные препараты оказывают идентичное действие. Различаются из-за фирмы, которая производит препарат.

Какие преимущества дает прививка:

  • не бывает тяжелых форм гриппа после вакцинации;
  • высокая эффективность – более 80 процентов привитых вообще не болеют;
  • практически нет побочных эффектов;
  • всего одно введение лекарства.

У ослабленных больных, особенно страдающих серьезными заболеваниями, например, диабетом, прививка помогает спасти жизнь человеку, так как вирус может осложниться пневмонией. Бесспорны преимущества вакцинации при беременности. Не влияя на плод, прививка защитит организм матери и будущего ребенка от негативного воздействия вируса. После вакцинации отпадает необходимость в приеме других защитных средств.

Прививка от гриппа: противопоказания

Есть и противопоказания для использования вакцины. Они немногочисленны:

  • аллергия на куриный белок;
  • тяжелая реакция пациента на прошлые прививки в виде лихорадки или аллергических проявлений;
  • субфебрилитет, но это относительное противопоказание, то есть прививка просто откладывается до нормализации температуры.

Когда вакцинацию нужно отложить до консультации со специалистом:

  • при острых респираторных инфекциях;
  • при любой лихорадке;
  • при резком обострении аутоиммунных болезней;
  • при высокой сенсибилизации организма к любым аллергенам.

При наличии температуры или признаков острого заболевания прививку следует просто отложить на две или три недели до выздоровления. Но как быть аллергикам? В состав вакцины входят чужеродные белки ослабленных вирусов. Теоретически риск возникновения аллергии имеется. Однако на практике таких реакций очень ничтожное количество. Тем не менее, при частых тяжелых аллергических проявлениях, вакцинацию делать не следует.

Прививка от гриппа: кому делать обязательно

Любой человек перед эпидемическим сезоном может привиться против гриппа. Эта процедура доступна во всех поликлиниках. Достаточно обратиться на прием к участковому терапевту и заявить о своем желании. Однако есть категории людей, которым вакцинация настоятельно рекомендуется. К ним относятся:

  • работники образовательной, медицинской и социальной сфер, которые регулярно контактируют с большим количеством людей;
  • все население старше 65 лет;
  • больные с хронической патологией дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
  • лица, страдающие сахарным диабетом;
  • люди, у которых имеется онкологическая патология;
  • носители ВИЧ, а также страдающие хроническими вирусными гепатитами;
  • все дети, начиная с 6-месячного возраста;
  • беременные и кормящие.

В период беременности противогриппозная вакцина не окажет отрицательного влияния на плод, а защитит женщину и ее будущего ребенка от воздействия смертельно опасного вируса. У беременных, особенно на поздних сроках, регулярно отмечаются тяжелые формы гриппа, поэтому вакцинация является единственным надежным способом защититься.

Иммуномодуляторы от гриппа: кому помогают

Для тех, кто не захотел сделать прививку, существует еще один способ профилактики гриппа. Он заключается в ежедневном приеме лекарственных веществ, которые стимулируют иммунную систему. Это повышает сопротивляемость организма к заражению, при этом вирус, попавший в носоглотку, не может проявить свои активные свойства, так как будет уничтожен защитными силами человека. Препаратов очень много и ежегодно фармакологические компании расширяют перечень доступных лекарств.

Какое средство наиболее эффективно? Этот вопрос скорее риторический, так как, обладая сходным механизмом действия, все попадающие на рынок лекарства, обладают выраженными иммунопротективными свойствами. Эффект разных лекарств в период эпидемии сравнить нельзя по этическим соображениям. Поэтому сравнение эффективности на человеке не проводилось.

Перечень наиболее часто используемых препаратов выглядит так:

  • Ремантадин;
  • мазь оксолиновая;
  • Кагоцел;
  • Ингавирин;
  • Эргоферон;
  • Осельтамивир;
  • Гриппферон.
Ремантадин

Ремантадин — типичное противовирусное средство. Подавляет репликацию вируса. Используется много лет, высокоэффективен в качестве профилактики в период эпидемий всех штаммов вируса гриппа типа А. Принимается внутрь однократно утром, дозировка 50 мг. Длительность курса – на весь период эпидемии. Имеет низкую стоимость, очень высокое соотношение цена/качество. На иммунитет не влияет, не защищает от других респираторных инфекций.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

  • аллергия на компоненты лекарства;
  • тяжелые болезни печени, почек, особенно с недостаточностью их функции;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • лактация.
Мазь оксолиновая

Классический препарат, длительное время используемый в медицине. Оказывает противовирусное действие, разрушая вирус при контакте с действующим веществом мази. Наносится на слизистую носа 3 раза в день. Эффективность при правильном применении высокая. Но стойкость действия невысока, так как мазь легко смывается со слизистой. Допускается применение чаще, чем трижды за сутки. Длительность курса – весь период подъема заболеваемости. Может вызывать чувство жжения при нанесении. Не имеет противопоказаний, за исключением непереносимости компонентов препарата. Абсолютно безопасна в период беременности и лактации.

