Как влияет гормон ттг на женские гормоны

Как влияет гормон ттг на женские гормоны

ТТГ гормон: что это такое, нормы у женщин, последствия отклонений

О том, какую роль играют гормоны в организме, известно всем. Их недостаточная или избыточная выработка в гипофизе приводит к нарушению гормонального фона в целом. У женщин это нередко является причиной различных патологий в работе органов репродуктивной системы, а также здоровья в целом. Анализ на содержание ТТГ гормона в крови нередко позволяет выявить причину женского бесплодия или менструальных расстройств. Его проведение назначают также при диагностике заболеваний половых органов и молочных желез, для того чтобы выявить отклонения и провести соответствующую коррекцию.

Содержание:

  • Что такое гомон ТТГ, каковы его функции
  • Нормы содержания ТТГ гормона
    • Нормы ТТГ женщин разных возрастов (таблица)
    • Норма ТТГ при беременности
  • Последствия отклонений от нормы ТТГ
    • Превышение нормы ТТГ
    • Понижение нормы ТТГ
  • Анализ на содержание ТТГ в крови
    • Перед проведением анализа
    • Расшифровка результатов

Что такое гомон ТТГ, каковы его функции

Гормон ТТГ (тиреотропный гормон) является биологически активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Воздействуя на определенные рецепторы щитовидной железы, этот белок регулирует синтез ее гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Причем процессы выработки этих веществ и ТТГ взаимосвязаны. Повышение активности щитовидной железы приводит к снижению выработки гормона гипофиза и наоборот.

Функциями всех этих веществ в организме являются:

  • осуществление обмена веществ, синтез белков, нуклеиновых кислот, жиров и углеводов;
  • регулирование двигательной активности, дыхания, пищеварения, кроветворения, теплообмена, сердечной и умственной деятельности, эмоционально-психического состояния;
  • функционирование репродуктивных органов, поддержание баланса женских половых гормонов, протекание беременности, развитие плода в организме будущей матери.

Отклонение содержания ТТГ в крови от нормы в большую или меньшую сторону говорит о наличии патологических состояний. Требуется проведение своевременного лечения, для того чтобы избежать осложнений здоровья.

Видео: Что такое ТТГ, для чего определяют его уровень

Нормы содержания ТТГ гормона

Процессы, происходящие в организме на разных этапах жизни, имеют непосредственное отношение к изменению содержания в организме различных гормонов. Причем, как видно из таблицы, значение нормы меняется в зависимости от возраста, физиологического состояния, особенностей образа жизни и питания.

Нормы ТТГ женщин разных возрастов (таблица)

Категории женщин

Норма содержания гормона в крови, мМЕ/л

У детей и подростков выработка гормона ТТГ повышена. Потребность организма в нем особенно велика, так как происходит увеличение роста, развитие головного мозга и центральной нервной системы. Начало полового созревания связано со значительными колебаниями гормонального фона, но содержание ТТГ не должно выходить за пределы нормы. Избыток или недостаток этого вещества в организме девочки-подростка может быть признаком опасных заболеваний головного мозга (например, психических расстройств). Они также свидетельствуют о нарушении функционирования щитовидной железы, надпочечников, которое потом отразится на ее половом развитии.

При климаксе выработка ТТГ снижается из-за постепенного старения тканей головного мозга. Поэтому в этот период повышается риск заболеваний щитовидной железы, нарушения обмена веществ, ухудшения состояния нервной и других систем организма.

Норма ТТГ при беременности

С наступлением беременности значительно увеличивается нагрузка на все органы и жизнеобеспечивающие системы организма. Это связано с развитием плода и подготовкой к осуществлению родового процесса. Гормональный фон в этот период очень неустойчив. Дисбаланс ТТГ может быть как естественным состоянием, так и следствием нарушений здоровья. Однако определенная закономерность существует:

  1. В первом триместре уровень ТТГ снижается до 0.1-0.2 мМЕ/л, что говорит об активизации работы щитовидной железы.
  2. Во втором триместре он составляет 0.2-0.3 мМЕ/л.
  3. В третьем триместре – 0.3-3.0 мМЕ/л.

