Меню Рубрики

Ярина сдать анализ на гормоны

Ярина сдать анализ на гормоны

Здравствуйте! Мне 27 лет, пью ОК 3года, 2 года Джес и уже год как перешла на Белару по рекомендации гинеколога. На мою просьбу выписать мне анализы на гормоны, врач категорично отказала, заявив что это пустая трата денег и на фоне приёма ок анализы ничего не покажут. Но моё самочувствие оставляет желать лучшего, около 2ух лет назад я начала лечить гипотериоз, но хроническая усталость, плаксивость и нервозность никуда не уходят. Недавно узнала, что эти симптомы могут быть связаны с женскими гормонами, поэтому имея проблемы с щитовидной железой, могут ли быть проблемы по женской части, хоть я и принимаю ок? Пожалуйста, помогите советом и если можно напишите какие гормоны мне нужно сдать?

Уважаемая Ольга! На фоне приема КОК сдача анализа крови на женские половые гормоны не проводится, так как пероральные контрацептивы приводят к уменьшению секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и, следовательно, подавлению овуляции и изменению концентрации эстрадиола и прогестерона, что и является целью их применения. Поэтому определение содержания данных гормонов в крови на фоне КОК не отражает Ваш истинный гормональный фон. Для контроля лечения нарушения функции щитовидной железы рекомендуем Вам сдать кровь на гормон ТТГ (тест №56, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/volzhskiy/629/2322/ ) и обратиться к эндокринологу. Хроническая усталость, плаксивость и нервозность могут быть следствием сопутствующего невроза или иного психологического нарушения, в связи с чем также целесообразно обратиться к психоневрологу.

Анализ на гормоны

Добрый день! Пью Ярину Плюс три года, понижено либидо, переодически странные высыпания на лице, повышен тестостерон до 2,1. Пошла к гинекологу с просьбой заменить контрацептивы. Сказал, что необходимо сдать на 3-5 день цикла анализы на гормоны (с учётом того, что я прекращаю пить Ярину Плюс). Но у меня 3-5 день выпадает на неактивные таблетки из пачки. Есть ли смысл сдавать гормоны? Покажет ли анализ достоверный результат для оценки гормонального фона и возможности подбора других гормональных контрацептивов? Заранее спасибо!

Уважаемая Дарья! Если Вам необходимо оценить собственный гормональный статус, то после прекращения приема Ярины и восстановления собственного менструального цикла на 2-5 его дни сдается кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, тестостерон, ДЭА, андростендиола глюкуронид (тесты №59-62, 64, 101, 170, 56). Также с учетом имеющейся у Вас гиперандрогении (повышенный синтез мужских половых гормонов) целесообразно выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

источник

Кому и зачем назначают гормоны Ярина

Гормоны Ярина помогают избежать зачатия, а также оказывают лечебное действие при угревой сыпи, повышенной сальности кожи и волос. Таблетки предупреждают отечность, нормализуют цикл и избавляют от предменструального синдрома. О том, кому гинекологи назначают Ярина и Ярина Плюс, что делать при пропуске таблеток, почему их нельзя принимать без обследования, узнайте из нашей статьи.

Какие гормоны содержит Ярина, ее состав и доза

В этом препарате содержится аналог женского полового гормона эстрадиола – этинилэстрадиол. Его количество в одной таблетке – 30 мг. Второй компонент оказывает гестагенное действие, то есть сходное с естественным прогестероном. Он называется дроспиренон, а доза его – 3 мг. Такой состав гормонов обеспечивает надежный противозачаточный эффект, а также Ярина обладает и лечебными свойствами.

Вспомогательные компоненты – это лактоза, крахмал и стеарат магния. Каждая таблетка покрыта оболочкой желтоватого цвета.

А здесь подробнее о гормональном выпадении волос у женщин.

Дозировка препарата Ярина Плюс

Как Ярина, так и Ярина Плюс относятся к современным контрацептивам с низкой дозировкой гормонов. Это помогает нормализовать менструальный цикл, снизить риск побочных действий. Во втором препарате, помимо аналогов эстрогенов и гестагенов, есть и дополнительный компонент – витамин (кальция левомефолат) в количестве 0,451 мг. В упаковке имеется два вида таблеток:

  • с гормонами Ярина Плюс и аналогом фолиевой кислоты – 21 штука оранжевых;
  • только с витамином – 7 белых в нижнем ряду.

Витаминный компонент этого средства по своему строению похож на натуральную фолиевую кислоту, которая должна поступать с пищей. Она хорошо усваивается организмом и необходима для того, чтобы предотвратить нарушения развития плода при беременности. Поэтому Ярина Плюс назначается тем женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки для нормализации цикла, а после их отмены планируют зачатие.

Как действует Ярина

От того, какие гормоны содержит этот препарат, зависит его фармакологическое действие:

  • Этинилэстрадиол – подавляет овуляцию, препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки, снижает содержание холестерина в крови, помогает глюкозе из крови перейти в клетки, укрепляет кости.
  • Дроспиренон – уменьшает угревые высыпания, выпадение волос, сальность кожи, отеки.

В результате применения препарата можно ожидать таких положительных изменений:

  • регулярный менструальный цикл;
  • снижение болезненности внизу живота и в молочных железах перед месячными;
  • менструальные кровотечения менее обильные;
  • предотвращается анемия из-за потерь крови;
  • уменьшается риск рака внутреннего слоя матки (эндометрия) и яичников, внематочной беременности, мастопатии и миомы (опухоль из мышечных волокон);
  • облегчается состояние пациенток при эндометриозе (разрастании эндометрия вне маточной полости);
  • улучшается жировой состав крови, что помогает предупредить закупорку сосудов холестерином;
  • при склонности к отекам уменьшаются вес тела, так как нормализуется выведение жидкости из организма;
  • исчезает угревая сыпь, а волосы и кожа лица становятся менее жирными;
  • если было выявлено разрастание эндометрия и проведено его лечение, то Ярина предупреждает рецидив (повторение признаков).

Так как шеечная слизь под влиянием гормонов приобретает большую вязкость, а кровотечения уменьшаются по объему, то у пациенток реже возникают воспалительные процессы в матке.