Кагоцел

Кагоцел – высокоэффективный иммуномодулятор, помогающий продукции интерферона в организме. Используется внутрь по схеме, для взрослых пятидневные приемы чередуются с недельными перерывами. Курс лечения может достигать нескольких месяцев, так как препарат не токсичен.

Имеются противопоказания:

  • аллергия на компоненты лекарства;
  • непереносимость лактозы;
  • синдром мальабсорбции;
  • беременность и кормление;
  • детский возраст до 3 лет.
Эргоферон

Препарат содержит комплекс антител к различным белковым компонентам. Обладает выраженной иммуномодулирующей активностью. Но опыт применения лекарства небольшой, длительные перспективы его применения не оценивались. Используется внутрь ежедневно по таблетке в сутки. Нельзя применять при беременности и лактации.

Ингавирин

Препарат обладает двойным действием – подавляет репликацию вируса и повышает иммунитет. Оказывает выраженный эффект. Доза 90 мг однократно в течение 7 дней. Нельзя при беременности, а также всем детям до совершеннолетия.

Осельтамивир

Один из самых мощных противовирусных препаратов. Полностью инактивирует вирус гриппа, а также эффективен при других респираторных инфекциях. Используется внутрь в виде таблеток или суспензии. Разрешен детям с 6 месяцев. Средняя доза для взрослых 75 мг в сутки. Разрешен при беременности. Ограничивает его использование относительно высокая стоимость. Противопоказан только при индивидуальной непереносимости, а также при тяжелой почечной недостаточности.

Занамивир

Мощный противовирусный препарат, известный в аптечной сети под торговым названием «Реленза». Действие препарата основано на двух механизмах – подавление репликации вируса, и ингибирование фермента, с помощью которого инфекция распространяется по организму. Лекарство используется ингаляционно. Для профилактики назначают 2 ингаляции однократно. Продолжительность курса – 10 дней. При сохранении эпидемического порога, курс можно продлить до 20 дней. Препарат разрешен детям с 5 лет, беременным, кормящим. Единственное противопоказание – повышенная индивидуальная чувствительность к занамивиру.

Гриппферон

Это индуктор эндогенного интерферона. Повышает сопротивляемость организма к возбудителю гриппа. Используется интраназально каждое утро по одной инстилляции. Эффект лекарства индивидуальный, зависит от особенностей человеческого организма. Совместим с любыми другими противовирусными средствами. Разрешен при беременности и лактации. Нельзя применять при повышенной чувствительности к интерферону, а также при высокой сенсибилизации организма к различным аллергенам.

Умифеновир

Препарат широко известен под торговым названием «Арбидол». Обладает двойным действием – противовирусным и иммуномодулирующим. Подавляет репликацию вируса, и стимулирует выработку интерферона. Используется внутрь. Средняя профилактическая доза для взрослых и детей старше 12 лет – 200 мг двукратно в неделю. Препарат нетоксичен, может использоваться длительное время. Оптимальный курс профилактической терапии – 6 недель. Лекарство нельзя применять у детей до 3 лет. Производитель не предоставил информацию о безопасности использования средства у беременных и кормящих, поэтому у этой категории женщин, следует избегать назначения арбидола. Достоверных доказательств эффективности препарата для профилактики гриппа не установлено.

Аптечка первой помощи при гриппе

В период эпидемии зачастую случаются затруднения при необходимости купить лекарство в аптеке. Это связано с тем, что спрос на препараты высок, а запасы лекарств в аптечной сети не безграничны. Поэтому лучше заранее приобрести некоторые лекарства, и хранить их дома на случай эпидемии. Однако не только препараты могут помочь в борьбе с инфекцией, средства индивидуальной защиты тоже не помешают.