Особенно низким уровень ТТГ может быть при многоплодной беременности, когда потребность в Т3 и Т4 щитовидной железы особенно велика.

В этот период, как правило, коррекция отклонений не производится, так как после родов гормональный фон обычно восстанавливается. Однако падение уровня ТТГ гормона до 0 мМЕ/л на ранних сроках беременности говорит об угрозе выкидыша. При этом может потребоваться лечение.

Замечено, что превышение уровня ТТГ может быть одной из причин бесплодия, поэтому при диагностике и лечении обязательно проводится исследование крови на содержание этого гормона.

Последствия отклонений от нормы ТТГ

При проведении анализа определяется значение содержания всех трех гормонов. Нарушением является несоответствие роста или снижения уровня ТТГ изменению выработки гормонов щитовидной железы. Такая ситуация возникает при нарушениях работы органов.

Превышение нормы ТТГ

Внешними признаками избыточного образования этого вещества в организме являются прибавление массы тела (ожирение), бледность и пересыхание кожи, ломкость ногтей. Кроме того, женщина становится раздражительной, находится в депрессивном состоянии, наблюдаются сонливость, быстрая утомляемость. Возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы (скачки артериального давления и сердечного ритма), ухудшается пищеварение.

Причинами избыточной выработки этого вещества может быть наличие гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы и чрезмерного снижения уровня ее гормонов). Нарушение возникает при аутоиммунных наследственных заболеваниях этого органа. Причиной дисбаланса может стать употребление некоторых лекарств (например, антиаритмических препаратов или средств на основе эстрогенов).

Нарушения могут быть связаны с возрастными изменениями в организме, повышенными физическими нагрузками, психическими травмами, отравлением производственными химическими веществами или препаратами йода. Отклонения могут иметь как временный, так и постоянный характер.

Причинами чрезмерного повышения содержания в организме ТТГ могут быть также снижение чувствительности гипофиза к гормонам Т3 и Т4, опухолевые заболевания головного мозга.

Лечение заключается в искусственном повышении содержания гормонов Т3 и Т4 в крови, что приводит к автоматическому снижению выработки ТТГ. В случае хронических заболеваний или проведения операций по удалению щитовидной железы препараты принимаются пожизненно. При этом необходимо каждые 3 месяца проводить контрольные анализы на эти гормоны, чтобы отрегулировать дозу. Используются препараты, содержащие Т3 и Т4, такие как эутирокс, L-тироксин, баготирокс. Их назначают также при гипотиреозе беременным женщинам.

В некоторых случаях при незначительных нарушениях снизить уровень тиреотропного гормона помогает соблюдение специальной диеты, исключающей употребление продуктов, содержащих такие белки, как глютен и казеин. При лечении используются витаминно-минеральные комплексы.

Понижение нормы ТТГ

Признаками нехватки гормона являются общая слабость, головная боль, тахикардия, повышенный аппетит, бессонница, раздражительность, депрессия, дрожание рук и век, высокое артериальное давление, частые кишечные расстройства и возникновение рвоты, нарушение менструального цикла.

Причины патологии – опухолевые и аутоиммунные заболевания гипофиза и щитовидной железы (узловой зоб), травмы этих органов. Подобное состояние может возникать при таких поражениях головного мозга, как менингит, энцефалит.

Способствуют возникновению нарушения длительные стрессы, голодание, бесконтрольное употребление гормональных препаратов. Оно может возникать также из-за недостатка йода в питьевой воде, поваренной соли и других продуктах.

Примечание: Для профилактики дефицита йода в организме рекомендуется систематически употреблять в пищу продукты с его повышенным содержанием (морская капуста, рыба и другие дары моря, а также фрукты: хурма и киви).