Показания к применению

Основное назначение препарата – противозачаточное. Его рекомендуют женщинам, имеющим такие состояниями:

  • обильные, болезненные менструации, чередующиеся с задержкой;
  • мастопатия – боли, напряженность и уплотнения в грудных железах;
  • предменструальный синдром – головная боль, раздражительность, боли внизу живота, нагрубание молочных желез;
  • отеки из-за гормонального сбоя;
  • угри, себорея (повышенная активность сальных желез);
  • рост грубых волос на лице, теле (слабый или умеренный гирсутизм);
  • эндометриоз и гиперплазия (увеличение толщины) эндометрия, маточные кровотечения (после лечения).

Так как препарат благоприятно влияет на жировой, углеводный обмен и укрепляет костную ткань, то гинекологи нередко его советуют пациенткам перед наступлением климакса – в возрасте 43-47 лет.

Противопоказания к гормональным Ярина

Несмотря на то, что препарат является низкодозированным и более безопасным, чем средства с высоким содержанием гормонов, он имеет строгие противопоказания. При некоторых заболеваниях он не назначается. При этом учитывается даже развитие таких патологий в прошлом (в анамнезе). Если их симптомы возникли в процессе применения Ярина, то следует срочно прекратить прием таблеток. К ним относятся:

  • тромбоз (образование сгустка крови, перекрывающего ее движение в сосуде) глубоких вен голени, легочной, сердечных (коронарных), мозговых артерий;
  • приступы стенокардии или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • усиленная свертываемость крови по данным коагулограммы (врожденные и приобретенные из мнения);
  • мигрень;
  • сосудистые нарушения на фоне сахарного диабета (диабетическая стопа, поражение почек, сетчатки глаз);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • тяжелое снижение функции печени и почек;
  • непереносимость любого компонента таблетки;
  • опухоль печени, молочной железы, эндометрия, подозрение на новообразование до исключения такого диагноза;
  • маточное кровотечение при неясном происхождении (риск опухоли);
  • беременность, лактация.

У пациенток с факторами риска осложнений необходимо оценить, перевешивает ли польза от препарата опасность для здоровья. Вероятность закупорки сосудов выше при наличии:

  • курения;
  • избыточного веса тела;
  • сахарного диабета;
  • повышения содержания холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (по данным липидограммы);
  • тромбоза, инфаркта, инсульта у кровных родственников, особенно до достижения ими 50 лет;
  • системной красной волчанки;
  • порока клапана;
  • мерцательной аритмии;
  • высокого артериального давления;
  • заболеваний крови;
  • воспаления венозных стенок (флебит, тромбофлебит);
  • недавних родов (до 2-3 месяцев), операции, травмы;
  • болезней, которые впервые появились при беременности, гормональной терапии – пожелтение и зуд кожи, снижение слуха, герпес;
  • возраста после 35 лет.

Особенности приема

Надежный противозачаточный эффект возможен только при соблюдении правил применения.

Первая пачка

Если препарат назначен впервые, а до него не было гормональных контрацептивов, то начать следует с 1 дня менструации. Таблетки подписаны по дням недели, выбирают соответствующую и продолжают ровно 21 день. Время приема должно быть одинаковое. Запивают медикамент 50 мл чистой воды.

До Ярины женщина могла использовать другие таблетированные контрацептивы, накожный пластырь или влагалищное кольцо. В таком случае надо выпить таблетку на следующий день после окончания предыдущей пачки (28 штук) или удаления наружного гормонального средства. Перерыв в приеме таблеток может быть до 7 дней, если прежний препарат содержал 21 таблетку.

Если ранее была спираль или проведен аборт, то Ярина принимается в день медицинской манипуляции. Когда женщина предохраняется гормонами в инъекциях (например, Депо-Провера), то первая таблетка должна быть принята в день, на который планировался очередной укол. После родов и отсутствии лактации, преждевременном прерывании беременности после 3 месяца Ярина назначается с 21 дня.

Если эти сроки не соблюдены хотя бы на 24 часа, то для того, чтобы избежать нежелательного зачатия, следует 7 дней использовать презерватив, свечи, вагинальные таблетки для предохранения.

Дальнейшее лечение

После того, как принята последняя (21 таблетка) делают перерыв на неделю. Обычно на 2 или 3 день появляется кровотечение. Если его нет, то нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить беременность. Если менструации продолжается более 7 дней, то это не является противопоказанием для начала следующей упаковки Ярина.

Возможные осложнения от гормонов Ярины

У большинства пациенток не возникает нежелательных последствий от применения таблеток.

Опасные состояния

Тем не менее важно знать первые симптомы самых опасных состояний:

  • отек ноги, боль при ходьбе, покраснение, посинение кожи нижней конечности (тромбоз вен голени);
  • частое, затрудненное дыхание, приступ кашля, мокрота с кровью, боль в груди, которая становится сильнее на вдохе, тревожность, головокружение (тромбоэмболия артерии легких);
  • внезапная слабость в конечности или половине тела, нарушение сознания, речи, понимания обращенных слов, зрения, координации движений, шаткость, обморок (инсульт);
  • судороги;
  • боль, давление, сжимание за грудиной, отдающие в спину, под лопатку слева или руку, холодный пот, перебои ритма (инфаркт).

При их появлении нужна неотложная помощь врача.

Другие осложнения

На фоне приема таблеток возможны также:

  • аллергические реакции;
  • изменение полового влечения;
  • депрессия, колебания настроения, раздражительность;
  • головная боль, мигрень;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • повышение давления, реже гипотония;
  • тошнота, понос;
  • зуд, высыпания на коже;
  • кровянистые выделения.

Зуд и высыпание на коже

Побочные явления со стороны молочных желез

Со стороны молочных желез отмечается их увеличение, болезненность, нагрубание, выделения из сосков. Может повыситься склонность к грибковым поражениям влагалища (кандидоз), изменяется вес тела. Многие из этих проявлений не обязательно вызваны приемом Ярина. Для того, чтобы правильно поставить диагноз и решить вопрос о продолжении лечения, необходима врачебная консультация. Поэтому при появлении любых необычных симптомов рекомендуются обращение к гинекологу.

Можно ли пить при лактации

Гормоны, содержащиеся в препарате, проникают в грудное молоко. Также установлено, что могут попасть в организм ребенка и продукты их обмена. Хотя количества этих соединений и небольшие, но такое влияние оценивается как неблагоприятное.

Рекомендации пациенткам

Чтобы исключить риск беременности при непредвиденных обстоятельствах и предотвратить осложнения, необходимо учитывать особенности приема контрацептивов.

Что делать, если пропущена таблетка

Опасность беременности повышается, если женщина забыла принять препарат. Когда таких дней более 1 за цикл или не начата следующая упаковка вовремя, то нужно исключить наличие плода в матке до продолжения дальнейшего приема Ярина.