Вам будет интересно:  Лечебного средства при грипп

Рекомендуемый перечень компонентов домашней аптечки на период эпидемии может выглядеть так:

  • ремантадин и оксолиновая мазь – проверенные противовирусные профилактические препараты;
  • защитные маски – не уберегут при большой концентрации вируса, но уменьшат попадания зараженной мокроты в дыхательные пути;
  • кагоцел – иммуномодулятор с высокой эффективностью;
  • парацетамол и ибупрофен – безопасные жаропонижающие на случай, если болезнь случится;
  • амоксициллин – простой антибиотик для профилактики бактериальных осложнений;
  • аскорбиновая кислота – витамин, повышающий устойчивость организма к вирусу и ускоряющий выздоровление.

Не стоит покупать аспирин. При респираторных инфекциях препарат может оказать отрицательное воздействие на дыхательную систему, кроме того, лекарство может вызвать эрозивно-язвенные процессы в желудке. Не понадобится анаферон. Это малоэффективное лекарство, которое помогает выработке интерферона в организме. Лечебное и профилактическое действие препарата при вирусной инвазии не доказано.

Что делать, если заболели гриппом

Несмотря на большое количество профилактических методов, не всегда удается защититься от вируса. У большинства людей болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме, однако при любом варианте возможны осложнения, значительно ухудшающие качество жизни больных. Современная медицина способна с помощью фармакологических средств существенно ускорить выздоровление, поэтому важно знать симптомы заболевания, чтобы как можно быстрее начать целенаправленное лечение.

Основные симптомы гриппа в 2019 году

С момента контакта с источником вируса проходит некоторое время до начала основных симптомов заболевания. Этот период называется инкубационным, он длится не более 48 часов. За этот промежуток существенных отклонений от своего здоровья пациент не наблюдает, возможны лишь небольшое першение в горле и сухость в носу.
Затем развивается типичная картина болезни. Начало острое бурное, симптомы появляются неожиданно, сразу резко ухудшая состояние больного.

Главные признаки болезни следующие:

  • фебрильная или гектическая лихорадка;
  • озноб;
  • резкая слабость;
  • кашель, вначале абсолютно сухой;
  • першение в горле, примерно у трети заболевших – боли при глотании;
  • сухость во рту и носовой полости;
  • головные боли;
  • ломота в суставах, боли в костях, трудно ходить из-за слабости в мышцах.

Главное отличие от банальных респираторных инфекций – очень острое начало. Более 90 процентов пациентов имеют вначале температуру выше 39 градусов. Она может повышаться незначительно у лиц с ослабленным иммунитетом, но это неблагоприятный прогностический признак, так как на таком фоне часто развиваются осложнения в связи с низкой сопротивляемостью организма. Есть и другая причина небольшого подъема температуры – так переносят грипп те, кто прошел вакцинацию. В этом случае болезнь протекает легко, в течение максимум пяти дней происходит полное выздоровление.

Важным моментом является отсутствие насморка в первые два или три дня. При обычных ОРВИ насморк появляется сразу. При гриппе отмечается сильная сухость слизистых, выделений из носа вообще никаких может не быть. Спустя пару дней, ринит присоединяется, температура в этот момент, как правило, снижается, намечаются тенденции к выздоровлению.

Когда нужно бить тревогу

Вне зависимости от того, каким штаммом вызван грипп, существуют несколько опасных симптомов, при развитии которых следует немедленно обратиться к специалисту. К тревожным признакам относятся:

  • ежедневная высокая лихорадка более 39 градусов, которая длится свыше 3 дней;
  • на третий день болезни насморк не появляется, а кашель усиливается;
  • появление одышки, особенно при разговоре, обычных движениях;
  • цианоз – синие ногти, губы;
  • резкое падение артериального давления;
  • кровохарканье;
  • боли в груди.

В случае появления вышеуказанных симптомов существует высокий риск тяжелого осложнения – пневмонии. Именно эта негативная сторона воздействия вируса зачастую становится причиной смерти больных.

Что типично для разных штаммов вируса

Клинически значимых различий между проявлениями различных штаммов вируса не существует. В типичных случаях болезнь всегда развивается по стандартному сценарию: бурное начало, кашель, температура. При свином гриппе (H1N1) у примерно 30 процентов пациентов наблюдаются симптомы поражения кишечника в первые часы болезни. При этом диарея, рвота и обезвоживание столь выражены, что катаральные симптомы отходят на второй план. Все диспепсические расстройства проходят обычно к третьему дню болезни, иногда уже ко второму, а течение гриппа приобретает характерные черты.