Лечение проводится препаратами, блокирующими выработку гормонов щитовидной железы (мерказолил, тиамазол). Для восполнения дефицита йода назначается йодомарин, а также витаминные комплексы, содержащие йод.

Анализ на содержание ТТГ в крови

Значение нормы является индивидуальным показателем для каждой женщины, может меняться даже в течение 1 суток. Проведение анализа на гормоны обычно назначают на утренние часы, до приема пищи.

Показаниями для его осуществления являются не только бесплодие, но и другие нарушения здоровья:

  • нервно-психические расстройства;
  • отставание в физическом и половом развитии;
  • появление признаков нарушения обмена веществ (ожирения или резкого похудения, выпадения волос, увеличения сухости кожи, наличия болей в суставах и других), а также заболеваний щитовидной железы (затруднений при глотании, утолщения шеи, скачков давления, сердечной аритмии, повышенной нервозности).

В период беременности уровень ТТГ контролируется на разных сроках, что позволяет выявить наличие наследственных патологий у плода.

Перед проведением анализа

Примерно за месяц до назначенной даты пациентка должна по возможности отказаться от употребления гормональных лекарственных препаратов, а также витаминов и других медикаментов.

В течение суток накануне анализа нельзя принимать даже минимальные дозы алкоголя. Прием пищи, употребление кофе, крепкого чая должны быть прекращены за 8 часов до процедуры, так как эти продукты могут вступить во взаимодействие с реактивами и снизить точность результатов. В ближайшие часы перед ее осуществлением нельзя курить.

Перед проведением анализа пациентка должна хорошо отдохнуть, необходимо избегать волнений. Наличие месячных на показатели не влияют, поэтому анализ можно проводить в любой день цикла.

Кровь на анализ берут из вены. Процедура проводится утром в период с 8 до 12 часов.

Расшифровка результатов

При определении соответствия полученных данных норме обязательно учитываются такие факторы, как соотношение роста и веса пациентки, наличие заболеваний хронического характера, генетических отклонений в развитии, а также ее общее физическое и психическое состояние.

В расшифровке результатов анализа принимают участие такие специалисты, как гинеколог, эндокринолог, кардиолог, терапевт и другие.

Видео: Симптомы и лечение эндокринных нарушений

источник

На что влияет тиреотропный гормон?

Гормональный дисбаланс в организме зачастую проходит бессимптомно. Так, в подобающем большинстве случаев гормональные расстройства люди могут ошибочно принять за проявление серьезных заболеваний и только полное обследование организма позволяет открыть достоверную картину возникновения причины проблем со здоровьем.

Все жизненно важные и обменные процессы человеческого организма подвержены влиянию работы нервной и эндокринных систем, где центральное место занимает гипоталамо-гипофизарный комплекс — комплекс отделов головного мозга, контролирующих вегетативные функции организма.

Гипофиз и гипоталамус контролируют деятельность желез внутренней секреции при помощи выработки ряда гормонов — надпочечников, гонад, поджелудочной и щитовидных желез. Непосредственное влияние на стимулирование работы щитовидной железы оказывает тиреотропный гормон, или в аббревиатуре ТТГ. О том какую же функциональную роль в человеческом организме он выполняет, по каким причинам тиреотропин может быть значительно выше или ниже нормативных значений и на какие изменения в самочувствии нужно обратить внимание — мы как раз мы и поговорим.

За что отвечает ТТГ?

Тиреотропный гормон «создается» особым отделом головного мозга в виде небольшого придатка — гипофизом. Главной задачей гормона ТТГ признается активизация работы щитовидной железы, иными словами, без ТТГ щитовидная железа у человека не будут вырабатываться два ключевых гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (т3). Кроме того, тиреотропин увеличивает скорость синтеза нуклеиновых кислот, фосфолипидов, белка, участвует в захвате йода щитовидной железой.