На протяжении 7 дней следует пользоваться презервативом или другими барьерными методами в таких случаях:

  • на 1 неделе была пропущена 1 таблетка, прошло более 12 часов от нужного времени, затем на следующий день женщина приняла сразу 2 штуки;
  • на 2 неделе пропущен прием более одного раза;
  • на 3 неделе был пропуск, а также за 7 дней до этого было неправильное применение.

Во всех ситуациях нужно, как можно раньше принять препарат, это означает, что после перерыва будут использованы сразу 2 таблетки.

Действия при рвоте и диарее

После приема препарата может возникать рвота или понос. Они не дадут усвоиться необходимой дозе Ярина, что снизит защитное действие. Это особенно опасно на 1 неделе применения, а также если таблетка принята за 3-4 часа до желудочно-кишечного расстройства. Пациенткам необходимо на следующий день принять сразу 2 штуки, а если плохое состояния продолжатся, то на протяжении недели потребуется использование презерватива.

Когда необходимо обратиться к врачу

Как можно раньше следует пройти осмотр гинеколога при таких изменениях:

  • уплотнение в грудной железе;
  • есть необходимость назначения препаратов, влияющих на печень, антивирусных;
  • планируется операция;
  • кровотечение стало сильнее, чем обычно;
  • при пропусках таблеток на 1 неделе были сексуальные контакты;
  • не начались месячные после окончания приема таблеток.

Прием Ярины в особых случаях

Таблетки в подростковом возрасте может назначить только гинеколог после устоявшегося цикла. В климактерическом периоде препарат не показан. При снижении функции печени нужно отложить применение Ярина до восстановления ее работы. Почечная недостаточность ограничивает возможность использования средства.

Менструация и мажущиеся выделения при гормональных

Чаще всего кровотечения между очередными месячными появляются на 1-3 цикл применения Ярина. Они имеют вид мажущихся (слабых) выделений или прорывных (обильных). Это возможно из-за перестройки организма после поступления гормонов. Если такие явления продолжаются на 4 и более цикл, то важно пройти обследование для выяснения причины (беременность, новообразование).

Аналоги препарата

Полностью повторят состав и дозу гормонов:

По лечебному действию близки: Жанин, Диане, Логест.

Средняя стоимость гормональных Ярина

В упаковке может быть один блистер с 21 таблеткой. Ее стоимость ориентировочно составляет 1100 рублей. За три блистера нужно заплатить около 2850 рублей.

Препарат Ярина обладает противозачаточным действием. Гормоны, входящие в его состав, также улучшают состояние кожи, волос, снимают отечность. Длительное применение защищает от рака яичников и матки, нормализует обменные процессы, восстанавливает цикл. Противопоказан при склонности к тромбозу.

А здесь подробнее о приеме женских гормонов.

Надежное предохранение возможно только при строгом соблюдении правил приема. Если на протяжении использования Ярина появились необычные симптомы, то нужно посетить гинеколога.

Полезное видео

Смотрите на видео о контрацепции:

Происходит гормональное выпадение волос у женщин как реакция на определенные патологии. Лечение, чтобы остановить облысение, включает терапию гормонального сбоя и заболеваний, спровоцировавших выпадение, прием препаратов и трав.

Под контролем врача назначаются действительно результативные препараты для лечения ожирения, они преимущественно центрального действия. Однако часто у женщин можно найти лекарственные медикаментозные средства, которые на самом деле БАДы. Какие же будут эффективны от ожирения?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Назначают прием женских гормон как для женщин, так и мужчин. Этот метод подходит при изменении концентрации в организме в сторону увеличения мужских (тестостерона). Есть негативные последствия после приема.

Если поражен гипофиз, головная боль становится частым спутником больного. Ее интенсивность изменяется в зависимости от патологии. Например, при микроаденоме она кратковременная, слабая. При аденоме более 1 см боль не снимается даже сильными обезболивающими, у пациентов возникают приступы по типу эпилепсии.

источник

Ярина

Ярина (Yarina): 12 отзывов врачей, 39 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о ярине

Хороший ОК с минимальным побочным эффектом. Использую в назначениях уже давно в прегравидарной подготовке. Хорошо идет у пациенток с нарушением метаболических процессов, не вызывая периферических отеков. Цена-качество не плохое в соответствии с другими ОК.

Назначаю в данное время чаще «Ярина плюс».

Хороший контрацептив. Совершенно точно не влияет на вес. Нет отёков, практически не реагирует грудь. Можно добиться выраженного снижения менструальной кровопотери. Хорошо переносится.

Вам будет интересно:  Хмель есть гормон женский

Иногда пациенты жалуются на тошноту, снижение либидо. Довольно часто при приёме возникает «молочница». Довольно дорогой.

«Ярина» — отличный оригинальный препарат. Неплохо себя зарекомендовал у молодых девушек. Отмечается неплохой терапевтический эффект. Основную контрацептическую функцию выполняет на УРА! Очень удобная схема применения. «Ярина плюс» с фолиевой кислотой — как подготовка к беременности, — тоже огромный плюс препарату.

Бывают побочки и довольно часто, но после 3х-4х месяцев все проходит. Высокая стоимость препарата.

«Ярина» — отличное противозачаточное средство. Проверенное и надежное. Многие пациентки выражают положительные качества к данному препарату. Вдобавок цена препарата тоже радует. Препарат отлично справляется со своей задачей.

В редких случаях отмечается снижение либидо.

Перед применением консультация с гинекологом обязательна.

Замечательный препарат, соотношение цена-качество на уровне, по цене не из дешевых. Пациентками переносится хорошо, удобен в применении, низкодозированный, благотворно влияет на устранение угревых высыпаний, многие пациентки отмечали после приема, что кожа стала чище.

Из побочных эффектгов снижение либидо и нагрубание молочных желез.

Прекрасно справляется со своей задачей как контрацептив.

Хороший комбинированный оральный контрацептив. Дроспиренон в составе способствует выведению лишней жидкости из организма, что благоприятно для женщин, склонных к отёкам. «Ярина плюс»- с фолатами в составе можно использовать как предгравидарную подготовку у женщин, которые задумываются о беременности в ближайшем будущем.

«Ярина» обладает хорошим контрацептивным эффектом, имеет приятные неконтрацептивные качества. Хорошо справляется с лечением предменструального синдрома.

Часто возникают жалобы на чувство тошноты, рвоты, снижение либидо, перепады настроения, сонливость, что значительно ограничивает применение данного препарата.