При болезни, вызванной штаммом H1N1, часто развиваются легочные осложнения. В первую очередь, это пневмонии. Особо опасны двусторонние поражения легких, которые могут заканчиваться летально. Наиболее тяжело этот тип вируса протекает у малышей и беременных. Появившийся цианоз или усилившаяся одышка должны настораживать в отношении неблагоприятного развития заболевания.

Остальные штаммы, включая гонконгский вариант H3N2, протекают с типичной клинической симптоматикой. По сравнению со свиным гриппом, при этом типе более часто возникают геморрагические осложнения, реже пневмонии.

Вирус гриппа В протекает более легко, температура держится обычно не более 3 дней, возможно спонтанное выздоровление без применения лекарств. Смертельные случаи при гриппе В возникают крайне редко.

Как лечить грипп в домашних условиях

Сразу нужно заметить, что одним днем лечение не обойдется. Какие бы препараты человек ни принимал бы, необходимо минимум 5 дней на лечебный процесс. Если нет тревожных симптомов, то лечение начинают обычно в амбулаторных условиях. При наличии осложнений, а также при тяжелом течении болезни, людей, заболевших гриппом, госпитализируют.

Показания к направлению больного в стационар следующие:

  • возраст более 65 лет;
  • наличие тяжелых сопутствующих болезней;
  • дети до 2 лет;
  • развитие пневмонии;
  • беременность.

Особую важность имеет госпитализация пациентов с пневмонией. Рекомендации Минздрава РФ в этой ситуации однозначны: вне зависимости от пола, возраста больные с наличием воспаления легких при гриппе, особенно с двухсторонним процессом, подлежат обязательной госпитализации. Больной может отказаться от стационарного лечения, написав соответствующее заявление, но в этом случае он рискует умереть от дыхательной недостаточности.

Основные принципы лечения гриппа

Основные направления в терапии болезни вне зависимости от штамма возбудителя выглядят так:

  1. дезинтоксикация;
  2. этиотропное лечение противовирусными средствами;
  3. симптоматическая терапия – жаропонижающие, анальгетики;
  4. антибактериальное лечение по показаниям.

1. Во всех случая большое значение имеет дезинтоксикация. В домашних условиях – это пероральная процедура. Достигается путем употребления негазированной несладкой жидкости, лучше щелочной. Рекомендованная норма при отсутствии заболеваний сердца и почек – 2.5 литра за сутки. В стационаре дезинтоксикация проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и питья одновременно.

2. Противовирусная терапия осуществляется двумя способами:

  • непосредственное воздействие на вирус гриппа с целью подавления его репликации;
  • усиление выработки интерферона организмом для стимуляции собственных защитных сил.

Чем раньше начато противовирусное лечение, тем выше его эффективность. Идеально, если лекарства назначены в самый первый день заболевания. Наибольшей активностью в отношении вируса обладают осельтамивир и занамивир.

Осельтамивир известен под торговыми названиями «Тамифлю», «Номидес».
Взрослым назначают по 75 мг дважды за сутки сроком на 5 дней. Детям разрешен с 1 года. Допускается применение лекарства при беременности.

Препарат обычно хорошо переносится, но зарегистрированы у некоторых людей, принимавших средство, психиатрические отклонения. Они проявлялись в виде тяжелых аномалий поведения, в том числе угрожающих жизни, как самого больного, так и окружающих. Поэтому за человеком, принимающим осельтамивир, необходимо динамическое наблюдение.

Занамивир известен под торговым наименованием «Реленза». Средняя доза у взрослых 10 мг 2 раза в сутки. Способ использования – ингаляционный. На одно применение – 2 ингаляции. Курс терапии – 5 суток. Разрешен при беременности, а также детям с 5 лет. Полноценного исследования воздействия лекарства на плод не проводилось, поэтому его допустимо использовать во время беременности только в случае превышения пользы для женщины.

Стимуляторы интерферона рекомендовано назначать всем, кто переносит грипп, при отсутствии непереносимости и противопоказаний. Чаще всего используются кагоцел, ингавирин и эргоферон. Принципиальной разницы, какой из препаратов использовать, нет. Они имеют примерно одинаковую силу действия. Их можно сочетать с симптоматической и антибактериальной терапией. Средние дозы и курс лечения препаратов следующие:

кагоцел – первые два дня 12 таблеток в три приема, затем еще 2 дня по три таблетки в день, полный курс 4 дня;
ингавирин – 90 мг однократно в сутки в течение 7 дней;
эргоферон – по индивидуальной схеме, назначаемой врачом.