Чтобы тиреотропин контролировал работу щитовидки, выработка его должна осуществляться согласно возрастным нормативным значениям, содержаться в кровяной системе в границах референтных значений. Только так можно обеспечить потребности организма в Т3 и Т4 и удовлетворить их в полном объеме.

Вырабатываясь согласно потребностям организма, тиреотропный гормон работает по принципу: чем выше выработка тироксина, тем меньше показатели ТТГ в плазме крови, и наоборот. Сбои в производстве тиреотропного гормона сказывается дисфункцией работы определенного органа или системы организма, симптомы которых невозможно не заметить.

Нормы тиреотропного гормона

Нормы ТТГ зависят от пола и возраста, причем если у мужчин практически на всем протяжении жизни эти значения стабильны, то для женщин характерны гормональные скачки в период беременности и менопаузы.

Нормативные значения ТТГ могут отличаться в зависимости от реактивов лаборатории, поэтому предпочтительней сдавать анализы в одном и том же месте.

На что следует обратить внимание?

Любой врач — эндокринолог направит пациента на сдачу крови для определения количества тиреотропного гомона при малейших намеках на недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы.

Данный анализ позволяет с высокой точностью выявить заболевание и начать своевременное лечение. Дополнительно может быть также назначено прохождение УЗИ — диагностики (делается это для того чтобы узнать размеры щитовидной железы, наличие узлов, зоба, новообразований, а также иных патологий).

Самыми распространенными заболеваниями, связанными с нарушениями выработки ТТГ являются гипо- и гипертиреоз. Так, нарушениями в работе «щитовидки» страдает около 30 % населения нашей планеты, при этом большую часть заболеваний можно предотвратить и вылечить. Как недостаточная, так и чрезмерная выработка гормонов являются довольно серьезными заболеваниями, поэтому важно обращать внимание на свое самочувствие и не игнорировать первые симптомы дисбаланса в организме. Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:

  • Брадикардия (пульс менее 60 ударов в минуту);
  • Появление сильной отечности;
  • Быстрая утомляемость, сонливость;
  • Частые головные боли;
  • Снижение артериального давления;
  • Набор лишнего веса, даже если человек придерживается обычного рациона;
  • Высокий уровень холестерина в крови;
  • Частые нервных срывы, депрессивное настроение;
  • Проблемы с памятью, мышлением, трудности в восприятии нового материала;
  • Сухость и ломкость волос, сильное выпадение;
  • Изменение цвета кожи — она приобретает желтушный оттенок;
  • Нарушение менструального цикла у женщин.


Особенно опасен врожденный гипотиреоз: тироидные гормоны критические необходимы в первые дни жизни малыша, если щитовидная железа по той или иной причине не вырабатывает нужное количество гормонов, у ребенка развивается необратимое поражение головного мозга. Данное заболевание клинические проявляется в умственной отсталости. Наверное, многим известно слово «кретин», но оно воспринимается в неправильной и искаженной интерпретации. Кретинизм — это осложнение врожденного гипотиреоза, когда лечение не было начато вовремя, а упущенное время и отсутствие своевременного лечения нанесли непоправимый ущерб здоровью малыша — его физическому и психическому развитию. Что касается гипертиреоза, то основными признаками данного заболевания являются:

  1. Ускорение пульса (более 90 ударов в минуту);
  2. Нарушение сердечного ритма, одышка;
  3. Резкое снижение веса при повышенном аппетите;
  4. Тремор конечностей;
  5. Увеличение размеров щитовидной железы;
  6. Появление проблем со зрением;
  7. Повышение артериального давления;
  8. Проблемы с пищеварением (частая тошнота, беспричинная рвота, нередко приступы диареи);
  9. Повышенная возбудимость, тревожность, появление различных фобий;
  10. Нарушение менструального цикла;
  11. Проблемы с потенцией у мужчин.