Хороший комбинированный оральный контрацептив. Помимо контрацептивного эффекта обладает ещё и лечебным действием. Уменьшает проявления предменструального синдрома.

Как и любой КОК, имеет массу противопоказаний. У некоторых пациенток снижается либидо.

Не вызывает прибавку веса из-за отсутствия задержки жидкости.

В состав ярины входит дроспиренон, который обладает антиминералокортикоидным действием. Что это нам даёт? Дроспиренон даёт лёгкий мочегонный эффект, таким образом не даёт формироваться отёкам. Женщинам с повышенной массой тела этот препарат особенно подойдет, так как позволит слегка сбросить лишние киллограмчики.

Очень хороший контрацептивный препарат, который обладает ещё и лечебными эффектами. Рекомендую «Ярину» своим пациентам с синдромом поликистозных яичников. Благодаря дросперинону, входящему в состав «Ярины», препарат может быть рекомендован женщинам с артериальной гипертонией 1-2 степени.

Высокая стоимость препарата.

Хороший, надежный, годами испытанный контрацептив с минимальным количеством побочных эффектов.

В последнее время при проведении УЗИ на фоне приёма «Ярины», встречаю необъяснимые явления в виде толстого эндометрия и фолликулов до 10 мм. в диаметре. Пациентки уверяют, что пропуска приёма препарата не было. Возможно, некачественное сырье для нашей страны?

Хороший контрацептивный и неплохой терапевтический эффект.

Частые жалобы на снижение либидо.

Достаточно долго применял в практике данный контрацептив, результатом доволен! Однако частой жалобой пациенток является отсутствие либидо! С появлением препарата «Ярина плюс» многим пациенткам назначаю в качестве предгравидарной подготовки.

Отзывы пациентов о ярине

Принимаю уже который год, до сих пор не беременна. Побочные эффекты особо не проявляются. Из минусов только цена препарата.

Мне, к сожалению, таблетки вообще не подошли, но это минус моему врачу, он не сделал все необходимые анализы. Я только сейчас поняла как важно выбрать хорошего врача. А от «Ярины» меня разнесло(

Назначил врач после неудачной замершей беременности на восьмой неделе, к тому же у меня миома матки, которая растет, для прекращения роста миомы и дальнейшей беременности врач назначил пить «Ярину». Скажу честно, начинать пить данное противозачаточное средство боялась, потому что старалась никогда не увлекаться данным видом таблеток. Пила ровно год, положительные стороны: защищает от нежелательной беременности с первой таблетки, быстро растут ногти и волосы, миома матки не увеличивалась, а даже наоборот уменьшилась. Минусы: ужасные пигментные пятна по всему лицу, которые, к сожалению, ничем не сведешь.

Принимаю «Ярину» в течение последних двух лет. Свою прямую функцию — контрацепция, препарат выполняет. Дополнительным преимуществом от приёма данного орального контрацептива стало очищение кожи лица от прыщей и улучшение ее состояния. Также могу отметить, что уменьшилась жирность кожи головы, поэтому можно мыть волосы реже. Первые несколько недель после начала приёма «Ярины» были болевые ощущения в груди, которые со временем прошли. В период, когда организм подстраивался к гормональному препарату, иногда могло тошнить по вечерам, либо болеть голова, но все эти неприятные симптомы исчезли через несколько недель и теперь все в порядке.

На «Ярину» перевел с других контрацептивов гинеколог из-за отеков. Принимала полгода, и отеки никуда не делись, но начался набор веса. Вес стала набирать именно на этом препарате, за полгода — 8 кг. Кроме отеков ног появились вздутия на венах ног и в паховой области. Появились прыщи на лице и излишняя жирность кожи лица. Образ жизни и режим питания не меняла, все изменения произошли именно от этого препарата. Гинеколог отменил «Ярину» и после этого ушло сразу 4 кг, остальные симптомы тоже исчезают, но не так быстро.

Крайне негативные последствия и воспоминания о данных противозачаточных таблетках. При планировании ребёнка, врач посоветовал пропить их в течение месяца и на отмене благополучно забеременеть. Но увы, беременность не только не настала, но и полностью сбился гормональный фон. С кожей лица творилось что-то невероятное, она была вся в воспалениях. И более того, критические дни вместо обычных пяти дней, длились около двух недель, из-за чего пришлось пить кровоостанавливающие средства.

Принимала «Ярину» по назначению врача почти год. Негативных побочных эффектов не заметила, только положительные. Помимо основного действия, как противозачаточного средства, влияет на внешний вид кожи: сокращаются поры, постепенно исчезают прыщи, акне. Кожа выглядит ухоженной. Уменьшает жирность кожи и волос. Некоторое время после окончания приема, косметический эффект сохраняется. Цикл нормализуется. Конечно, перед приемом я сдала все необходимые анализы на гормоны. И во время приема «Ярины» тоже пришлось некоторые анализы пересдать. В целом хороший препарат. На вес не влияет.

Принимала «Ярину» около 10 лет. Как противозачаточное средство — просто отлично, внеплановых беременностей не было. Прыщи с лица и спины исчезли, вес не прибавлялся, самочувствие тоже не страдало. В упаковке есть удобный чехольчик для пластины с таблетками, но за такую цену он просто обязан быть. После отмены — цикл нарушился, месячные начинались и заканчивались как им хотелось. Забеременела через полгода после отмены. Поэтому порекомендую «Ярину» только тем, кто детей заводить больше не хочет.

«Ярина» — препарат, который подошёл мне на 100%. Предохранялась им 4 года подряд, за все время использования месячные приходили, как часики, точно в срок. Не было ни одной побочной реакции, кожа чистая, без прыщей, вес в норме. После отмены препарата сразу забеременела.

«Ярину» назначили в качестве препарата для снижения тестостерона в организме, за 10 месяцев приёма уровень гормона пришёл в норму. Сейчас принимаю «Ярину» в виде контрацепции, за два года приёма разочарований в таблетках нету, буду принимать их и далее.

По назначению врача принимала препарат «Ярина» на протяжении трех месяцев. Конечно, в качестве противозачаточного средства проявил себя очень хорошо. А вот побочные действия заставили отказаться от приема препарата. У меня стали проявляться болевые ощущения в области печени и вены на ногах стали болеть. Поэтому, после консультации с врачом перестала ее принимать.

Это был мой первый опыт приема таких препаратов. Очень боялась. Что могу сказать: никаких побочек не заметила, кроме одной! Полностью пропало желание. Вес я не прибавила, даже наоборот. Пила не по прямому назначению. Хотела на отмене забеременеть, но не получилось. Пила два месяца. Для использования по прямому назначению могу посоветовать. Но помните у всех организм разный!