Вам будет интересно:  Свиной грипп что принимать таблетки

3. Помимо специфической терапии необходима борьба с симптомами болезни. Прежде всего, нужно снижать температуру. Чем она больше, тем выше риск осложнений. Обычно назначается парацетамол, как наиболее безопасный и эффективный препарат. Средняя доза для взрослого 1000 мг до четырех раз за сутки. Коррекция дозировки у беременных не требуется. Можно использовать комбинированные лекарства на основе парацетамола, а также средства с ибупрофеном. Нежелательно употребление аспирина, так как он может провоцировать респираторные осложнения.

4. Назначение антибиотиков – весьма спорный момент. Эти вещества не влияют на вирус. При неосложненном течении заболевания их не используют. Однако при высоком риске присоединения бактериальной инфекции у лиц с сопутствующей патологией, а также при длительном фебрилитете, антибактериальные средства назначаются. Обычно используются препараты с расширенным спектром активности, например, амоксициллин или азитромицин.

источник

Римантадин таблетки – спасут ли от гриппа?

Римантадин (Ремантадин, Флумадин и др. торговые названия) – противовирусный препарат, которые применяется для лечения (в редких случаях помогает предотвратить) грипп типа A. При приеме в течение одного-двух дней после появления симптомов, Римантадин может сократить продолжительность и тяжесть течения гриппа. Но это только в том случае, если препарат эффективен против данного штамма вируса. Проблема в том, что Римантидин на сегодняшний день мало от чего может помочь, так как все последние штаммы гриппа типа A, для которого он применяется, считаются не восприимчивыми к нему.

Когда наступает очередная эпидемия гриппа, приходит время запасаться лекарственными препаратами, помогающими справиться с инфекцией. Среди новомодных средств от гриппа еще можно услышать такое старое, и в то же время знакомое название – «Римантадин». Что это за средство и стоит ли ему доверять?

Общая информация

Римантадин был синтезирован еще в 1963 году американскими учеными. Успешно прошел многочисленные испытания на животных и людях. Была доказана эффективность препарата для профилактики и лечения гриппа. В 1969 году советские ученые предложили свою методику получения римантадина. С тех пор лекарство активно стало применяться по всему миру.

Римантадин является средством против вирусов. Выпускается препарат в таблетках, которые содержат 50 мг римантадина гидрохлорида. Это белый порошок с горьким вкусом. Вспомогательными веществами являются: лактоза, картофельный крахмал, тальк и кальция стеарат. Упаковка может содержать 10 или 20 таблеток.

В кишечнике препарат всасывает почти весь, хотя и медленно. На это требуется от 1 до 4 часов. Но и выводится он из организма продолжительное время. Период полувыведения составляет более 24 часов. Римантадин сохраняет свою активность все время, циркулируя в организме. Это позволяет использовать лекарство с целью профилактики.

Механизм действия препарата

Для активного размножения вирусу необходимо попасть в клетку хозяина и передать ей определенную информацию. В этом ему помогают специальные органеллы клетки – эндосомы. Они представляют собой пузырьки, окруженные мембранами. Когда вирусные частицы проникают внутрь клетки, они окружаются эндосомами. Мембраны этих органелл сливаются с вирусной оболочкой, после чего генетическая информация передается в цитоплазму хозяйской клетки.

Для осуществления функции эндосомам требуется кислая среда. Римантадин является хоть и слабым, но основанием. Препарат препятствует закислению эндосом. Таки образом блокируется передача чужеродной информации в клетку хозяина, что препятствует размножению вируса. Римантадин также не дает вирусным частицам покидать клетку. Так вирус лишается возможности поражать здоровые клетки.

Действуя непосредственно против вируса, лекарственное средство дополнительно стимулирует неспецифическую иммунную активность организма. Это происходит благодаря усилению выработки интерферона – специального белка, защищающего клетки от воздействия чужеродных агентов. Повышается активность естественных киллеров – T- и B-лимфоцитов.

Эффективность лекарства

В настоящее время показание у препарата только одно – это лечение, а также профилактика гриппа А у детей и взрослых. Чем раньше начато лечение, тем выше эффект. Желательно начинать прием лекарства в первые 24–48 часов после появления первых признаков недомогания.