Таким образом, подобные симптомы не могут остаться незамеченными. Все они говорят о серьезных проблемах со здоровьем, а диагностируются достаточно просто — сдача крови из вены утром натощак. Уровень ТТГ в плазме позволит с высокой точностью поставить правильный диагноз. О том, как подготовиться к забору крови мы поговорим ниже.

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Перед тем как отправиться на сдачу анализа крови для определения концентрации ТТГ, нужно правильно подготовиться к данной процедуре. За несколько дней категорически отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения, ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не посещать баню и сауну. Проконсультироваться с эндокринологом на счет целесообразности приема любых лекарственных средств (если вы находитесь на лечении), а в особенности заместительной терапии левотироксином натрия.

Анализ крови на ТТГ является единственным и весьма точным показателем работы щитовидной железы. Он сдается всегда утром натощак (лучше до 11.00), рекомендуется выпить за 15 минут до анализа 200 — 250 мл минеральной негазированной воды. Непосредственно во время сдачи крови важно соблюдать спокойствие и не переживать. Соблюдение этих рекомендаций будет являться залогом получения правильных результатов анализов.

Причины понижения и повышения тиреотропина

Может ли повышение или повышения уровня ТТГ быть причиной наличия еще каких — либо заболеваний, кроме гипо- и гипертиреоза? Ответ будет однозначным — конечно. Сбои в работе щитовидной железы являются самыми распространенными заболеваниями, на которые указывает плохой результат тиреотропного гормона. Однако, повышение ТТГ является первым признаком также и не менее серьезных патологий:

  • Злокачественные образования в головном мозге;
  • Сбои в работе центральной нервной системы;
  • Нарушения в работе надпочечников;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • Серьезная патология на поздних сроках беременности — гестоз.

В некоторых случаях, результаты анализов с повышенным уровнем ТТГ в плазме крови указывают на несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Не исключено, что больной по незнанию употреблял лекарственные средства или на кануне сдачи анализа сильно перенервничал. Что касается женщин, то нередко встречаются случаи, когда анализ сдается на ранних сроках беременности, о чем на тот момент женщина просто не знала, а показатели нормы для этого периода совершенно другие. Поэтому перед сдачей анализа крови так важно посетить врача — эндокринолога, а готовый результат также должен оценивать исключительно специалист.

Тиреотропин в некоторых случаях может и понижаться, происходит это ввиду следующих причин:

  1. Наличие психических заболеваний;
  2. Систематические стрессы, депрессивное состояние;
  3. Сбои в работе гипофиза;
  4. Бесконтрольный прием медикаментов;
  5. Синдром Шихана;
  6. Новообразования на щитовидной железе;
  7. Синдром Грейвса;
  8. Диффузный зоб.

Снижение тиреотропного гормона нередко происходит из — за неправильной назначенной дозировки заместительной гормональной терапии. Данное явление носит название медикаментозного гипертиреоза, лечится постепенным снижением и дальнейшим подбором дозировки L-тироксина. Понижение значения ТТГ часто случается при передозировке препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы.

При анорексии, закрытых травмах головного мозга, раке щитовидной железы показатели ТТГ в плазме крови падают до критических уровней.

Назначения эндокринолога при отклонениях от нормы

Если анализы выходят за пределы нормы, нормализовать эти значения следует только по рекомендации доктора. Любые самостоятельные попытки подобрать лечение могут оказаться не только безрезультатными, но и нанести огромный вред здоровью. Эндокринолог сделает все необходимые назначения, отталкиваясь от конкретного заболевания и иных сопутствующих проблем со здоровьем, предварительно изучив весь анамнез. Так, диффузный зоб лечится радиойодотерапией, гипотиреоз — приемом искусственных гормонов, а гипертиреоз — препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидной железы, либо хирургическим путем.

Беременность и показатели ТТГ

Показатели тиреотропина у женщин, находящихся в «интересном» положении, зависят от триместра беременности. Так, на самых ранних сроках наблюдается существенное его снижение, продолжается этот период в течении первых 3 каледнарных месяцев. После 12 недель беременности уровень ТТГ начинает постепенно расти, хотя все проходит индивидуально, и у некоторых будущих мам показатели остаются такими же, как и на ранних сроках. В случае если женщина ожидает рождение двойни, уровень ТТГ будет оставаться на низком уровне все 9 месяцев.

Каждый «беременный» организм по-своему реагирует на развивающийся плод, поэтому небольшие колебания от норм допустимы и не критичны. Однако более значительное повышение, или напротив, снижение, не должно остаться без внимания и требует консультации со специалистом.

Заключительная часть: выводы и итоги

Подведя итоги статьи, напрашивается вывод о значении гормона ТТГ — это один из самых главных гормонов в организме человека, под контролем которого работает не менее важны орган — щитовидная железа. Любые колебания показателей данного гормона в крови могут являться признаком серьезных заболеваний, поэтому так важно проходить обследования и не игнорировать изменения в состоянии здоровья.

Тиреотропин играет огромную роль в женском организме, ведь он вместе с тироксином и тетрайодтиронином контролируют работу многих органов и систем, что особенно важно — репродуктивную функцию, а показатели ТТГ в пределах нормы будут залогом рождения здорового малыша.

источник

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие — α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.

Роль ТТГ в организме женщины

Влияние на щитовидную железу

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин. Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкийдефицит ТТГ возникает:

  • при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
  • при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2.Хроническийизбыток ТТГ

  • при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
  • при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол, который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

  • удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
  • скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
  • неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

  • сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
  • аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
  • скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
  • бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола, на первое место выходит неактивная форма – эстриол. Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

  • задержку полового созревания;
  • позднее начало менструаций;
  • половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
  • молочные железы уменьшены;
  • половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

  • увеличением молочных желез;
  • оволосением лобка и подмышечных впадин;
  • ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

  • Нарушение репродуктивной функции:
  • ановуляторные циклы;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие.
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы:
  • увеличение щитовидной железы;
  • узловой или диффузный зоб;
  • симптомы гипотиреоза;
  • симптомы тиреотоксикоза.
  • Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:
  • плохая прибавка в весе;
  • задержка умственного и физического развития.
  • Патологии связанные с:
  • нарушением сердечного ритма;
  • облысением;
  • снижением сексуального влечения и импотенцией;
  • преждевременным половым развитием.
  • Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Признаки повышенного ТТГ

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

  • Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
  • Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
  • Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
  • Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
  • Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
  • Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
  • Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
  • Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

  • головные боли, чаще в височной области;
  • нарушения зрения:
  • потеря цветовой чувствительности в височной области;
  • ухудшение бокового зрения;
  • появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

Как подготовиться к тесту на ТТГ

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам

Возраст Норма ТТГ мкМЕ/мл
Новорожденные 1,1-17,0
До 2,5 месяцев 0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев 0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет 0,4-6,0
5-14 лет 0,4-5,0
Старше 14 лет 0,4-4,0
Беременные 0,2-3,5
Старше 50 лет 0,27-4,2

В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

  • Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
  • Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
  • Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
  • Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

  • Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
  • Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
  • Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
  • Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
  • Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
  • Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

  • стресс;
  • тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
  • тяжелая физическая работа;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • период новорожденности;
  • старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

  • противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
  • противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
  • гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
  • сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
  • мочегонные – фуросемид;
  • антибиотики – рифампицин;
  • бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
  • нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
  • наркотические обезболивающие – морфин;
  • препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

  • диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
  • многоузловой токсический зоб;
  • начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
  • тиреотоксикоз при беременности;
  • опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.

  • Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
  • Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
  • Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
  • Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
  • Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
  • Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
  • Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

  • стресс;
  • травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

  • бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
  • гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
  • противосудорожные – карбамазепин;
  • гипотензивные – нифедипин.

Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.

источник


Adblock
detector