Принимаю «Ярину» почти 10 лет, начала принимать после рождения сына + тревожили постоянно появляющиеся на узи кисты. Побочных эффектов не заметила, разве только головные боли, которыми страдала и до приема. Из плюсов: идеальные узи малого таза, после отмены забеременела вторым ребенком на 3-й цикл, скоро начну принимать снова.

Гинеколог назначила «Ярину» в качестве контрацепции, после сдачи определенных анализов, которые подтвердили, что этот препарат мне подходит. Мне очень нравится «Ярина», вес в норме, побочных эффектов никаких не проявлялось. После отмены препарата мы с мужем планировали ребенка, беременность наступила через 3 месяца. Когда малышу было 4 месяца, я возобновила приём препарата. В настоящий момент, принимаю «Ярину» уже 4 года. Из плюсов — критические дни строго по расписанию, умеренные, без болей, если предстоит поездка на море или важное мероприятие, то можно продлить цикл, начав пить новую пачку.

Этот препарат мне прописал врач. Наверное поэтому ОК подошел мне идеально. Принимала длительное время (2 года, потом перерыв, следом ещё 2 года), во время приема никаких побочных эффектов не выявилось, зато были положительные моменты — чуть снизился вес и очистилось лицо и тело. Я препарат искренне рекомендую, если Ваш врач его одобрил.

«Ярину» мне назначила гинеколог при эндометриозе яичников. Как объяснила врач, этот препарат сдерживает рост эндометриозных кист, плюс контрацептивный эффект. После нескольких месяцев приема у меня сложилось неоднозначное отношение к этому лекарству. Наблюдался явно выраженный положительный результат, нормализовался цикл, менструации стали безболезненными. Прошли отёки, за счет чего немного снизился вес. Побочные эффекты тоже были: пропало либидо, появилась раздражительность, головные боли. Ко всему прочему, на лице появились ужасные подкожные прыщи, которые прошли только при отмене препарата.

Ярина прекрасно справлялась с моими женскими проблемами, такие как гормональные сбои и эндометриоз. Но через семь месяцев приёма привела к тромбозу глубоких вен. В результате лежу после операции и молю Бога, чтобы тромбы рассосались и не перешли в хроническую форму. Препараты для лечения тромбозов, к сожалению, очень негативно влияют на организм. Поэтому, тем кто в группе риска , не советую прием «Ярины». Либо чаще сдавайте анализ на коагуляцию и принимайте разжижающие кровь препараты. Будьте здоровы.

А мне не понравился препарат. Да, действительно, удобно, действительно — состояние кожи, волос становится идеальным. Действие гормонов, конечно, не сравнить ни с какой косметикой. Но во время месячных дикая головная боль, тошнота. И постоянная вялость какая-то появилась. Состояние то ещё. Но я и без контрацептивов мигренями страдаю, может, это была моя индивидуальная реакция. Препарат пришлось сменить.

В 32 года на сроке 4,5 месяца потеряла ребёнка, кесарили. Врач после операции назначила приём противозачаточных таблеток «Ярина». На протяжении всего времени приёма (пила 1,5 года) никаких побочных эффектов я не наблюдала. Не было ни тошноты, ни сонливости, и даже мой вес ни капельки не увеличился. Также хочу отметить положительное действие препарата, у меня не только перестала расти фиброма (6 недель), но даже немного уменьшилась. В принципе, в связи с фибромой врачом и была назначена именно «Ярина». Единственным минусом, на который я обратила внимание, было то, что когда я внезапно прекратила приём противозачаточных, у меня через пару дней резко начались месячные. После этого я не забывала принимать препарат регулярно на протяжении 1,5 лет.

Мне уже не 18, а до сих пор цикл нерегулярный и мучают прыщи. Никто из гинекологов не обращал на это внимания, а тут недавно попала к другому специалисту и он-то и сказал, что что-то не в порядке с гормонами, и могут быть проблемы с зачатием, если все не решить сейчас. Прописал «Ярина», стала принимать. И впервые в жизни (!) у меня месячные стали приходить день в день, а лицо очистилось настолько, что потребность в циндоле, метрогиле и всяческих дургих мазюках отпала! Почему никто раньше не говорил мне про эти таблетки? Не вижу никаких побочных эффектов, очень рада, что встретила хорошего врача.

Пользуюсь «Яриной» длительное время. До родов принимала 3 года. Решила завести ребёнка, отменила КОК и забеременела с первого раза. Не знаю природа это помогла или гиперовуляция в ответ на отмену препарата Вес мой в течение всего времени приёма стабилен, никаких побочных эффектов не наблюдала.

Пью «Ярину» уже третий месяц, никаких побочек пока не наблюдалось, даже наоборот кожа лица отлично почистилась, ни одного прыщика, всё не растет, пока довольна этими контрацептивами. Единственный незначительный минус — довольно высокая цена по сравнению с другими, но за такой хороший эффект, я готова её платить.

Пользовалась «Яриной» в течение 3-х лет. В основном с контрацептивной целью, плюс мне необходимо было избавиться от акне на спине (так как никакие крема и прочее не помогали решить эту косметическую проблему). Спасибо моему гинекологу, которая подсказала. Препарат переносится очень хорошо, стабильный, регулярный цикл, абсолютно никакой прибавки в весе. В начале приёма была небольшая раздражительность, но потом через 2 месяца после приёма всё прошло. К тому же «Ярина» — это оригинальный препарат, не дженерик, что особенно актуально в наше время дженериков и подделок. Самым большим плюсом стало то, что после отмены «Ярины» цикл восстановился сразу, и через 3 месяца, как я и планировала, я забеременела, хотя многие пугали, что если длительно принимать противозачаточные таблетки, то это вообще может грозить бесплодием. Не правда. Всё хорошо.

«Ярина», на мой взгляд, самые лучшие оральные контрацептивы, никаких побочных эффектов во время приёма не было, в отличие от других контрацептивов. Заметила даже улучшение состояния кожи после длительного приёма «Ярины», также не возникало никаких менструальных болей. Молодым девушкам, которые находятся в поиске хороших оральных контрацептивов могу смело рекомендовать.

Было подозрение на эндометриоз яичника слева — назначили ярину. Перед назначением сдавала много анализов. В итоге принимаю ярину уже год. Очистилась кожа от прыщиков, менструации стали безболезненно проходить, а самое главное, то образование, которое предполагалось как «эндометриоз», уменьшилось в размерах. Пока неблагоприятных последствий от приема ярины у меня не наблюдается, всем довольна.

Бытует мнение, что от гормональных таблеток полнеют. И может в этом есть правда. У меня есть опыт использования не только препарата «Ярина», поэтому могу сказать, что у этих таблеток такой побочный эффект сведен к минимуму. Из всего, что я принимала, эти таблетки мне подошли больше. Но гинеколог меня предупредила, что какими бы хорошими не были противозачаточные, нужно отдыхать от них. Желательно делать перерывы. Следую предписаниям гинеколога.

Мне назначил гинеколог по результатам анализов, для восстановления цикла, но, к сожалению, «не пошло», дикие боли в желудке, головные боли, высыпала просто ужасная перхоть, вены выступили.

Принимала «Ярину» в течение двух с половиной лет. В первый месяц приема менструация шла почти три недели. Я испугалась, но гинеколог сказал, что для этого препарата такое норма. Затем цикл нормализовался. Я не поправилась, хотя к 21 дню цикла отекали руки и ноги. Рассчитывала на антиандрогенный эффект — не помогло, но кожа стала лучше (чище, уменьшился «блеск»). Менструации были не обильными, практически безболезненными, начинались четко в срок. После окончания приема боялась «синдрома отмены». Но ничего подобного не было. Через 3 месяца наступила беременность, которая протекала без осложнений.

Ярину мне назначил гинеколог с целью контрацепции. Периода привыкания не было, организм сразу хорошо воспринял. Кожа стала немного чище, но не так сильно как хотелось бы. Зато увеличения веса не было. И самое приятное — наладился менструальный цикл. Пользовалась в течение 4,5 лет, со своим назначением справлялись хорошо. Трудно было не забывать принимать вовремя — это по моему мнению единственное неудобство. Прекратила принимать так как собралась забеременеть. Вот тогда и начались проблемы — начали вылазить волосы, поправилась, перепады настроения, и самое ужасное — страшно обнесло лицо прыщами! Последствия прошли почти через три месяца. но зато даже после отмены таблеток менструальный цикл остался регулярным. Через год после отмены удалось забеременеть.

Вам будет интересно:  Гормон эстроген и месячные

Этот гормональный препарат был подобран гинекологом в качестве контрацепции. Периода адаптации не было. Во время приема цикл стал регулярным, точным, и менее болезненным, а кожа – идеально чистой. Я слегка набрала в весе, что для меня оказалось преимуществом. На блистере имеются пометки с названием дней недели, так меньше вероятность пропустить прием очередной таблетки – весьма удобно. Пила «Ярину» больше года, и осталась довольна качеством. Прекратила прием, в связи с желанием забеременеть. После отмены проблем со здоровьем не наблюдала, вес вернулся до прежнего показателя.

Через три года после рождения ребенка выявили заболевание эндометриоз матки и фиброматозный узел при помощи УЗИ. Врач гинеколог назначила «Ярину». Препаратом очень довольна, принимала его 2 года 7 месяцев, сделала перерыв в три месяца и принимаю снова. Поначалу были сильные боли в молочных железах, но со временем прошли. Улучшилось состояние кожи, меньше стали появляться прыщики. Волосы головы стали не так жирнеть, голову мою реже. Вес на месте. Во время перерыва особых изменений не было, единственное, что волосы снова стали жирнеть быстрее. Состояние кожи лица не изменилось в отличии от «Жанина».

Я пила «Ярину» два года по рецепту своего врача гинеколога. Нежелательных беременностей не было, самочувствие было отличное, и на самом деле немного улучшились ногти и волосы. Но вот проблема появилась после отмены препарата, а именно лишний вес. За два месяца я прибавила 23 кг! Прошло уже 4 года, а мне не помогают никакие диеты сбросить этот гормональный вес. Врач-гинеколог только разводит руками. Эндокринолог сказал, что прежде чем пить «Ярину», нужно было сдать анализ на гормоны, и перед прекращением приема тоже требовалось их сделать. Будьте аккуратнее.

«Ярину» мне назначила гинеколог после операции (была апоплексия яичника). Очень не хотела пить противозачаточные — боялась прибавки в весе. Но деваться было некуда. В итоге пью «Ярину» уже четвертый год. Самочувствие отличное. Никаких болей в груди, тошноты, отеков и прочих явлений, часто проявляющихся при приеме оральных контрацептивов. Самое интересное — месячные стали вообще безболезненными, приятная такая «побочка». И чему я больше всего рада — ни грамма лишнего веса. Кожа лица стала чище и ровнее, либидо никуда не пропало. Я довольна.

Я принимаю «Ярину» в общей сложности уже почти 5 лет (4 года до рождения ребенка и 1 год после). Я пробовала и другие КОК, но только «Ярина» подошла мне идеально. Адаптация к препарату прошла без проблем, ни одного из побочных действий за все 5 лет я на себе не ощутила. Цикл теперь по часам, болезненные менструации остались давно в прошлом. Кожа и волосы у меня и до «Ярины» были в хорошем состоянии, так что тут особых перемен не заметила. Я знаю, что у многих женщин при приеме гормонов снижается либидо, но у меня получилось наоборот (возможно, из-за того, что «Ярина» дает чувство безопасности + возможность в любой момент заняться сексом с мужем). Что важно, забеременела я сразу после отмены «Ярины», в первый же цикл, родилась здоровая девочка.

Я пила Ярину в общей сложности 5 лет чисто для контрацепции, прописала гинеколог. По её совету я пила 1,5 года с последующим перерывом в 3 месяца. Никаких побочных действий и неприятных ощущений препарат не вызвал, а кожа стала более здоровой. Когда с мужем решили, что пора подумать о беременности, мой врач посоветовала за три месяца до зачатия перестать принимать препарат, наступила беременность, протекала идеально. Сейчас беременна вторым, после обязательно возобновлю приём Ярины, с ней я уверенна.

Ярину прописала гинеколог как противозачаточное и нормализующее гормональный фон средство. Но к сожалению, долго принимать его не удалось. Первый месяц переживала очень сложно. Боли в груди были страшные, не отпускали совсем. Общее самочувствие тоже ухудшилось. После месяца приема появилась субфебрильная температура, от которой я не могла избавиться потом более полугода. Не знаю связана ли она была с Яриной и ее влиянием на мой организм, но таблетки я исключила из приема после всех этих проблем. Врач мне сказала, что от таблеток такого быть не могло, что, возможно, это совпадение. Но с тех пор я боюсь пить гормональные препараты. До этого лет 10 назад тоже принимала гормональные, но таких проблем у меня не было.

Очень боялась принимать гормональные таблетки, изучила огромное количество информации о них, в итоге выбрала Ярину. Первый месяц приема был тяжелым, были перепады настроения, «мазня», а иногда даже слабость. Перетерпев этот ужасный месяц всё стало на свои места, цикл наладился, перестало тянуть низ живота во время этих дней, и исчезли перепады настроения. Принимаю Ярину больше двух лет, самое приятное, что не набрала от них не одного килограмма. Отличные гормоны!

Противозачаточные таблетки Ярина мне назначила гинеколог-эндокринолог после полнейшего обследования, в том числе и на гормоны, с лечебной целью — у меня был эндометриоз и нерегулярный болезненный цикл. Я их пила достаточно долго, и с каждым новым визитом к врачу состояние моего здоровья улучшалось (по результатам УЗИ и общему самочувствию). Переносились мною эти таблетки хорошо, без побочных явлений. Лишний вес не набрала, а вот состояние кожи улучшилось! После окончания лечения я хотела продолжить принимать Ярину уже конкретно с противозачаточной целью, но лечащий врач сказала, что это будет лишняя и ненужная нагрузка на сердце, печень и назначила местные контрацептивы.

Пробовала пить в качестве контрацепции. Продержалась день-два. Поскольку организм мой начало «глючить»: сбои в желудке, покалывания в правом боку (печень), головные боли — в общем, ощущение полного дискомфорта. Посоветовала сестра, сама сидит на «ярине» годами. Но мне то ли не подошло, то ли, как говорят, должна пройти некая адаптация к лекарству. Но эту «адаптацию» я терпеть не стала. И слава богу. Поскольку все со мной в порядке и без «ярины». Кстати, несмотря на употребление годами (несколько лет), сестре всё-таки удалось забеременеть спустя несколько месяцев (почти полгода) после отмены препарата.

Формы выпуска

Инструкция по применению ярины

Краткое описание

Ярина (этинилэстрадиол+дроспиренон) — низкодозированное однофазное эстроген-гестагенное противозачаточное средство для перорального применения. Контрацептивный эффект препарата реализуется через два взаимодополняющих механизма: угнетение овуляции и повышение вязкости слизи в цервикальном канале шейки матки. Пероральная контрацепция является на сегодняшний день наиболее распространенным методом предохранения от нежелательной беременности. Он не имеет возрастных ограничений в рамках репродуктивного периода и подходит для женщин, уже познавших радость материнства, и для «первородок» (да простит читатель этот акушерский сленг). Низкодозированные таблетированные контрацептивы могут использоваться вплоть до «красных флажков» менопаузы. Эти препараты обеспечивают следующие терапевтические эффекты: уменьшают объем, продолжительность и болезненные ощущения при менструальных кровотечениях, смягчают проявления предменструального синдрома, оказывают косметическое действие при угрях и себорее (последнее — только для контрацептивов с антиандрогенным влиянием, включая ярину). Помимо этого, пероральные контрацептивы считаются надежным средством профилактики рака яичников и эндометрия, апоплексии (разрыва) яичников, заболеваний молочных желез не онкологического характера, гиперменореи, внематочной беременности и железодефицитной анемии. Говоря о дополнительных эффектах пероральных контрацептивов нельзя не отметить препарат ярина, который наделен уникальным свойством — препятствовать задержке жидкости ввиду своего влияния на водно-минеральный обмен. Дополнительные килограммы, безжалостно демонстрируемые беспристрастными весами, являются результатом не избыточных жировых отложений, а задержки жидкости, связанной с эстрогеновым компонентом пероральных контрацептивов. В состав ярины входит дроспиренон — единственный прогестин, не вызывающий эстроген-ассоциированной задержки жидкости в плазме и межтканевом пространстве.

Антиминералокортикоидное действие дроспиренона препятствует увеличению массы тела, упреждает дискомфорт (отечность, болезненность, нагрубание) в области молочных желез и повышение артериального давления. Прием ярины способствует экскреции только избыточной жидкости, аккумулировавшейся в организме в результате действия эстрогена. Влияние препарата на водно-минеральный обмен можно сравнить с малосолевой диетой, улучшающей не только субъективные (самочувствие, настроение), но и объективные (внешний вид) параметры и характеристики. Как показывают результаты проведенных клинических исследований, ярина обладает хорошей переносимостью. Масса тела у участниц испытаний препарата оставалась стабильной, а у некоторых даже имела тенденцию к снижению. Подавляющее большинство пациенток изъявляли желание продолжить использовать ярину и после окончания наблюдения. Причина лежит на поверхности: согласно результатам опросов, наиболее частой причиной разрыва отношений с пероральными контрацептивами — в 36% случаев — служит именно увеличение массы тела. А поскольку ярина лишена подобного побочного эффекта, то не удивительна ее популярность в женском «коллективе». Вместе с тем важно отметить, что данный препарат, равно как и другие пероральные контрацептивы, противопоказан женщинам с явным ожирением, и уж точно не является средством для похудения.

Перед началом применения ярины следует тщательно проанализировать семейный анамнез и образ жизни женщины, провести углубленное общемедицинское и гинекологическое обследование, в т.ч. исследование молочных желез и тест по Папаниколау. Необходимость, объем и частота дополнительных и контрольных исследований определяются в индивидуальном порядке. Как правило, контрольные осмотры проводятся 1 раз в год (при необходимости — чаще). Ярина не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем.

Фармакология

Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект препарата Ярина ® осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и повышение вязкости цервикальной слизи.

Частота возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у женщин, с факторами риска ВТЭ или без них, применяющих этинилэстрадиол/дроспиренон-содержащие пероральные контрацептивы в дозе 0.03 мг/3 мг, такая же как и у женщин,
применяющих левоноргестрел-содержащие комбинированные пероральные контрацептивы или другие комбинированные пероральные контрацептивы. Это было подтверждено в ходе проспективного контролируемого исследования баз данных, в ходе которого сравнивали женщин, применяющих пероральные контрацептивы в дозе 0.03 мг этинилэстрадиола/3 мг дроспиренона, с женщинами, применяющими другие комбинированные пероральные контрацептивы. Анализ данных выявил одинаковый риск возникновения ВТЭ среди выборки.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Дроспиренон, содержащийся в препарате Ярина ® , обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например, отеков), связанных с вызываемой гормонами задержкой жидкости. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого женским организмом. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Фармакокинетика

После приема внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема препарата Cmax дроспиренона в плазме достигается через 1-2 ч и составляет 37 нг/мл. Биодоступность колеблется от 76% до 85%. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Концентрация дроспиренона в плазме крови снижается двухфазно.

Дроспиренон связывается с альбумином плазмы (0.5-0.7%) и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится только 3-5% общей концентрации в сыворотке крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ не влияет на связывание дроспиренона с белками плазмы.

Во время циклового лечения Css max дроспиренона в плазме достигается во второй половине цикла.

Дальнейшее увеличение концентрации дроспиренона в плазме отмечается приблизительно через 1-6 циклов приема препарата, последующего увеличения концентрации не наблюдается.

После приема внутрь дроспиренон полностью метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, которые образуются без участия изоферментов системы цитохрома P450.

Выводится в виде метаболитов почками и через кишечник в соотношении примерно 1.2-1.4. T1/2 метаболитов составляет примерно 40 ч.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У женщин с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) AUC сопоставима с соответствующим показателем у здоровых женщин с близкими значениями Сmах в фазы абсорбции и распределения. Т1/2 дроспиренона у больных с умеренным нарушением функции печени оказался в 1.8 раз выше, чем у здоровых добровольцев с сохранной функцией печени. У пациенток с умеренным нарушением функции печени отмечено снижение клиренса дроспиренона на 50% по сравнению с женщинами с сохранной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона (оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии), повышения концентрации калия в плазме крови не установлено. Следует заключить, что переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек (КК 50-80 мл/мин) и у женщин с сохранной функцией почек (КК более 80 мл/мин). Тем не менее, у женщин с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37% выше, чем у пациенток с сохранной функцией почек. Дроспиренон хорошо переносился всеми группами пациенток. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.

После приема препарата внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

Cmax в плазме достигается через 1-2 ч и составляет 54-100 пг/мл. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, в результате этого его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем 45%.

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается с альбумином.

Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер.

Css устанавливается в течение второй половины первого цикла приема препарата.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование.

Этинилэстрадиол выводится в виде метаболитов почками и через кишечник в соотношении примерно 4:6. T1/2 метаболитов около 24 ч.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с одной стороны гравировка в виде букв «DO» в шестиугольнике.

1 таб.
этинилэстрадиол 30 мкг
дроспиренон 3 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.17 мг, крахмал кукурузный — 14.4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9.6 мг, повидон К25 — 4 мг, магния стеарат — 800 мкг.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 1.0112 мг, макрогол 6000 — 202.4 мкг, тальк (магния гидросиликат) — 202.4 мкг, титана диоксид (E171) — 556.5 мкг, железа (II) оксид (E172) — 27.5 мкг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Принимают по 1 таб./сут непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Как правило, оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

Начало приема препарата Ярина ®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата Ярина ® начинается в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря предпочтительно начать прием препарата Ярина ® на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Ярина ® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

Вам будет интересно:  Эстрадиол и прогестерон это гормоны

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена ® ). Можно перейти с «мини-пили» на препарат Ярина ® в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности. Можно начать прием препарата немедленно — в день аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности. Начинать прием препарата следует не ранее 21-28 дня после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема препарата Ярина ® следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме препарата составило более 12 ч, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

1. Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

2. 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно, могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки — более 36 ч).

Первая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата

Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав, таким образом, 7-дневный перерыв (включая и день пропуска таблеток), а затем начать прием таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежелательной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток.

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отложить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток из новой упаковки препарата Ярина ® без 7-дневного перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата Ярина ® из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Детям и подросткам препарат Ярина ® показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов.

После наступления менопаузы препарат Ярина ® не показан.

Препарат Ярина ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.

Препарат Ярина ® противопоказан женщинам с почечной недостаточностью тяжелой степени или с острой почечной недостаточностью.

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных пероральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату Ярина ® , или выбрать другой метод контрацепции.

В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.

Влияние на печеночный метаболизм

Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию

По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (таких как пенициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение этих 7 дней барьерного метода контрацепции заканчиваются таблетки в текущей упаковке, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Ярина ® без обычного перерыва в приеме таблеток.

Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследовании in vivo на женщинах-добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятен.

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточной концентрации калия у женщин, получающих препарат Ярина ® одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать содержание калия в сыворотке крови. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.

Побочные действия

К наиболее частым побочным реакциям на препарат Ярина ® относятся тошнота и боль в молочных железах. Они встречались более чем у 6% женщин, применяющих данный препарат.

Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

Ниже в таблице приведена частота нежелательных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина ® (n=4897). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются следующим образом: часто (≥1/100 и ® , препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

В то же время, данные о результатах приема препарата Ярина ® при беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье новорожденного и плода. В настоящее время какие-либо значимые эпидемиологические данные отсутствуют.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при наличии в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока показатели печеночных проб не нормализуются), наличии в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Перед началом или возобновлением применения препарата Ярина ® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность. Объем исследований и частота контрольных осмотров должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки. Как правило, измеряется АД, ЧСС, определяется ИМТ, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки (тест по Папаниколау). Обычно контрольные исследования следует проводить не реже 1 раза в 6 мес.

Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина ® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий, таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( 2 );

  • при наличии указаний в семейном анамнезе (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
  • при длительной иммобилизации, серьезном хирургическом вмешательстве, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить применение препарата (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации;
  • при дислипопротеинемии;
  • при артериальной гипертензии;
  • при мигрени;
  • при заболеваниях клапанов сердца;
  • при фибрилляции предсердий.
  • Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

    Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

    Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или НЯК) и серповидно-клеточной анемии.

    Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

    К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт).

    При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов ( ® должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

    Эффективность препарата Ярина ® может быть снижена при пропуске таблеток, рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

    Влияние на менструальный цикл

    На фоне приема препарата Ярина ® могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценку любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.

    Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

    У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если применение препарата Ярина ® проводилось в соответствии с указаниями, то беременность маловероятна. Тем не менее, при нерегулярном применении препарата и отсутствии двух подряд менструальноподобных кровотечений, прием препарата не может быть продолжен до исключения беременности.

    Влияние на показатели лабораторных тестов

    Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, содержание транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, показатели свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Результаты экспериментальных исследований

    Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований с целью изучения токсичности при многократном приеме препарата, а также гепатотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует учитывать, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

    источник