Ситуация на сегодняшний день такова, что в процессе мутации вирусов, многие штаммы оказываются не чувствительны к действию римантадина. Это касается таких штаммов, как H3N2 (гонконгский грипп), H1N1 (свиной грипп) и многих других. Поэтому использование препарата может быть бесполезным.

Кроме гриппа A существуют вирусы гриппа B и C. По клинической картине невозможно точно определить возбудителя болезни. Для этого требуется выявление вируса лабораторным путем. Но есть указания на то, что препарат оказывает антитоксическое действие при гриппе В. Эффективность лекарства в этом случае может объясняться стимуляцией иммунной системы.

В настоящее время римантадин не рекомендован для лечения и профилактики гриппа. Этот препарат не входит в стандарты оказания медицинской помощи.

Особенности применения

Римантадин можно использовать далеко не всем. Препарат противопоказан:

  • при недостаточности лактазы и синдроме мальабсорбции;
  • беременным женщинам;
  • в период кормления грудью;
  • детям до 7 лет;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • людям, страдающим тиреотоксикозом;
  • при остром поражении почек и печени.

Клинические исследования на беременных женщинах не проводились. Но результаты испытания лекарства на животных показали, что препарат оказывает токсическое влияние на плод и способен вызывать пороки развития.

Осторожное применение необходимо при следующих состояниях:

  • судорожные припадки, в том числе эпилепсия в анамнезе;
  • хроническая болезнь почек 4 стадии;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • сосудистое поражение головного мозга атеросклеротического характера;
  • болезни органов пищеварения;
  • пожилой возраст.

Прием препарата может вызвать обострение хронических болезней. Особенно опасно использование высоких доз у пожилых людей, имеющих повышенное давление. В этом случае можно спровоцировать развитие геморрагического инсульта.

Некоторые лекарственные средства могут влиять на эффективность римантадина. Так, во время гриппа появляются характерные симптомы: насморк, чихание, ломота в теле, болит голова и повышается температура. В этот момент первым делом начинают принимать нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием.

Парацетамол, используемый совместно с римантадином, снижает концентрацию последнего в плазме на 11%. Подобное действие оказывает и аспирин. Усиленный прием аскорбиновой кислоты также снижает активность препарата. Подобные лекарственные средства могут входить в состав комбинированных препаратов. Чаще всего используется ТераФлю, Ринза. Приступая к лечению, это тоже следует учитывать.

Снижают эффективность римантадина также:

  • циметидин, применяемый для лечения язвенной болезни;
  • адсорбенты, например, активированный уголь, энтеросгель, полисорб;
  • препараты, оказывающие вяжущее и обволакивающее действие – Алмагель, Маалокс, Ренни, Гевискон.

Усиливают действие римантадина средства, увеличивающие рН мочи (ощелачивающие): натрия гидрокарбонат, ацетазоламид. При этом уменьшается выведение лекарства почками. Ну а сам препарат снижает эффективность противоэпилептических средств. Если человек страдает эпилепсией, то на фоне лечения возможно появление новых приступов. Обязательно проведение противосудорожной терапии.

Возможные осложнения

Лечение римантадином может осложниться возникновением неприятных симптомов. Влияние препарата на нервную систему проявляется:

  • сниженной концентрацией внимания;
  • головокружением;
  • быстрой утомляемостью;
  • расстройствами сна;
  • чрезмерной раздражительностью;
  • головными болями.

Органы пищеварения также могут отреагировать. На фоне лечения возможно появление:

  • вздутия живота (метеоризм);
  • плохого аппетита;
  • тошноты;
  • боли в животе;
  • рвоты;
  • сухости во рту.

При исследовании биохимического анализа крови можно обнаружить повышение уровня билирубина. Аллергия часто проявляется зудом, высыпаниями на теле или крапивницей. При передозировке римантадина могут появляться аритмии, галлюцинации и психомоторное возбуждение.

Людям, которые водят машину или занимаются другими опасными видами деятельности, следует соблюдать осторожность во время лечения. Если возникли проблемы с концентрацией внимания, то за руль лучше не садиться.

Выводы

В свое время римантадин являлся отличным препаратом, доказавшим свою эффективность в борьбе с гриппом. Использовать его сейчас или нет, каждый решает сам. Тем более что положительные отзывы о препарате и сейчас можно встретить. Традиционная медицина предлагает лечить грипп более современными и эффективными средствами.

Эффективными для этой цели считаются более современные препараты такие, как Занамивир и Осельтамивир.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: